Zaburzenia snu to bardzo powszechny problem we współczesnym świecie. Podobne skargi pochodzą od około 10-15 procent dorosłej populacji, około 10% ludzi na świecie używa różnych środków nasennych. Wśród osób starszych liczba ta jest wyższa, ale naruszenia występują niezależnie od przeżytych lat, a dla określonej kategorii wiekowej charakterystyczne są ich własne rodzaje naruszeń. Na przykład u dzieci występują lęki nocne i nietrzymanie moczu, u osób starszych bezsenność lub patologiczna senność. Istnieją zaburzenia, które pojawiły się w dzieciństwie, towarzyszą człowiekowi przez całe życie. Na przykład narkolepsja.
Naruszenia pierwotne i wtórne
Zaburzenia snu dzielą się na pierwotne i wtórne. Te pierwsze nie są związane z patologią żadnych narządów, ale te drugie powstają w wyniku różnych chorób.
Zaburzenia snu mogą często występować z problemami z ośrodkowym układem nerwowym lub zaburzeniami psychicznymi. Przy wielu chorobach somatycznych osoba cierpi na ból, duszność, kaszel i nie śpi w nocy.
Senność często występuje u pacjentów z rakiem z powodu zatrucia. Senność patologiczna może być objawem zaburzeń hormonalnych w nowotworach, zapaleniu mózgu.
Klasyfikacja zaburzeń snu
Lekarze identyfikują kilka głównych rodzajów takich zaburzeń. Rozważ najpopularniejsze.
Bezsenność to zaburzenie, które pojawia się podczas zasypiania, wywołując bezsenność długotrwałą. Często są one związane ze stanem psychicznym, więc mogą występować zarówno tymczasowo, jak i na stałe.
Bezsenność jest często spowodowana zaburzeniami snu spowodowanymi przez narkotyki lub alkohol. Bezsenność wywołują: przewlekły alkoholizm, długotrwałe zażywanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy, nagłe odstawienie środków uspokajających lub nasennych.
Inna odmiana nazywa się hipersomnią. To jest zwiększona senność. Psychofizjologiczna może być związana ze stanem psychicznym, może być spowodowana przez alkohol lub leki, chorobę psychiczną, narkolepsję i inne stany patologiczne.
Naruszenie snu prowadzi do niepowodzeń czuwania i zasypiania. Rozpowszechniona jest również parasomnia, czyli nieprawidłowe funkcjonowanie układów i narządów człowieka związane z przebudzeniem lub snem. Przyczyny zaburzeń snu: somnambulizm, lęki nocne, nietrzymanie moczu, napady padaczkowe,dzieje się w nocy.
Objawy
Objawy są różne, w zależności od rodzaju zaburzenia snu u dorosłych lub dzieci. Warto zauważyć, że wszelkie problemy ze snem mogą wkrótce doprowadzić do zmiany stanu emocjonalnego, spadku uwagi i wydajności. Uczniowie mogą mieć problemy z nauką i opanowaniem materiału. Często pacjent zwraca się o pomoc do lekarza, nie podejrzewając, że przyczyną jest właśnie bezsenność.
Teraz przeanalizujemy objawy bardziej szczegółowo, biorąc pod uwagę konsekwencje, do jakich prowadzą. Bezsenność psychosomatyczną lub bezsenność można uznać za nieprzewlekłą, jeśli trwa krócej niż trzy tygodnie. Osoby, które cierpią na zaburzenia snu – bezsenność, początkowo nie mogą zasnąć, a potem nieustannie budzą się w środku nocy. Często budzą się wcześnie rano w stanie rozbicia, nie śpiąc wystarczająco długo, co prowadzi do niestabilności emocjonalnej, drażliwości i chronicznej przepracowania.
Sytuację pogarsza fakt, że pacjenci z tymi problemami z narastającym lękiem czekają każdej nocy, wyobrażając sobie, do czego to doprowadzi. W nocy czas płynie znacznie wolniej, zwłaszcza gdy osoba nagle się budzi i nie może w ogóle spać. Jego stan emocjonalny ulega depresji pod wpływem różnych czynników psychologicznych.
Często po ustąpieniu stresu sen również się normalizuje. Często problemy z zasypianiem stają się nawykiem, sytuacja tylko się pogarsza, rozwija się ciągła bezsenność.
