Wysypka podczas ciąży jest dość powszechnym zjawiskiem. Oczywiście, jeśli tak się stanie, należy poinformować o tym lekarza, ponieważ może to być objaw choroby zakaźnej. Niemniej jednak najczęściej mówimy o takiej grupie patologii jak dermatozy kobiet w ciąży.
Są to różne patologie skóry, które objawiają się objawami takimi jak swędzenie i wysypka (może to być grudkowa, krostkowa, pokrzywka i inne) immunogram.
Dermatozy i choroby zakaźne
Wysypka podczas ciąży może być związana z chorobami takimi jak atopowe zapalenie skóry, cholestaza (również charakterystyczna dla okresu ciąży), dermatoza polimorficzna, pefigoid (rodzaj opryszczki).
Jednocześnie zdarza się, że przed ciążą kobiecie nie dokuczały alergie ani inne choroby skóry. Najczęściej jednak występowała do nich predyspozycja (około co piąty pacjent z atopową dermatozą miał wcześniej objawy tej patologii).
Ogólnie dermatozy kobiet w ciąży diagnozuję u około 3-5% kobiet, ale należy zauważyć, że przy łagodnym przebiegu choroby nie każda przyszła mama trafia do lekarza, więc raczej trudno ustalić prawdziwą skalę.
Wysypka na brzuchu w czasie ciąży najczęściej występuje u kobiet z dziedziczną predyspozycją do takich chorób, w tym patologii autoimmunologicznych i reakcji alergicznych. Na szczęście po porodzie mija dość szybko.
Zdarza się, że wysypka wskazuje na patologie zakaźne, takie jak odra lub różyczka. W tym przypadku występują dodatkowe objawy charakterystyczne dla infekcji wirusowych, które można wykorzystać do zrozumienia charakteru choroby.
Przyczyny wysypki
Chociaż kwestie występowania takiej patologii nie zostały jeszcze w pełni zbadane, wśród lekarzy przeważa opinia, że problem związany jest ze zmianami hormonalnymi w czasie ciąży, a także z naturalnymi zmianami fizjologicznymi zachodzącymi w tym okresie, ponieważ aktywowane są niektóre gruczoły potowe. Dodatkowo rozciąganie skóry prowadzi do swędzenia.
Wielu uważa, że wysypka jest oznaką ciąży. W rzeczywistości nie występuje u każdej kobiety.
Powody, które ją prowokują, są następujące:
- Zmiany odporności, które w czasie ciąży mają na celu zapobieganie odrzuceniu płodu.
- Predyspozycje genetyczne. To on odpowiada za większość procesów autoimmunologicznych. Co ciekawe, w tym przypadku reakcje alergiczne nie są spowodowane:tyle bodźców zewnętrznych, co antygen łożyskowy.
- Uszkodzenie tkanki łącznej. Często zdarza się, że wysypka podczas ciąży swędzi nie z powodu klasycznej reakcji alergicznej, ale z powodu powiększenia brzucha i związanego z tym rozciągnięcia skóry. Włókna tkanki łącznej ulegają uszkodzeniu, fragmenty elastyny i kolagenu dostają się do krwiobiegu, a organizm odbiera je jako alergeny, stąd reakcje w postaci wysypki i swędzenia.
W niektórych przypadkach wysypki i swędzenie są spowodowane nie reakcjami alergicznymi, ale cholestazą ciążową, czyli zastojem żółci, który może wystąpić podczas ciąży.
Jakie choroby powodują wysypki i swędzenie?
Chociaż w niektórych przypadkach czerwona wysypka podczas ciąży jest spowodowana chorobami zakaźnymi. A potem towarzyszą im oznaki ogólnego zatrucia. Zasadniczo przecież mówimy o patologiach skóry.
Atopowe zapalenie skóry w ciąży
Odpowiada za ponad 50% przypadków wysypki. Zwykle powodują wysypkę we wczesnej ciąży. Inne rodzaje chorób skóry pojawiają się później, ale atopowe zapalenie skóry może wystąpić już w pierwszym trymestrze. Ze względu na zmiany odporności podczas ciąży.
Praktyka pokazuje, że po porodzie w 80% przypadków znika i kobieta już nie przeszkadza. Takie reakcje objawiają się świądem, egzemą i swędzącym zapaleniem mieszków włosowych. Nie stanowią zagrożenia.
Polimorficzna dermatoza kobiet w ciąży
Również powszechna patologia wokres ciąży. Najczęściej spotyka się go w trzecim trymestrze. Czynnikami prowokującymi są ciąża mnoga i nadwaga.
