Zwichnięcie ręki to uraz związany z przemieszczeniem części stawowej jednej lub więcej kości stawu nadgarstkowego. Ten stan jest poważnym urazem, ponieważ ręka składa się z wielu małych kości. Kiedy chociaż jeden z nich zostanie przemieszczony, osoba traci zdolność motoryczną, doświadczając silnego bólu.
Rodzaj zwichnięcia
Ze względu na dużą liczbę kości w ludzkich dłoniach ta część ludzkiego ciała jest najbardziej ruchliwa, a co za tym idzie najbardziej podatna na uszkodzenia. Aby prawidłowo leczyć zwichnięcie stawu ręki, konieczne jest zrozumienie, jakiego rodzaju obrażenia doznała ofiara:
- Zwichnięcie okołoksiężycowe - wyrostek łokciowy, główkowaty, trzeszczkowy, promieniowy i rylcowaty są przemieszczone. W tym samym czasie kości półksiężycowate i promieniowe pozostają na swoich miejscach.
- Przemieszczenie trzeszczkowo-okołoksiężycowe - przemieszczona jest tylna strona kości trzeszczkowych. Ten uraz zwykle wynika z złamania kości.
- Prawdziwy typ zwichnięcia - wszystkie kości w górnym rzędzie są przemieszczonew odniesieniu do kości promieniowych. Często przy tego rodzaju urazie dochodzi do złamania z otwarciem wyrostków rylcowatych. W takim przypadku urazowi towarzyszy silny zespół bólowy. Leczenie tego typu obrażeń trwa dłużej niż jakiekolwiek inne.
- Przemieszczenie trzeszczkowo-półksiężycowate - kości trzeszczkowate i półksiężycowate zmieniają swoje położenie w stosunku do kości dystalnych.
- Zwichnięcie palca - odnosi się do urazu dłoni i może wystąpić z każdym z pięciu palców dowolnej ręki.
- Zwichnięcie okołościenne-księżycowate - kość półksiężycowata jest przesunięta w stosunku do kości główkowatej.
Istnieje wiele zwichnięć ręki, ale są to głównie typy mieszane, łączące kilka rodzajów kontuzji.
Biorąc pod uwagę złożoność budowy stawu nadgarstkowego, musisz zrozumieć, że tylko doświadczony chirurg urazowy może pomóc poszkodowanemu i z reguły tylko w warunkach szpitalnych, gdzie dostępne są odpowiednie urządzenia diagnostyczne, narzędzia do rozciągania i repozycjonowania stawów. Próby samodzielnej korekty zwichnięcia zwykle skutkują zerwaniem więzadeł i złamaniami.
Co prowadzi do kontuzji dłoni
Zwichnięcie ręki jest najczęstszym urazem, ponieważ człowiek używa rąk w każdej sytuacji życiowej, na przykład do ochrony twarzy podczas upadku. Wyciąganie ramion przed siebie następuje w tym przypadku odruchowo, osoba całą swoją masą pada na nie. Ponadto staw może ulec przemieszczeniu, gdy jest rozciągany podczas podnoszenia ciężarów lub wiszenia na rękach.
Często zwichnięcie ręki występuje u dzieci, gdy dorosły mocno ciągnie dzieckorękę lub podnosi ją za nią. Musisz zrozumieć, że kości i więzadła u dzieci są znacznie słabsze niż u dorosłych i wystarczy niewielki wysiłek, aby zranić rękę dziecka.
Urazy sportowe to osobna kategoria. Sportowcy wykonując ćwiczenia narażają kości na przeciążenia, więc ich kontuzje są najbardziej złożone (w tym kilka typów na raz). Również u sportowców zwichnięcia zwykle łączą się ze złamaniami.
Zwichnięcie stawu ręki może wystąpić z przyczyn patologicznych. Jest to spowodowane zniszczeniem stawu z powodu choroby ogólnoustrojowej, takiej jak dna moczanowa, polio, zapalenie kości i szpiku, gruźlica lub zapalenie stawów.
Objawy urazu
Objawy zwichniętej ręki zwykle pojawiają się natychmiast po incydencie, czyli po upadku lub podniesieniu ciężkich rzeczy. Mogą to być:
- Syndrom walki. Występuje natychmiast po kontuzji lub podczas próby poruszenia ręką.