Bezsenność, która jest spowodowanaalkohol czy leki, często prowadzi do skrócenia fazy snu REM, przez co pacjent zaczyna regularnie budzić się w nocy. Jeśli długotrwałe picie zostanie przerwane, organizm powróci do normalnego rytmu po około dwóch tygodniach.
Kiedy zaburzenia snu u dorosłych są wynikiem przyjmowania silnych leków wpływających na układ nerwowy, ich działanie z czasem słabnie, a zwiększenie dawki może prowadzić tylko do chwilowej poprawy sytuacji. Problemy ze snem mogą się pogorszyć, nawet jeśli dawka zostanie zwiększona. W tym stanie osoba często się budzi, zanika wyraźna granica między fazami snu.
W chorobie psychicznej bezsenności towarzyszy uczucie wielkiego niepokoju nocnego oraz powierzchowny i bardzo wrażliwy sen. Człowiek często budzi się, czuje się zmęczony i ospały w ciągu dnia.
Diagnoza „zaburzeń snu” opiera się na tak zwanym zespole bezdechu sennego. W tym czasie przepływ powietrza w górnych drogach oddechowych chwilowo się zatrzymuje, takiej przerwie może towarzyszyć niepokój lub chrapanie. Lekarze rozróżniają obturacyjny bezdech senny, który pojawia się na skutek zamknięcia światła górnych dróg oddechowych, oraz centralny bezdech senny, które zwykle kojarzą się z zaburzeniami w ośrodku oddechowym.
Zespół niespokojnych nóg może często prowadzić do bezsenności. Występuje głęboko w mięśniach łydek, nieustannie zmuszając organizm do poruszania nogami. Takie niekontrolowane pragnienie często pojawia się wcześniejspać.
Kolejną przyczyną zaburzeń snu są mimowolne ruchy zgięciowe, które występują w nocy w nodze, a czasami w paluchu lub stopie. To zginanie może trwać około dwóch sekund i powtórzyć po pół minucie.
Narkolepsja
W narkolepsji zaburzenie charakteryzuje się nagłymi atakami zasypiania w ciągu dnia. Takie zaburzenia są zwykle krótkotrwałe i mogą wystąpić podczas podróży środkami transportu publicznego, po jedzeniu, z powodu monotonnej pracy, a czasami z powodu długotrwałej aktywności fizycznej.
Narkolepsji często towarzyszą ataki katapleksji. Nazywa się to ostrą utratą napięcia mięśniowego, z powodu której pacjent może nawet upaść. Atak jest zwykle związany z wyraźną reakcją emocjonalną, taką jak śmiech, gniew, zaskoczenie lub przerażenie.
Zaburzenia czuwania i snu często prowadzą do bezsenności. Dzieje się tak w przypadku zmiany stref czasowych lub stałego harmonogramu intensywnej pracy zmianowej. Takie problemy znikają po dwóch lub trzech dniach.
W praktyce medycznej występuje również syndrom opóźnionego snu, który charakteryzuje się fizyczną niezdolnością do zaśnięcia w określonych godzinach. Z tego powodu nie jest możliwe ustalenie normalnego trybu odpoczynku i pracy w dni robocze. Pacjentom z takim zaburzeniem udaje się zasnąć nie wcześniej niż o drugiej nad ranem lub nawet rano. Tylko w weekendy lub wakacje nie mają problemów ze snem.
Rzadko zwracaj się do specjalisty przy rozpoznawaniu zespołu przedwczesnego snu. Chociaż na zewnątrz onmoże wcale nie być problemem. Pacjent szybko zasypia, ma dobrą noc, ale wstaje za wcześnie i kładzie się wcześnie spać. Takie zaburzenia zwykle występują u osób w podeszłym wieku i nie powodują u nich większego dyskomfortu.
Rzadko, ale nadal występuje syndrom snu innego niż 24-godzinny, przez który człowiek nie może żyć w trybie normalnego dnia. Biologiczny dzień takich pacjentów wzrasta do 25-27 godzin. Zaburzenia te są popularne wśród osób z zaburzeniami osobowości oraz osób niewidomych.