Związany z opisanym powyżej mechanizmem rozciągania skóry. Wysypka może wyglądać inaczej. Nie powoduje powikłań porodowych.
Cholestaza położnicza (wewnątrzwątrobowa)
Choroba rozwija się w ostatnim trymestrze, najczęściej jest dziedziczna. Jest to związane z drażniącym działaniem kwasów żółciowych.
Może prowadzić do niebezpiecznych komplikacji. Na przykład krwotok poporodowy, ponieważ choroba ta zaburza procesy krzepnięcia.
Pemfigoid w ciąży
Jest to dość rzadka patologia autoimmunologiczna, gdy antygen łożyskowy działa jako alergen. Towarzyszy mu swędzenie i wysypka w postaci pęcherzyków. Zwykle ustępuje po porodzie, ale u dziecka może pojawić się wysypka.
Na szczęście jest to rzadsza choroba w porównaniu z atopowym zapaleniem skóry, ponieważ powoduje komplikacje, takie jak niewydolność płodowo-łożyskowa, przedwczesny poród i inne. Tak, aw okresie poporodowym mogą zacząć się problemy - na przykład rozwija się poporodowe zapalenie tarczycy. Ponadto podczas menstruacji lub podczas przyjmowania leków hormonalnych mogą wystąpić nawroty choroby.
Wszystkie wymienione choroby wymagają leczenia, dlatego zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Objawy towarzyszące wysypce
Należy zauważyć, żewysypki mogą mieć różną lokalizację. Na przykład wysypka na dłoniach podczas ciąży jest głównie objawem atopowego zapalenia skóry.
W przypadku tej choroby pojawiają się również czerwone wypryskowe plamy na twarzy i szyi, a na dłoniach są one zlokalizowane głównie na powierzchniach dłoni i zgięć. Szczególnie często pojawia się u pierworódek. W przypadku atopowego zapalenia skóry wysypka na nogach podczas ciąży również nie jest rzadkością. W tym znajduje się pod kolanami i na podeszwach. Ale praktycznie nie ma wysypki na brzuchu.
Gdy swędzące zapalenie mieszków włosowych, wysypka wygląda jak trądzik. Najczęściej występuje na barkach i plecach, brzuchu, ramionach. Pryszcze znajdują się w pobliżu mieszków włosowych. Mogą być dość duże - średnica 2-4 mm.
W przypadku dermatozy polimorficznej wysypka to swędzące czerwone grudki. Pojawiają się głównie na brzuchu, następnie rozprzestrzeniają się na uda i pośladki. Zasadniczo wysypka pojawia się na rozstępach. Nie występuje na błonach śluzowych. Skóra w okolicach pępka i na twarzy również pozostaje czysta. Chociaż pojedyncze plamki mają średnicę 1-3 mm, mają tendencję do łączenia się w duże plamki.
Zdarza się, że podczas ciąży pojawia się wysypka na twarzy. Mówi o występowaniu reakcji alergicznych, którym może towarzyszyć nie tylko swędzenie, ale także wzmożone łzawienie, katar i inne objawy.
Kiedy wysypka pemfigoidowa pojawia się najczęściej w wieku 4-7 miesięcy. Występuje głównie na skórze wokół pępka, ale może również występować na klatce piersiowej lub plecach. Wysypki wyglądają jak bąbelki. Jeśli są uszkodzone, na ich miejscu pojawia się erozja, a po wyschnięciu skorupy.
Cholestaza wewnątrzwątrobowa charakteryzuje się zażółceniem skóry i swędzeniem, które jest szczególnie dotkliwe na dłoniach i podeszwach stóp. W tym przypadku wysypka jest zwykle drugorzędna. Bardzo często kobieta czesze ją, bo swędzenie jest prawie nie do zniesienia.
Diagnoza
W celu prawidłowej diagnozy lekarz zaleci dodatkowe badanie. W końcu musi wykluczyć infekcje, uszkodzenia mikrobiologiczne i inne patologie.
Jednym z najbardziej pouczających badań z tego punktu widzenia jest biochemiczne badanie krwi. Pozwala na wykrycie obecności cholestazy położniczej, ponieważ ta choroba we krwi znacznie zwiększa poziom kwasów żółciowych, u około 20% przyszłych matek, które borykają się z problemem wysypki, wzrasta również poziom bilirubiny.
W zdecydowanej większości przypadków analiza wykazuje znaczny wzrost aktywności enzymów wątrobowych. W przypadku innych chorób objawiających się wysypką wskaźniki w analizie biochemicznej pozostają w normalnym zakresie.
