Torbiel to łagodny nowotwór, który jest pęcherzykiem lub workiem z płynną zawartością. Podobna patologia występuje dość często u kobiet w wieku rozrodczym. Taki guz rośnie z powodu gromadzenia się płynu w jamie i może kilkakrotnie zwiększyć rozmiar jajnika. Kiedy jego ściana zostaje zniszczona, torbiel jajnika pęka.
Ten stan jest uważany za stan nagły i wymaga bardzo pilnej diagnozy i leczenia. Po pęknięciu torbieli jajnika jej zawartość może przeniknąć do otrzewnej, co grozi rozwojem zapalenia otrzewnej i objawów ostrego brzucha.
Jakie mogą być nowotwory
Pęknięcie torbieli jajnika można sklasyfikować według objawów. W szczególności dzielą się na takie formy jak:
- krwotoczny;
- ból;
- mieszane.
Ponadto stan ten może występować w kilku postaciach, wszystko zależy od ciężkości choroby. Zwyczajowo rozróżnia się prawdziwą torbiel od guza torbielowatego. Mogą również występować nowotwory okołojajnikowe,różnica polega na tym, że powstają bez udziału w patologicznym procesie tkanek jajnika i struktur tego narządu. Cechą takich formacji jest to, że mogą być bardzo duże.
Funkcjonalne formacje torbielowate, składające się z własnych tkanek, dzielą się na lutealne i pęcherzykowe. Komórki lutealne powstają z ciałka żółtego w wyniku nagromadzenia nadmiernej ilości płynu. Torbiel pęcherzykowa pojawia się, jeśli nie wystąpiła owulacja, ponieważ nieuszkodzony pęcherzyk stopniowo powiększa się. Zasadniczo po pewnym czasie odchodzą same, ale może dojść do pęknięcia torbieli jajnika. Nie zdarza się to często, ponieważ skorupa takich formacji jest dość gęsta.
Przyczyna zerwania
Corbiel absolutnie każdego rodzaju może pęknąć, a następnie jej zawartość przedostanie się do jamy brzusznej, co prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji. Pęknięcie torbieli jajnika u kobiet wiąże się z cechami tkanek, z których się składa. Warto jednak zauważyć, że przyczyny nie zostały jeszcze ustalone.
Lekarze uważają, że jest to spowodowane głównie zaburzeniami hormonalnymi w organizmie. Czynnikami predysponującymi mogą być osobliwość krążenia narządów płciowych w różnych okresach cyklu miesiączkowego, a także istniejące patologie układu naczyniowego. Jeśli ściany naczyń są zbyt cienkie, to podczas cyklu miesiączkowego, kiedy są wypełnione krwią i rozszerzają się, ich przepuszczalność wzrasta i może wystąpićzakłócenie integralności tkanek. Wśród głównych czynników prowokujących są następujące:
- nieprawidłowe położenie macicy;
- częste aborcje;
- policystyczne;
- procesy zapalne;
- Nowotwory łagodne i złośliwe;
- czynniki psychologiczne;
- przepracowanie fizyczne.
Jednak całkowity odpoczynek również nie gwarantuje, że przerwa nie nastąpi. Zdarzają się przypadki, że takie naruszenie miało miejsce nawet u śpiących kobiet, które były w stanie całkowitego spoczynku. Pogorszenie samopoczucia może wywoływać choroby związane z upośledzeniem mikrokrążenia krwi, a także jej krzepliwością. Ponadto lekarze odnotowują związek z przyjmowaniem niektórych leków.
Główne objawy
Objawy pękniętej torbieli jajnika są dość wyraźne, ponieważ nie można nie zauważyć naruszenia integralności tej formacji. Niezależnie od rodzaju, w każdym przypadku obserwuje się silne bolesne odczucia, aż do stanu szoku i utraty przytomności. Czasami objawy są mylone z niedrożnością jelit lub ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego. W przypadku pojawienia się pierwszych objawów pękniętej torbieli jajnika konieczne jest wezwanie karetki pogotowia i natychmiastowe kompleksowe leczenie. Wśród głównych znaków można wyróżnić takie jak:
- ból w podbrzuszu;
- nudności i wymioty;
- utrata przytomności;
- wysoka temperatura;
- rozdęcie;
- zakłócenie pracy jelit, zawroty głowy.