Zaburzenia snu w okresie menopauzy nie są rzadkością. To właśnie w okresie menopauzy objawia się zespół niespokojnych nóg. W tym okresie gwałtownie spada poziom głównego żeńskiego hormonu płciowego, estrogenu. To właśnie powoduje bezsenność i inne problemy ze snem. Lekarze radzą w okresie menopauzy kłaść się wcześnie spać, eliminując wszelkie niepotrzebne źródła światła, aby przygotowywać organizm do snu już od godziny 19:00. Jeśli nadal musisz pracować wieczorem, spróbuj użyć światła kierunkowego, wyłączając centralne oświetlenie w pomieszczeniu.
Problemy dzieci
Zaburzenia snu u dzieci są najczęściej spowodowane kilkoma diagnozami. Jednym z nich jest somnambulizm, który objawiający się w dzieciństwie może towarzyszyć choremu przez całe życie.
Istota choroby polega na nieświadomym powtarzaniu pewnych czynności podczas snu. Tacy ludzie mogą wstawać w nocy, chodzić po pokoju, wykonywać jakąś akcję, absolutnie nie zdając sobie z tego sprawy. Nie budzą się w tym samym czasie, a próby ich wybudzenia mogą prowadzić do:działania zagrażające ich życiu i zdrowiu. Najczęściej ten stan trwa nie dłużej niż kwadrans. Następnie osoba wraca do łóżka i dalej śpi lub budzi się.
Dzieci często mają lęki nocne, które pojawiają się w pierwszych godzinach snu pacjenta. Może obudzić się w panice w środku nocy. Takim stanom towarzyszy szybki oddech, tachykardia (silne bicie serca), pocenie się, a źrenice są rozszerzone. Dopiero po wyciszeniu i opamiętaniu pacjent może zasnąć. Rano koszmar wspomnień może w ogóle nie pozostać.
Nocne nietrzymanie moczu występuje w pierwszej trzeciej części snu. Takie zaburzenia snu u dzieci należą do kategorii fizjologicznych, jeśli są bardzo małe, i patologicznych, jeśli dziecko nauczyło się samodzielnie chodzić do toalety.
Diagnoza bezsenności
Aby wiedzieć, co zrobić z zaburzeniami snu, ważne jest postawienie prawidłowej diagnozy. Do tej pory polisomnografia pozostaje jedną z najczęstszych metod badawczych. Wykonywany jest w specjalnym laboratorium, w którym pacjent zostaje na noc.
Somnolog prowadzi badania. Teraz wiadomo, który lekarz leczy zaburzenia snu. Jeśli masz takie problemy, musisz skontaktować się z konkretnym specjalistą.
Podczas procesu diagnostycznego pacjent śpi w specjalnym laboratorium, a jego sen jest monitorowany przez dużą liczbę czujników, które rejestrują aktywność serca, aktywność bioelektryczną mózgu, ruchy oddechowe klatki piersiowej, wdech i wydech podczassen przepływ powietrza, proces dotlenienia krwi.
Wszystko, co dzieje się na oddziale, jest rejestrowane na kamerze wideo, zawsze w pobliżu jest dyżurny lekarz. Tak szczegółowe i szczegółowe badanie umożliwia dokładne zbadanie stanu mózgu, funkcjonowania wszystkich układów organizmu na każdym z pięciu etapów snu, ustalenie, jakie istnieją odchylenia od normy, a zatem znalezienie przyczyn problemów.
Inną metodą diagnostyczną jest badanie średniego opóźnienia snu. Jest zwykle używany w przypadku nadmiernej senności, jest niezwykle ważny przy określaniu narkolepsji.
Istotą badania jest pięć prób zaśnięcia, które są koniecznie przeprowadzane w godzinach normalnego czuwania danej osoby. Każda próba ma 20 minut, przerwa między nimi wynosi dwie godziny.
Szczególną uwagę w tej metodzie zwraca się na średnie opóźnienie snu - jest to czas potrzebny pacjentowi do zaśnięcia. Norma to 10 minut. Jeśli mieści się w przedziale od 5 do 10 minut, to jest to wartość graniczna, a mniej niż 5 minut to już patologiczna senność.
Leczenie bezsenności i jej konsekwencji
Inny lekarz zajmujący się problemami ze snem to neurolog. Leczenie zaburzeń snu, które zaleci, będzie zależeć od zidentyfikowanych przyczyn. W przypadku wykrycia patologii somatycznej terapia będzie miała na celu zwalczanie choroby podstawowej.
