Migotanie komór to proces charakteryzujący się występowaniem tachyarytmii. Sugeruje to, że dana osoba ma regularny i częsty rytm - do 600 na minutę. Patologii towarzyszy spadek ciśnienia, utrata przytomności, bladość, przebarwienia skóry, ciężki oddech, drgawki, co bardzo często prowadzi do śmierci wieńcowej. Do ustalenia takiej diagnozy niezbędne jest zebranie danych klinicznych i elektrokardiograficznych o pacjencie. Obserwując to zjawisko należy natychmiast wykonać defibrylację, a także resuscytację krążeniowo-oddechową.
Opis
Głównym objawem migotania komór jest aktywność mięśnia sercowego. Procesowi temu towarzyszy skurcz serca z częstotliwością około 500-600 na minutę. Poprzedza go trzepotanie, w którym wskaźnik wynosi 200-300 na minutę.
Należy zauważyć, że podczas obserwacji migotania, jeśli pomoc nie zostanie udzielona w ciągu 5-7 minut, osoba umrze. Jeden francuskilekarz nazwał ten proces „urojeniami serca”. Wynika to z faktu, że mięśnie narządu kurczą się chaotycznie, w żaden sposób nie przestrzegając normalnego rytmu. Z tego powodu serce nie może pełnić swojej głównej funkcji. Mózg i mięsień sercowy nie otrzymują składników odżywczych i tlenu, ponieważ występuje krytyczna niewydolność serca.
Anatomiczne przyczyny wystąpienia
Ważne jest rozważenie przyczyn migotania komór. Jak wspomniano powyżej, zjawisko trzepotania poprzedza to zjawisko. Jeśli zignorujesz oba procesy, osoba doświadczy asystolii komorowej. Jest to patologia, w której nie występuje skurcz. W takim przypadku pacjentowi trudno będzie zrobić cokolwiek, aby pomóc. Fibrylacja nie pompuje krwi. Prowadzi to do spadku ciśnienia, mózg zaczyna głodować i umierać. Aby zapobiec takiej sytuacji, musisz dokładnie znać przyczyny jej wystąpienia.
Aby poznać czynniki wywołujące migotanie i trzepotanie komór, należy zwrócić uwagę na anatomię samego serca. Posiada cztery komory. Istnieją dwie komory i dwa przedsionki. Dzięki impulsom, które wysyła mózg, serce pracuje rytmicznie i zapewnia niezbędne do życia krążenie krwi. Jak tylko sygnały zostaną zakłócone lub zmieni się sposób ich postrzegania, osoba ma porażkę. Do pojawienia się migotania konieczne jest, aby impuls, zamiast zwykłej drogi z mózgu do serca, zaczął wykonywać ruch okrężny. Z tego powodu mięsień sercowykurczy się losowo. W tym momencie mięsień nie rozluźnia się. W ciągu kilku minut całkowicie przestaje działać poprawnie.
Czynniki prowokujące
Najczęściej takie procesy są spowodowane nieprawidłowym działaniem węzła przedsionkowo-komorowego. przechodzą przez nią impulsy. W momencie, gdy pojawia się bliznowacenie mięśnia sercowego lub występuje efekt, przez który sygnał nie może być odbierany, pierwsze objawy pojawiają się w ciągu godziny.
Należy zauważyć, że u osób, które zmarły z powodu tego zjawiska, w naczyniach wieńcowych znaleziono skrzepy krwi. To prowadzi do śmierci.
Jeśli porównamy trzepotanie i migotanie komór, to w pierwszym przypadku rytmiczny skurcz jest mniej lub bardziej widoczny. A z drugim - cykl otrzymywania impulsów jest nieregularny. Należy zauważyć, że praca serca w obu przypadkach jest nieefektywna. Często takie patologie występują u osób po ostrym zawale serca. Na elektrokardiogramie tacy pacjenci mają załamek Q. To oznaczenie wskazuje, że najsilniejsze zmiany zaszły w sercu, co doprowadziło do pojawienia się śmiertelnych zaburzeń rytmu serca u osoby.
Pacjenci z upośledzeniem funkcji typu elektrofizjologicznego powinni być regularnie badani przez lekarza, chociaż poważna choroba serca nie jest wykrywana z takimi czynnikami. Może to prowadzić do migotania komór. W EKG pacjenta widać odstęp QT i zdiagnozowano tachykardię.
