We współczesnej praktyce medycznej grzybicze zapalenie płuc (nie każdy wie, co to jest) występuje znacznie częściej niż kilkadziesiąt lat temu. Choroba ta charakteryzuje się procesem zapalnym w płucach spowodowanym infekcją. Ponieważ flora grzybów jest bardzo zróżnicowana, zarówno patogenne szczepy, jak i patogeny z grupy oportunistycznej mogą być prowokatorami choroby.
Głównym warunkiem rozwoju stanu zapalnego jest osłabienie mechanizmów obronnych organizmu. Dlatego grzybicze zapalenie płuc należy traktować jako odrębną grupę chorób, która w terminologii medycznej nazywana jest pneumomykozą.
Etiologia
W dzisiejszych czasach problem związany ze wzrostem zachorowalności na pneumomykozę jest dość dotkliwy. Ten negatywny trend potwierdzają dane WHO.
Niekorzystna sytuacja budzi niepokój lekarzy. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że objawy grzybiczego zapalenia płuc są rzadko wyraźne, aw większości przypadków klinika przypomina inne patologie dróg oddechowych.
Jednocześnie choroba ta jest uważana za najgroźniejszą odmianę zapalenia płuc. Gdy przezPatogen w organizmie ma wszystkie sprzyjające warunki, zaczyna się szybko namnażać, powodując nieodwracalne szkody dla zdrowia ludzkiego. Ponieważ grzyby są wysoce zjadliwe, to znaczy mają zdolność szybkiego rozprzestrzeniania się po całym ciele, choroba jest niezwykle trudna do leczenia.
Patogen jest w stanie wniknąć do komórki, łatwo pokonując błonę międzykomórkową. Co ciekawe, przyczyną wybuchu pylicy płuc jest często nieprzestrzeganie podstawowych norm sanitarnych. Szczególnie niebezpieczne z punktu widzenia sytuacji epidemicznej są sezony przejściowe, kiedy następuje wzrost przeziębień u dzieci i dorosłych. W końcu słaby układ odpornościowy nie jest w stanie wytrzymać zmasowanego ataku organizmów pasożytniczych.
Grzybicze zapalenie płuc może być pierwotne, to znaczy stanowić odrębną chorobę. Ale bardzo często pylica płuc objawia się na tle innych patologii: ropnia płuca, zapalenia oskrzeli z niedrożnością i innych chorób.
Przyczyny pneumomykozy
Jak wspomniano powyżej, połączenie wielu czynników tworzy sprzyjające środowisko dla aktywnego rozwoju patogennej i oportunistycznej mikroflory, ponieważ zmniejszają one zdolności odpornościowe organizmu.
Do takich czynników przyczyniających się należą:
- częste przeziębienia;
- obecność przewlekłych patologii;
- infekcje jelitowe;
- niekontrolowane stosowanie antybiotyków.
Szczególną uwagę należy zwrócić na ostatni punkt, ponieważ bardzo często przyczyną grzybiczego zapalenia płuc staje sięnadużywanie antybiotyków. Wiadomo, że wiele leków z tej serii zabija nie tylko drobnoustroje chorobotwórcze, ale także bakterie pożyteczne dla człowieka.
Z reguły po takiej „terapii” zaburzona zostaje naturalna równowaga środowiska narządów trawiennych, co prowadzi do dysbakteriozy jelitowej. Ale szkodliwe działanie antybiotyków na tym się nie kończy, ponieważ sytuacja rozwija się wzdłuż rosnącej krzywej.
Pasożyty, czując, że nic im nie zagraża, zaczynają się aktywnie namnażać, tworząc kolonie w całym ciele. W ten sposób dostają się do tkanki płucnej.
Grupy ryzyka
Biorąc pod uwagę czynniki towarzyszące, istnieje kilka grup osób, które są szczególnie podatne na grzybicze zapalenie płuc.
Grupa wysokiego ryzyka składa się z pacjentów, którzy:
- złośliwe patologie (białaczka, guzy limfoproliferacyjne) wymagające długotrwałej radioterapii lub chemioterapii;
- cukrzyca;
- AIDS;
- zakażenie gruźlicą;
- niektóre rodzaje anemii;
- dysbakterioza wywołana nieracjonalnym stosowaniem antybiotyków;
- astma oskrzelowa;
- przewlekłe zapalenie migdałków.
Pneumomykoza zagraża pacjentom, którzy przeszli przeszczep jakiegokolwiek narządu, ponieważ takie operacje pociągają za sobą konflikt między mikroflorą dawcy a środowiskiem biorcy.