Naruszenieintegralności formacji towarzyszy krwawienie do jamy brzusznej. Wśród pierwszych oznak pękniętej torbieli jajnika można wyróżnić ostry ból brzucha, a także krocza, który ostatecznie promieniuje do dolnej części pleców lub uda. Ponadto może wystąpić poważne osłabienie i spadek ciśnienia. Charakterystycznym objawem pękniętej torbieli jajnika u kobiet jest silna bladość skóry. W przypadku uszkodzenia innych narządów wewnętrznych obserwuje się ostry zespół brzucha.
Dokładną diagnozę można postawić tylko poprzez operację.
Typ dermoidu
Nowotwór jajnika typu dermoidalnego uważany jest przez lekarzy za jeden z najtrudniejszych, ponieważ jego zawartość jest bogata w różne tkanki, a jego przyczyna nie została jeszcze do końca poznana. Jeśli integralność tego procesu zostanie naruszona, objawy takie jak:
- silny ból;
- krwawienie;
- zawroty głowy;
- słabość.
Występowanie tego typu naruszeń można stwierdzić tylko przy przeprowadzeniu kompleksowej diagnozy.
Torbiel pęcherzykowa
Najczęstsze są nowotwory typu pęcherzykowego na jajnikach. Dobrze reagują na terapię lekową poprzez stosowanie leków hormonalnych. Przy odpowiedniej terapii mogą rozwiązać się samodzielnie. Jeśli torbiel pęknie, kobieta odczuwa bardzo silny ból tnący, któremu towarzyszy odurzenie. W tym samym czasie temperatura może pozostać normalna, a skóra staje sięblady lub niebieskawy odcień.
W przypadku krwotoku w jamie brzusznej ciśnienie może znacznie spaść, a bicie serca staje się częstsze. Warto zauważyć, że ten rodzaj nowotworu jest szczególnie niebezpieczny dla osób planujących ciążę. W rezultacie dochodzi do naruszenia integralności narządów wewnętrznych i może rozwinąć się zapalenie otrzewnej, co grozi ciężką utratą krwi, a także wystąpieniem procesów adhezyjnych. Może to prowadzić do bezpłodności.
Żółte ciało
Jeśli naruszona zostanie integralność procesu ciałka żółtego na jajniku, natychmiast pojawia się bardzo silny ból w podbrzuszu. Dodatkowo mogą mu towarzyszyć wymioty, nudności, osłabienie i nadmierna potliwość. Jeśli zaobserwuje się pęknięcie w obszarze naczyniowym jajnika, istnieje duże prawdopodobieństwo krwotoku w okolicy miednicy.
Kiedy dochodzi do takiego naruszenia, kobieta jest w szoku, staje się słaba i senna. Charakterystycznym objawem jest silny spadek ciśnienia krwi z szybkim biciem serca.
Typ endometrioidalny
Wśród głównych objawów pękniętego nowotworu typu endometrioidalnego na jajniku są silne bóle brzucha. Ponadto występują silne nudności i wymioty. Często odnotowuje się zwiększone tworzenie się gazów, a także naruszenie motoryki jelit.
Temperatura ciała kobiety pozostaje normalna. W przypadku wykrycia takich objawów należy pilnie przeprowadzić badanie, ponieważ ten stan może być bardzo niebezpieczny. Pomoclekarz w tym przypadku będzie tylko oszczędzał.
Czy torbiel koniecznie pęka?
Jeżeli kobieta ma cystę na jajniku, wcale nie oznacza to, że musi pęknąć. Zasadniczo taka formacja ma znaczenie pęcherzykowe, nie powoduje dyskomfortu i dosłownie przechodzi przez kilka cykli menstruacyjnych. Naruszenie jej integralności prowadzi do bardzo niebezpiecznych konsekwencji, które w dużej mierze zależą od rodzaju samej torbieli.
Często zmiana kształtu i granic występuje w obecności nowotworów pęcherzykowych i wyrostków ciałka żółtego. Chodzi o to, że ściany torbielowate w tym przypadku pękają od sportu, pracy fizycznej lub zbyt intensywnego kontaktu seksualnego. Jednak uszkodzenie nie zawsze stanowi zagrożenie dla pacjenta, ponieważ jeśli utrata krwi nie przekracza 100 ml, operacja nie jest wykonywana. Jednocześnie, aby uniknąć rozwoju procesu zapalnego, przepisuje się kurację antybiotykową.
Kiedy torbiel pęcherzykowa pęka, płyn jest uwalniany przez pochwę. Jeśli guz znajduje się na nodze, może wywołać przejście do cięższego guza, zapalenia otrzewnej lub martwicy. W przypadku naruszenia integralności formacji dermoidalnej lub endometrioidalnej konsekwencje mogą być bardzo niebezpieczne i wymagana jest interwencja chirurgiczna. Zawartość torbieli może wywołać odurzenie i zatrucie krwi.