Zagrożeni są ludzie, którzy używająleki. Kardiologa często muszą zbadać osoby po zawale serca, zaburzonym metabolizmie wodno-elektrolitowym w organizmie, uszkodzonym mięśniu sercowym. Pacjenci z wrodzoną wadą serca, niedokrwieniem, kardiomiopatią i wadami rozwojowymi powinni zachować ostrożność. Najczęściej ten zespół jest spowodowany przedostatnią dolegliwością. Podczas wykonywania najsilniejszego wysiłku fizycznego to często ona wywołuje u młodych ludzi migotanie, a w efekcie śmierć.
Objawy
Pierwszym objawem migotania przedsionków i komór są ciągłe omdlenia, których przyczyny są trudne do ustalenia podczas diagnozy. Są spowodowane albo dodatkowym skurczem, albo tachykardią. Ta faza, która objawia się omdleniem, nie jest krytyczna, ponieważ krążenie krwi nie jest zaburzone.
Wraz z dalszym rozwojem zjawiska następuje nie tylko utrata przytomności, ale także drgawki. Wynika to z faktu, że efekt pompowania w sercu przestaje działać u człowieka. Jeśli pacjent nie otrzyma pomocy na czas, zatrzyma się krążenie krwi i nastąpi śmierć kliniczna. Ta faza jest już uważana za trudną.
Objawami będą problemy z percepcją świata, niewyczuwalny puls, niekontrolowane wypróżnianie i oddawanie moczu, brak ruchu źrenic, ich rozszerzenie i niebieski odcień skóry.
Diagnoza
Należy zauważyć, że najważniejszym objawem migotania komór jest brak oddychania i pulsacji w tętnicach. Jeśli komuś nie pomoże w ciągu 5 minut,wówczas w mózgu wystąpią zmiany patologiczne, a także zaburzenia układu nerwowego i innych narządów wewnętrznych.
Odczyty EKG muszą być wykorzystane do postawienia diagnozy klinicznej. Po wyprowadzeniu pacjenta z ciężkiego stanu należy przeprowadzić różne procedury diagnostyczne. Pomoże to ustalić przyczyny tego zjawiska.
Dodatkowe testy
Wymaga monitorowania pracy serca. Dzięki temu można wykryć migotanie komór. Na EKG widoczne są rytmiczne skurcze, a także anomalie w pracy serca. Konieczne jest wykonanie testów na obecność magnezu, sodu, a także sprawdzenie stanu hormonów wpływających na mięsień sercowy. Aby zrozumieć, jakie wymiary ma serce i duże naczynia, konieczne jest wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej. Twój lekarz może zlecić echokardiogram. Dzięki niej łatwo jest wykryć problemy z zastawkami, wszelkie problemy z kurczliwością itp. W rzadkich i ciężkich przypadkach wykonuje się MRI lub CT.
Pierwsza pomoc
W migotaniu komór leczenie jest dość ważnym aspektem. Musisz być w stanie zapewnić opiekę w nagłych wypadkach w jak najkrótszym czasie, ponieważ problemy z pracą serca mogą doprowadzić do śmierci w ciągu kilku sekund. Rytm nie może się sam zregenerować. Najlepiej byłoby wykonać defibrylację awaryjną, ale w przypadku braku sprzętu należy wykonać mocny cios w klatkę piersiową. To wyeliminuje powstałe zjawisko.
Jeśli arytmia nadal się utrzymuje, masaż serca irobić sztuczne oddychanie. Aby wykonać resuscytację bez niezbędnego sprzętu, należy położyć pacjenta na plecach, odchylić głowę do tyłu. Szczęka musi być wysunięta do przodu, aby powietrze mogło swobodnie dostać się do płuc. Jeśli ofiara nie oddycha, wymagane będzie sztuczne oddychanie. Jego częstotliwość wynosi do 12 zastrzyków na minutę. Wykonując pośredni masaż serca, musisz wykonać do 100 kliknięć w 60 sekund. W przypadku, gdy dana osoba próbuje samodzielnie ożywić pacjenta, należy wykonać 2 iniekcje powietrza i 15 ucisków na ścianę klatki piersiowej. To będzie najlepszy sposób na pomoc. Jeśli są dwie osoby, można zastosować stosunek od 1 do 5.
Pomoc medyczna
Mówiąc o specjalistycznej pierwszej pomocy, należy zauważyć, że powinna ona polegać na zastosowaniu defibrylatora i specjalnych leków. Idealnie potrzebny jest szybki odczyt EKG. Pomoże to upewnić się, że stan rzeczywiście jest migotaniem.