Aby wykluczyć infekcje bakteryjne lub grzybicze, przeprowadza się analizę zeskrobań lub zawartości pęcherzyków-wysypek pod kątem mikroflory, a także przeprowadza się diagnostykę luminescencyjną. Podczas diagnozowania bardzo ważne jest wykluczenie świerzbu, łojotoku, bakteryjnego zapalenia mieszków włosowych, zapalenia wątroby i szeregu innych chorób, ponieważ wymagają one innych metod leczenia.
W przypadku atopowego zapalenia skóry i opryszczki przeprowadza się analizę, taką jak określenie zawartości przeciwciał IgG4 (w przypadku opryszczki wskaźnik wzrasta)oraz IgE (wskaźnik ten odzwierciedla przebieg reakcji alergicznej).
Na koniec, jeśli podejrzewa się dermatozę pemfigoidową i polimorficzną, wykonuje się badanie histologiczne biopsji skóry.
Leczenie wysypki: podstawowe metody
Świąd i wysypkę w ciąży należy leczyć kompleksowo, w tym eliminując przyczynę ich pojawienia się, w zależności z czym takie zjawiska się kojarzą.
Na przykład leki przeciwhistaminowe są stosowane w atopowym zapaleniu skóry i innych typach alergii. Mogą wpływać na płód, dlatego są przepisywane z ostrożnością w pierwszym trymestrze, jeśli korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla dziecka. W takich przypadkach stosuje się leki przeciwhistaminowe 2-3 generacji – Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizine.
Jeżeli wysypce towarzyszy silny stan zapalny, wówczas w przypadku wszystkich rodzajów chorób, z wyjątkiem swędzenia u kobiet w ciąży (tj. atopowego zapalenia skóry, wielokształtnej dermatozy, romboidalnej), można przepisać kortykosteroidy. Na przykład może to być maść na bazie hydrokortyzonu lub prednizolonu.
Nie ma specyficznego leczenia pemfigoidu, więc hormony opisane powyżej są również najczęściej stosowane.
Preparaty kwasu ursodeoksycholowego są przepisywane na cholestazę położniczą. Poprawia skład żółci, zmniejsza stężenie w niej toksycznych kwasów żółciowych oraz wspomaga odpływ cyny. W tej chorobie dodatkowo przepisywane są leki hepatoprotekcyjne w celu ochrony wątroby, na przykład Karsil, a także cytostatyki(„metotreksat”). Zaleca się przyjmowanie opisanych powyżej leków przeciwhistaminowych i witamin.
Na koniec ważne jest przestrzeganie pewnych ograniczeń w jedzeniu, odrzucanie pikantnych, tłustych i słonych potraw, aby wspierać wątrobę. Czasami zalecany jest masaż leczniczy lub specjalne wychowanie fizyczne.
Środki zmiękczające
Są to kremy i balsamy stosowane w takich chorobach do pielęgnacji skóry w celu odbudowy uszkodzonego naskórka, nawilżenia i zmiękczenia skóry oraz wspomagania regeneracji międzykomórkowych struktur lipidowych.
Większość emolientów nie ma przeciwwskazań dla kobiet w ciąży, ale należy dokładnie przestudiować ich skład, aby nie zawierały składników, które mogłyby wywoływać reakcje alergiczne.
Może zawierać oliwę brzoskwiniową lub oliwę z oliwek, pantenol oraz inne naturalne i syntetyczne środki nawilżające skórę.
Popularne emolienty to na przykład krem Bepanthen, który jest nawet zalecany do stosowania w leczeniu atopowego zapalenia skóry u niemowląt.
Pielęgnacja
W czasie ciąży należy dbać o skórę, aby uniknąć wysypki spowodowanej złą higieną.
W związku z tym nie ma środków zapobiegawczych przeciwko dermatozom. Ale lekarze zalecają rezygnację z syntetycznej bielizny i odzieży na rzecz produktów wykonanych z naturalnych tkanin, a także wykluczenie kontaktu z różnymi alergenami: kurzem domowym, sierścią zwierząt, pyłkami roślin. W tym celu zaleca się regularne czyszczenie na mokro i mycie siatki okiennej oraz w okresie kwitnieniatrzymaj się z dala od potencjalnych źródeł problemów.
Bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiedni proszek do prania, aby nie powodował ani atopowego zapalenia skóry ani kontaktu.
Wniosek
Wysypka w czasie ciąży może mieć różne przyczyny, dlatego przy pierwszych objawach należy szukać wykwalifikowanej pomocy. Terminowa terapia pomoże uniknąć negatywnego wpływu na kobietę i nienarodzone dziecko.
Należy również pamiętać, że samodzielne używanie narkotyków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem jest surowo zabronione, a także środków ludowych. I w żadnym wypadku nie można zignorować takiego stanu.