- Obrzęk tkanek miękkich wokół uszkodzonego stawu.
- Wizualna zmiana stawu. Ramię może być zgięte pod nienaturalnym kątem lub w miejscu stawu pojawia się nietypowy występ lub zagłębienie.
- Poszkodowany nie może poruszać uszkodzoną kończyną nie tylko w obszarze uszkodzenia, ale także na całej jej długości – od barku do ręki.
- Skóra w okolicy uszkodzonego stawu zmienia swoją temperaturę - staje się o kilka stopni wyższa niż reszta ciała.
- Czułość palców zostaje utracona. Wskazuje to na uszkodzenie włókien nerwowych w okolicy stawu.
Diagnozadyslokacje
Zwichnięcie ręki według ICD 10 (Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób) ma kod S63, jest oddzielną chorobą i w związku z tym jest diagnozowane za pomocą złożonego zestawu środków.
Przede wszystkim przeprowadza się zewnętrzne badanie uszkodzonej kończyny. Zwraca się uwagę na obecność obrzęków, podwyższoną temperaturę skóry, anatomiczne położenie kości. Podczas badania lekarz próbuje dowiedzieć się od poszkodowanego, jak dokładnie został ranny, w jakiej sytuacji, czy był to cios kompresyjny, czy skręcenie. Daje to dodatkowe wskazanie rodzaju uszkodzenia.
Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się prześwietlenie zajętego stawu. Na zdjęciach oprócz zwichnięć widoczne są pęknięcia i złamania w kościach.
Pierwsza pomoc
Nie zawsze bezpośrednio po urazie osoba ma możliwość wizyty u lekarza. Aby zmniejszyć ból i jeszcze bardziej nie uszkodzić ręki, ofiara musi otrzymać pierwszą pomoc.
Obandażowanie stawu nadgarstka to błąd. Konieczne jest naprawienie całej ręki. Aby to zrobić, jest zgięty w łokciu i przymocowany do tułowia za pomocą szerokiego kawałka materiału, na przykład szalika. Następnie należy przyłożyć lód do dotkniętego stawu, aby złagodzić obrzęk tkanek miękkich i przywrócić krążenie krwi. Ponadto środek ten może zmniejszyć ból.
Możesz podać pacjentowi dowolny środek przeciwbólowy w dawce określonej w instrukcji. Może to być Nurofen, Ketorol, Nise lub Nimesil.
Po wykonaniu wszystkich procedur pierwszej pomocy należy wezwać lekarza lub zabrać ofiarę do centrum urazowego.
Nie możesz sam ustawić stawu. Leczenie zwichnięć dłoni to bardzo delikatny proces. Łatwo zranić rękę bardziej, jeśli zrobisz to źle.
Repozycjonowanie stawu
Redukcja stawu wykonywana jest wyłącznie przez profesjonalistów. Istnieje kilka metod tej procedury. Który z nich jest odpowiedni w każdym indywidualnym przypadku, lekarz decyduje na podstawie rodzaju i ciężkości urazu.
Na przykład tylko jeden staw barkowy jest redukowany zgodnie z metodami Janelidze, Kocher, Mukhinu-Motu, Hipokrates. I to pomimo tego, że w barku jest tylko jeden staw i dwie kości, natomiast w stawie promieniowym ręki jest 8 kości.
Przed redukcją pacjent przyjmuje środek znieczulający, aby rozluźnić mięśnie wokół dotkniętego obszaru. Czasami zajmuje to od 10 do 30 minut. Regulacja stawu z napiętymi mięśniami może uszkodzić więzadła i złamać kości.
Leczenie zwichnięć
Konserwatywne leczenie zwichnięcia obejmuje stosowanie różnych leków stosowanych po repozycjonowaniu stawu. Mają na celu złagodzenie bólu, obrzęków oraz odbudowę mięśni i więzadeł naciągniętych podczas kontuzji. Są przepisywane przez lekarza, ze wskazaniem dawkowania i schematu.
W przypadku bólu zaleca się przyjmowanie „Ketorolaku”, „Ibuprofenu” lub „Diklofenaku”, ponieważ leki te również łagodzą stany zapalne.