Powinieneś również bać się choroby:
- kobiety w okresie menopauzy, jeśli mają procesy zapalneobszar moczowo-płciowy;
- w ciąży;
- młodsze dzieci;
- dla osób starszych;
- dla pacjentów z postępującą próchnicą;
- pacjenci podłączeni do respiratora (sztuczna wentylacja płuc).
Dodatkowo musisz wiedzieć, że pneumomykoza bardzo często łączy się z zakażeniami grzybiczymi skóry, płytki paznokciowej, błon śluzowych.
Rodzaje grzybiczego zapalenia płuc
Flora grzybów jest niezwykle różnorodna i odporna. Z tego powodu niezwykle trudno jest zdiagnozować i leczyć takie choroby zakaźne.
Grzyby pleśniowe i drożdżowe, pneumocysty i inni powszechni przedstawiciele tej grupy mogą powodować patologię. Dlatego w zależności od patogenu wyróżnia się następujące formy pneumomykozy:
- Promienica.
- Aspergiloza.
- Kandydamikoza.
- Blastomykoza.
- Histoplazmoza.
- Streptomykoza.
- Kokcydioidomikoza.
- Pneumocytoza.
- Grzybica.
Nazwa każdej formy wskazuje na konkretny patogen. Ale nawet w tej niewielkiej grupie przedstawicieli organizmów pasożytniczych są liderzy.
Jak pokazuje praktyka kliniczna, najczęściej sprawcą grzybiczego zapalenia płuc jest Candida albicans, rzadziej czynnik wywołujący paciorkowce.
Niektóre z mikroorganizmów wymienionych w normalnych warunkach po cichu żyją w ludzkim ciele, ale gdy zostaną wywołane przez czynnik prowokujący, stają się przyczyną choroby. Więcosób z AIDS nie można wyleczyć i często umierają.
Trasy transmisji
Ponieważ grzybicze zapalenie płuc jest infekcją, może szybko przenosić się z chorych na zdrowych ludzi. Główną drogą przenoszenia choroby jest droga powietrzna, to znaczy, gdy patogen przedostaje się do środowiska podczas kaszlu.
Prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się grzyba poprzez kontakt z zakażonym pacjentem jest wysokie. Ale czynnik wewnętrzny jest najbardziej zaangażowany, gdy bakterie chorobotwórcze są aktywowane w organizmie osłabionym chorobą.
Szczególnie należy uważać na infekcje szpitalne, które najczęściej występują z powodu nieodpowiedniego wdrożenia wymagań sanitarnych i higienicznych przez personel.
Metody diagnozowania pneumomikozy
Muszę od razu powiedzieć, że diagnostyka obejmuje cały szereg czynności, których realizacja pomaga postawić prawidłową diagnozę. Są to:
- Gdy podejrzewa się grzybicze zapalenie płuc, priorytetem jest żmudne zebranie historii. Na przykład, jeśli w wyniku szczegółowego przesłuchania zostanie ustalone, że dana osoba od dłuższego czasu przyjmuje jeden z antybiotyków, będzie można od razu przypuszczać, że występuje zapalenie płuc o podłożu grzybiczym.
- Na początkowym etapie diagnozy przeprowadzane jest pełne badanie laboratoryjne, zarówno u dorosłych, jak i młodych pacjentów. Szczegółowe badanie krwi pozwala zidentyfikować zmianę we wzorze leukocytów, przyspieszoną reakcję erytrocytów (ESR), zmianę innych ważnych wskaźników. Woprócz tego przeprowadzane są testy serologiczne, a nawet molekularne badania genetyczne.
- Badanie rentgenowskie daje wizualną reprezentację tego, co dzieje się w płucach. Tak więc, zgodnie ze zmienionym wzorem, można zidentyfikować ogniska naciekania, powstawanie ropni, zauważyć ubytki wypełnione wysiękiem.
- Tradycyjne badanie pacjenta ze słuchaniem płuc również daje wyniki: ból jest widoczny po stronie dotkniętej chorobą, dane osłuchowe ulegają zmianie.
Najtrudniejszą rzeczą w diagnozowaniu objawów grzybiczego zapalenia płuc jest identyfikacja patogenu.
Objawy pneumomykozy
Obraz kliniczny grzybiczego zapalenia płuc zależy od patogenu, który spowodował infekcję. To prawda, że nie ma to wpływu na wybór leczenia, ponieważ terapia grzybicy płuc jest taka sama dla wszystkich znanych opcji.