Diagnostyka
Objawy i konsekwencje pękniętej torbieli jajnika mogą być bardzo różne, dlatego ważne jest, aby przeprowadzić szybką diagnozę i kompleksowąleczenie. Tylko lekarz może podejrzewać naruszenie integralności w wyniku ankiety i badania pacjenta. Prawidłową diagnozę można postawić tylko podczas wykonywania badań instrumentalnych, sprzętowych i laboratoryjnych, w szczególności takich jak:
- badanie ginekologiczne;
- przebicie sklepienia;
- laparoskopia;
- diagnostyka ultradźwiękowa;
- badanie krwi.
Badanie ginekologiczne pozwala określić pulsację naczyniową w sklepieniu pochwy, bolesność i obrzęk w przypadku obfitego krwawienia. Za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej można określić obecność płynu w jamie brzusznej. We krwi występuje anemia i leukocytoza.
Leczenie zachowawcze
Leczenie pękniętej torbieli jajnika może być zachowawcze, jeśli naruszenia są niewielkie, a życie pacjentki nie jest zagrożone lub poprzez interwencję chirurgiczną. Na etapie zdrowienia pacjentom zaleca się przestrzeganie antykoncepcji i prowadzenie fizjoterapii, w szczególności stosowanie technik takich jak:
- stymulacja jajowodowa;
- terapia laserowa;
- magnetoterapia;
- elektroforeza.
Metody zachowawcze obejmują stosowanie leków hemostatycznych, przeciwskurczowych, witamin, przeziębienie na dotknięty obszar. Na etapie odzyskiwania można przepisać elektroforezę. Ta procedura jest wykonywana głównie przy użyciu chlorku wapnia.
Działanie
Jeślidoszło do pęknięcia torbieli jajnika, operacja jest wykonywana w większości przypadków, ponieważ często jest to jedyny sposób na uratowanie życia pacjentki i przywrócenie jej funkcji rozrodczych. Operacja często ogranicza się do laparoskopii, a czasami może być wymagana laparotomia. Zakres interwencji może być różny, wszystko zależy od stopnia uszkodzenia tkanki.
Laparoskopia oznacza, że specjalne narzędzia są wprowadzane przez 3 nakłucia na przedniej ścianie otrzewnej. Następnie przeprowadza się kauteryzację pękniętej torbieli i wypompowuje się krew. Laparotomia polega na tym, że po wykonaniu nacięcia na przedniej ścianie otrzewnej jajnik zostaje usunięty w okolice pola operacyjnego, jama torbieli zostaje zszyta, z jamy brzusznej usuwany jest nadmiar krwi i rana zostaje zszyte.
Jakie mogą być komplikacje
Konsekwencje pęknięcia torbieli jajnika mogą być bardzo różne. Przydziel wczesne i późne powikłania. Wczesne pojawiają się bezpośrednio w okresie opieki medycznej, a odległe już w trakcie rekonwalescencji.
Najbardziej niebezpieczne powikłanie po pęknięciu torbieli jajnika można uznać za wystąpienie stanu szoku, który obserwuje się z dużą utratą krwi i zmniejszeniem objętości krwi krążącej. Może to doprowadzić do śmierci pacjenta. Ponadto jednym z powikłań jest konieczność usunięcia jajnika. Chirurdzy próbują ratować ten narząd, ale nie zawsze jest to możliwe. Czasami usunięcie to jedyny sposób na uratowanie życia pacjenta.
Mogą wystąpić pooperacyjne powikłania bakteryjne, które są eliminowane przez antybiotykoterapię. Długoterminowe konsekwencje są znacznie trudniejsze do zapobieżenia i obejmują takie jak:
- powtórne pęknięcie torbieli;
- procesy klejenia;
- ciąża pozamaciczna;
- niepłodność;
- zaburzenia hormonalne.
Wszystkie te procesy są ze sobą ściśle powiązane. Kobieta może zajść w ciążę nawet z jednym jajnikiem, pod warunkiem, że jajowody są prawidłowe, a cykl menstruacyjny regularny.
Profilaktyka
Aby zapobiec pęknięciu torbieli, należy przeprowadzić profilaktykę. W przypadku pojawienia się nowotworu konieczne jest przeprowadzenie leczenia metodami zachowawczymi lub chirurgicznie. Ponadto ważne jest, aby regularnie poddawać się badaniom u ginekologa i wykonywać USG jajników.
Wszelkie procesy zapalne powinny być leczone w odpowiednim czasie, ponieważ mogą wywołać wiele komplikacji.