Jeżeli głębokość snu i czas jego trwania zmniejszają się ze względu na wiek pacjenta, to taki proces jest uważany za naturalny, zwykle wymagatylko wyjaśniająca rozmowa z pacjentem.
Jeśli nie możesz spać
Ważne jest upewnienie się, że pacjent przestrzega ogólnych zasad zdrowego snu przed rozpoczęciem leczenia tabletkami nasennymi. Osoba nie powinna próbować zasypiać w stanie nadmiernego pobudzenia lub gdy jest zła, nie jeść dużo przed pójściem spać i nie pić alkoholu w nocy, nie pić mocnej herbaty i kawy na kilka godzin przed pójściem spać, nie śpij w ciągu dnia. Utrzymuj dobrą kondycję fizyczną, ćwicz, ale nie wykonuj żadnych ćwiczeń w nocy. Utrzymuj swoją sypialnię w czystości i porządku.
Jeśli masz problemy ze snem, zaleca się pójście spać i wstawanie mniej więcej o tej samej porze, a jeśli nadal nie możesz zasnąć w ciągu pół godziny, wstań i zrób abstrakcyjne rzeczy. Chęć snu powinna pojawić się sama. Zalecane są wieczorne zabiegi kojące, takie jak ciepła kąpiel lub spacer. Techniki relaksacyjne i psychoterapia pomagają radzić sobie z bezsennością.
Leki na bezsenność
Pigułki na zaburzenia snu to często leki benzodiazepinowe. Podczas zakłócenia procesu zasypiania przepisywane są leki o krótkim czasie działania. Należą do nich midazolam i triazol. Ze względu na ich przyjmowanie wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych – amnezji, dezorientacji, nadmiernego pobudzenia.
Długo działające leki obejmują flurazepam, diazepam, chlordiazepoksyd. Są akceptowaneprzy częstych przebudzeniach mogą powodować senność w ciągu dnia. Zolpidem i Zopiclone, które uważa się za mające średni czas działania, pomogą sobie z tym poradzić. Ryzyko uzależnienia od nich jest znacznie mniejsze.
Leki przeciwdepresyjne są często przyjmowane na bezsenność. Nie uzależniają, są dobre dla osób starszych cierpiących na przewlekły ból lub depresję. Są to Mianserin, Amitryptylina, Doxepin. Mają też wystarczająco dużo skutków ubocznych.
W ciężkich przypadkach zaburzeń snu stosuje się leki przeciwpsychotyczne o działaniu uspokajającym. Są to Promethazine, Levomepromazine, Chlorprothixen. Osobom w podeszłym wieku często przepisuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne. Papaweryna, kwas nikotynowy, Winpocetyna mogą pomóc Ci zasnąć. Pamiętaj, że przyjmowanie jakichkolwiek tabletek nasennych może odbywać się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, a po zakończeniu kursu należy stopniowo zmniejszać dawkę, aby pozbyć się uzależnienia.
Dostępne są również dostępne bez recepty tabletki nasenne, które mogą pomóc w leczeniu bezsenności. Ale należy również zachować ostrożność. Pomocny może być Donormil, który wydłuży okres snu, Melaxen, który zrekompensuje brak hormonu melatoniny w organizmie. W postaci kropli uwalniany jest Sonilyuks, który ma działanie uspokajające. To także pigułka nasenna bez recepty. Pomaga przezwyciężyć niepokój i uczucie agresji.
Jeden z najpopularniejszych i najczęstszych środków - "Valocordin". Chociaż sprzedawany bez recepty, zawierabarbituran. Pomaga radzić sobie z bólem serca, nadpobudliwością psychoruchową.
Zapobieganie bezsenności
Leczenie bezsenności nie jest łatwe, dlatego skutecznie zapobiega zaburzeniom snu.
Aby to zrobić, musisz skrupulatnie przestrzegać reżimu, iść spać na czas i wstać rano, dać ciału umiarkowany stres fizyczny i psychiczny. Ostrożnie stosuj leki, które wpływają na centralny układ nerwowy, a także kontroluj spożycie alkoholu, środków nasennych i uspokajających.
Zapobieganie hipersomnii będzie zapobiegać urazowym uszkodzeniom mózgu, a także neuroinfekcjom, które mogą powodować nadmierną senność.