Cechy kursu dla dzieci
Najpoważniejsza choroba występuje u małych dzieci. Często proces przebiega w szybkim tempie. Jednocześnie na tle głównych objawów grzybiczego zapalenia płuc rozwija się niewydolność oddechowa, niebieska skóra, duszność.
W szczególnie krytycznych sytuacjach dziecko traci przytomność i wtedy tylko kompetentne działania lekarzy mogą uratować życie małego pacjenta. Taka doraźna klinika komplikuje terapię.
Jak choroba postępuje u dorosłych
Różne formy grzybiczego zapalenia płuc w początkowej fazie u dorosłych pacjentów mają podobneobjawy. Często na początku procesu zapalnego obraz kliniczny pneumomikozy przypomina atypowe zapalenie płuc. Dlatego w większości przypadków obraz jest niewyraźny, objawy grzybiczego zapalenia płuc u dorosłych są niewyraźne:
- odnotowano epizodyczną gorączkę;
- pojawia się suchy kaszel;
- pacjent skarży się na słabość;
- może wystąpić ból mięśni;
- podczas słuchania wyraźnie widoczne są suche rzęski, charakterystyczne dla każdego zapalenia płuc.
W zależności od ciężkości choroby, po kilku dniach kaszel staje się bardziej intensywny z dużą ilością plwociny. Często zawiera treści ropne, co wskazuje na powstanie ropnia w płucach.
Kaszel jest napadowy. Dlatego często przy silnych atakach naciek ustępuje, a wraz z jego zawartością wyrzucane są produkty przemiany materii grzybów chorobotwórczych. Grzybicze zapalenie płuc często prowadzi do powikłań, takich jak zapalenie opłucnej.
Dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie odpowiedniej terapii na bardzo początkowych etapach procesu zapalnego, aby zapobiec rozwojowi ropnia w płucach.
Objawy kandydozy
Zapalenie płuc wywołane przez grzyba Candida często rozwija się u pacjentów z rakiem. Na przykład grzybicze zapalenie płuc jest powszechne u dzieci poddawanych chemioterapii. Ponieważ odporność takich pacjentów jest znacznie osłabiona, proces zapalny może wystąpić na tle ciężkiego zatrucia bez wzrostu temperatury.
W niektórychwręcz przeciwnie, choroba rozwija się szybko. Występuje duszność, ból w okolicy klatki piersiowej, wzrost temperatury do wartości krytycznych. W przypadku wtórnej kandydozy płuc (zapalenie płuc), w zdecydowanej większości przypadków u takich pacjentów występują destrukcyjne zmiany w tkance płucnej z rozwojem torbieli i niedodmą (zapadanie się płuc, prowadzące do upośledzenia wentylacji).
Wśród częstych powikłań tej formy pneumomykozy jest rozwój sepsy.
Aspergiloza płuc
Jest to jedna z najcięższych postaci grzybiczego zapalenia płuc. Charakteryzuje się tworzeniem ropnia obejmującego opłucną i węzły chłonne w procesie zapalnym.
Klinika tej formy charakteryzuje się piorunującym przebiegiem z silnymi napadami kaszlu, obfitą plwociną z ropą, przechodzącą w duszność. Stan ogólny pacjentów jest ciężki, często towarzyszy mu kacheksja.
Leczenie
Skuteczna terapia wszystkich rodzajów chorób jest możliwa tylko po postawieniu trafnej diagnozy. Należy pamiętać, że w przypadku grzybiczego zapalenia płuc u dorosłych i dzieci objawy i leczenie, podobnie jak w przypadku innych dolegliwości, są ze sobą powiązane.
Kompleks leków zawiera koniecznie środki przeciwgrzybicze, witaminy, immunostymulanty. Pacjenci z tą diagnozą są leczeni wyłącznie w szpitalu ze ścisłym przestrzeganiem leżenia w łóżku.
Jeśli w jamie opłucnej nagromadzi się wysięk, pacjent przechodzi nakłucie i płukanie opłucnej.
Jeśli mówimy o przewidywaniach, to najlepsze wynikipodaje operacyjne metody leczenia grzybiczego zapalenia płuc, które całkowicie wykluczają nawrót choroby i rozwój powikłań. W innych sytuacjach wynik choroby w dużej mierze zależy od nasilenia procesu w tle i odpowiedniej terapii.
