Naruszenie normalnego funkcjonowania czynności serca jest pilnym problemem na całym świecie. Najczęściej rozwijają się w starszym wieku, ale mogą również wystąpić u młodych ludzi i dzieci. Jak wiadomo ze statystyk, patologie układu sercowo-naczyniowego są jedną z głównych przyczyn zgonów. Dlatego lekarze na całym świecie poszukują nowych metod zapobiegania takim chorobom. Ważne jest również, aby pomóc spowolnić rozwój choroby i utrzymać kompensację stanu tak długo, jak to możliwe.
W ostatnich latach, w celu wykrycia patologii serca, przeprowadzono badanie przesiewowe na całej dorosłej populacji, niezależnie od wieku. W trybie ambulatoryjnym każdy pacjent wykonuje elektrokardiografię (EKG) z częstotliwością 1 raz w roku w przypadku braku dolegliwości. W przypadku wykrycia choroby serca osoba zostaje zarejestrowana, a wszystkie badania są przeprowadzane częściej, zaleca się leczenie. Często pacjenci mają migotanie przedsionków w EKG. Synonimem tego stanu jest migotanie przedsionków.
Co to jest migotanie przedsionków?
Migotanie przedsionków - jedno EKGnajczęstszych rodzajów arytmii. Według statystyk występuje u 1-2% populacji. W większym stopniu to zaburzenie rytmu dotyka osoby w wieku 40 lat i starsze. Czasami migotanie przedsionków przebiega bezobjawowo, a pacjent nie wie o obecności patologii. W niektórych przypadkach migotanie przedsionków jest tak wyraźne, że konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta i pilne działania. Przebieg patologii zależy od jej postaci i ogólnego stanu pacjenta. Migotanie przedsionków (migotanie) występuje z powodu zwiększonej pobudliwości tkanki przedsionkowej. W rezultacie pojawiają się chaotyczne skurcze patologiczne. Najczęściej migotanie przedsionków łączy się z innymi patologiami serca.
Normalne EKG: opis i interpretacja
Elektrokardiografia jest główną metodą diagnozowania chorób serca. Wykonuje się go z podejrzeniem niedokrwienia, zawału mięśnia sercowego, różnych zaburzeń rytmu serca i innych patologii serca. Metoda EKG opiera się na rejestracji potencjałów z powierzchni serca. Dzięki ocenie aktywności elektrycznej można ocenić stan różnych części mięśnia sercowego. U zdrowych osób obserwuje się normalne EKG. Ponadto istnieje wiele patologii, które nie są wykrywane przez elektrokardiografię. Niemniej jednak większość chorób jest rejestrowana na EKG. Wyniki tego badania może opisać lekarz dowolnej specjalności, jednak zaleca się, aby dekodowanie wykonali kardiolodzy.
EKG to pozioma linia z zębami i interwałami. Istnieć12 wyprowadzeń, z powierzchni których odbierane są impulsy elektryczne. Załamek p na EKG odpowiada za wzbudzenie przedsionków. Następnie rejestrowany jest mały interwał P-Q. Charakteryzuje pokrycie wzbudzenia przegrody międzyprzedsionkowej. Dalej jest zespół QRS. Charakteryzuje się elektrycznym wzbudzeniem komór. Po nim następuje czas relaksacji mięśnia sercowego - repolaryzacja. Składa się z odcinka ST i załamka T. Normalnie każdy element EKG powinien mieć określoną szerokość (czas) i wysokość (amplituda). Zmiany w co najmniej jednym wskaźniku w odprowadzeniu 1 wskazują na patologię.
Jak wygląda migotanie przedsionków w EKG?
Migotanie przedsionków to stan patologiczny, w którym dochodzi do nadzwyczajnych chaotycznych pobudzeń mięśnia sercowego. W takim przypadku dochodzi do naruszenia normalnego rytmu. Migotanie przedsionków w EKG charakteryzuje się zmianą załamków P, zamiast nich pojawiają się załamki F (znajdują się one w dużej liczbie między zespołami QRS), podczas gdy normalny załamek P powinien wynosić 1 przed każdym wzbudzeniem komór. Ponadto przy migotaniu obserwuje się naruszenie normalnego rytmu serca. Znajduje to odzwierciedlenie w EKG przez fakt, że odległości między R-R w jednym odprowadzeniu nie są takie same pod względem szerokości (czasu).
Odróżnianie migotania od trzepotania przedsionków
Oprócz migotania, występują takie zaburzenia rytmu jak trzepotanie przedsionków. Na EKG te 2 patologie różnią się od siebie. Trzepotanie przedsionków (AF) to stan patologiczny, w którym występuje znaczny wzrosttętno (200-400 uderzeń na minutę). Zwykle występuje w postaci nagłych ataków – napadów. TP charakteryzuje się gwałtownym rozwojem i samodzielnym zakończeniem. Odnosi się do odmian częstoskurczu nadkomorowego. Wraz z rozwojem ataku pacjent musi zapewnić opiekę w nagłych wypadkach. Trzepotanie przedsionków w EKG różni się od migotania tym, że pobudzenia patologiczne mają wyższą częstotliwość i amplitudę (fale F). W takim przypadku rytm serca pozostaje prawidłowy. Odległości między R-R są takie same.
Objawy migotania przedsionków
Istnieją 3 formy migotania przedsionków. Różnią się tętnem. Podświetl:
- Tachysystoliczna forma. Tętno wynosi ponad 90 uderzeń na minutę.
- Kształt normosystoliczny. Tętno waha się od 60 do 90 uderzeń na minutę.
- Forma bradyskurczowa. Występuje rzadziej niż inne. Tętno jest mniejsze niż 60 uderzeń na minutę.
Oznaki migotania przedsionków zależą od upośledzenia funkcji komór. Wraz z napadem migotania przedsionków następuje nagły wzrost częstości akcji serca, kołatanie serca, drżenie i zwiększone pocenie się, duszność, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy. W przypadku ciężkiej tachykardii możliwa jest utrata przytomności, rozwój udaru mózgu, zawał mięśnia sercowego. Wiele osób ma normosystoliczną postać migotania przedsionków. Objawy kliniczne są najczęściej nieobecne.
Leczenie migotania przedsionków
Migotanie przedsionków, choć często bezobjawowe, zwiększa ryzyko powstania zakrzepów krwi i zawału mięśnia sercowego. Dlatego w przypadku migotania przedsionków przepisywane są leki przeciwpłytkowe. Wśród nich są preparaty „Aspirin-cardio”, „Tromboass”. Aby skorygować częstość akcji serca podczas tachykardii, przepisywane są leki przeciwarytmiczne. Najczęściej są to leki „Coronal”, „Metoprolol”, „Amiodaron”. W przypadku uporczywego migotania przedsionków zaleca się leczenie chirurgiczne.