Szeroko stosowane są maści lecznicze o działaniu miejscowym – „hydrokortyzon”, „prednizolon”, „diklofenak”,„Indometacyna”, „Ketonal”, „Ketoprofen”. Istnieją również produkty zawierające naturalne składniki, takie jak jad pszczeli czy jad węża. Są to Viprosal, Kapsikam lub Kapsitrin.
Maści należy nakładać delikatnie wcierając je w skórę. Przyspiesza to ich wchłanianie i działa leczniczo na tkanki miękkie, ponieważ jest to delikatny masaż.
Leczenie chirurgiczne
Jeśli zwichnięciu towarzyszyło zerwanie więzadeł, naczyń krwionośnych lub włókien nerwowych, przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Podczas operacji wszystkie uszkodzone tkanki miękkie są zszywane, ale szczególnie ważne jest przywrócenie krążenia krwi i możliwości poruszania ramieniem.
Metodę operacji dobiera się w zależności od rodzaju zwichnięcia i związanych z nim urazów. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.
Pooperacyjna rehabilitacja stawów
Zazwyczaj po operacji lub (jeśli nie została wykonana) po repozycji stawu, ręka jest unieruchomiona w miejscu urazu przez długi czas (od 1 do 4 tygodni). W tym czasie mięśnie dłoni tracą napięcie, a włókna nerwowe tracą przewodnictwo. Terapia regeneracyjna służy do przywrócenia funkcji nadgarstka. Obejmuje szereg technik fizjoterapeutycznych, takich jak terapia falą uderzeniową, magnetoterapia, aplikacje parafinowe i tak dalej.
Szeroko stosowany jest masaż leczniczy, podczas którego przywracane jest krążenie krwi w tkankach miękkich i ruchomość stawów.
Ważnym aspektem terapii stawów są ćwiczenia terapeutyczne. Możesz zacząć to robić, będąc jeszcze w gipsie lub ciasnym bandażu. Dla tegostosowane są ekspandery ręczne, które są gumowym pierścieniem, kulką lub sprężyną z podpórkami na palce.
Im szybciej zaczniesz gimnastykę, tym szybciej powróci sprawność nadgarstka.
Gimnastykę można uprawiać samodzielnie w dowolnym czasie wolnym. Aby to zrobić, połóż dłoń na jakimś nacisku dłonią do góry, weź hantle lub stalową kulkę do ręki i powoli zginaj i rozpinaj staw.
Możesz stopniowo przyzwyczajać stawy dłoni do obciążenia, opierając dłonie o stół i przenosząc ciężar ciała na dłonie, za każdym razem zwiększając obciążenie.
Leczenie stawów środkami ludowymi
Istnieje metoda leczenia zwichniętego stawu za pomocą okładów z leczniczych ziół i korzeni. Taka terapia jest skuteczna tylko w połączeniu z leczeniem farmakologicznym i dopiero po zmniejszeniu zwichnięcia. Ani jeden kompres nie ustawi kości w stawach. Należy to zrozumieć.
Na ogół terapia ta łagodzi obrzęki i stany zapalne, ale przed zastosowaniem tej metody leczenia należy skonsultować się z lekarzem.
Najczęściej używany korzeń bryonii lub korzeń omanu. Roślinę należy zmielić na drobny proszek, zalać wrzącą wodą w proporcji 1 łyżka. l. środki na 500 g wody i gotować przez około 15-20 minut. Po schłodzeniu bulionu należy go odcedzić, namoczyć w nim bandaż i zabandażować staw.
Maść sporządzona jest na bazie wcieranych korzeni roślin. Aby to zrobić, należy wymieszać powstały proszek z olejem roślinnym do stanu jednorodnej zawiesiny i nałożyć powstały produkt nauszkodzony przegub.
Wniosek
Bardzo nieprzyjemna i niebezpieczna kontuzja - zwichnięcie ręki. Każdy powinien wiedzieć, co zrobić w takiej sytuacji. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że bez odpowiedniej opieki medycznej uraz może przekształcić się w poważną patologię. Niezależne działania nie są mile widziane. Konieczne jest jedynie udzielenie pierwszej pomocy. Wszystkie dalsze manipulacje powinny być wykonywane przez doświadczonego specjalistę. W zależności od rodzaju urazu dobierane jest odpowiednie leczenie.
