Jak wiesz, istnieje wiele chorób narządu wzroku. Patologie oczu zajmuje okulista. Według większości osób zapalenie narządów wzroku wiąże się z penetracją infekcji. Jednak nie zawsze tak jest. Niektóre choroby oczu mają charakter endogenny. Przykładem jest nitkowate zapalenie rogówki. Ta patologia rozwija się z powodu wysuszenia rogówki. Najczęściej choroba ma przebieg przewlekły i wymaga stałej pielęgnacji oczu.
Zapalenie rogówki – co to jest?
Narząd wzroku ma złożoną strukturę anatomiczną. Rogówka oka jest wypukłą powłoką, która jest jednym z mediów refrakcyjnych. Oprócz tego, że ta struktura narządu wzroku przewodzi promienie świetlne, pełni funkcję ochronną. Rogówka oka jest rodzajem soczewki, dzięki której człowiek może widzieć otaczające przedmioty w miarę potrzeb. Ponadto chroni wewnętrzne struktury narządu wzroku przed infekcją. Zapalenie rogówki nazywa się zapaleniem rogówki. Istnieje kilka odmian tej choroby. Klasyfikacja zapalenia rogówki opiera się na czynniku etiologicznym.
Jedyny w swoim rodzajupatologia to suche zapalenie rogówki. W inny sposób nazywa się to nitkowatym zapaleniem rogówki. Istotą choroby jest niedostateczne zwilżenie rogówki płynem łzowym, co prowadzi do zespołu suchego oka. Objawy tej postaci zapalenia rogówki obejmują ból i ból, uczucie ciała obcego i światłowstręt. Wraz z postępem choroby dochodzi do pogorszenia widzenia. Leczenie patologii polega na ciągłym nawilżaniu rogówki.
Klasyfikacja i patogeneza suchego zapalenia rogówki
W zależności od czynników etiologicznych suche zapalenie rogówki dzieli się na 2 typy. Pierwotne zapalenie rogówki rozwija się z przyczyn endogennych. Wśród nich są zaburzenia immunologiczne i endokrynologiczne. Wtórne suche zapalenie rogówki występuje w wyniku uszkodzenia narządu wzroku. Przykładami są oparzenia chemiczne i urazy oczu.
Opinia, że łzy wypływają tylko wtedy, gdy ktoś płacze, nie jest prawdziwa. W rzeczywistości oczy są stale nawilżane. Płyn łzowy jest wytwarzany przez specjalne gruczoły i składa się z 3 warstw. Na zewnątrz - jest reprezentowany przez lipidy, które pomagają zmniejszyć tarcie rogówki na spojówce. Kolejna warstwa płynu łzowego zawiera związki organiczne i elektrolity, które nasycają struktury oka tlenem i wykazują działanie przeciwbakteryjne. Ostatnim składnikiem jest mucyna. Ma charakter białkowy i chroni rogówkę przed wnikaniem ciał obcych.
Zmiany hormonalne i osłabienie mechanizmów obronnych organizmu prowadzą do zmiany składupłyn łzowy. W efekcie folia ochronna staje się niestabilna i często uszkodzona. Mechanizm rozwoju wtórnego zapalenia rogówki polega na zmniejszeniu lub zatrzymaniu wytwarzania płynu łzowego. Jest to ułatwione przez uszkodzenie nabłonka rogówki przez wpływy fizyczne lub chemiczne. Również takie przyczyny mogą uniemożliwić transport płynu łzowego do jamy spojówki.
Przyczyny zapalenia rogówki
Przyczyny nitkowatego zapalenia rogówki są podzielone na 2 duże grupy. Pierwszy to czynniki endogenne, które zapobiegają powstawaniu łez lub zmieniają ich skład. Należą do nich:
- Patologi autoimmunologiczne.
- Choroba wątroby.
- Ciężki niedobór odporności.
- Zaburzenia endokrynologiczne.
- Związany z wiekiem zanik gruczołów łzowych.
Następna grupa przyczyn powoduje wtórne suche zapalenie rogówki. Jest reprezentowany przez czynniki egzogeniczne. Wśród nich są infekcje bakteryjne i wirusowe oczu, interwencje chirurgiczne (wycięcie gruczołów łzowych, naświetlanie laserem), przyjmowanie leków hormonalnych, oparzenia i wnikanie ciał obcych.
Wśród endogennych przyczyn rozwoju zapalenia rogówki największe znaczenie ma choroba Sjögrena. Choroba ta odnosi się do patologii autoimmunologicznych i towarzyszy jej uszkodzenie gruczołów zewnątrzwydzielniczych. Oprócz zapalenia rogówki choroba prowadzi do upośledzenia wydzielania śliny i ogólnoustrojowego zespołu zapalnego. Wśród patologii wątroby wyróżnia się przewlekłe zapalenie wątroby i marskość żółciową. Ponadto zapalenie rogówki jest często diagnozowane u kobiet w okresie menopauzy lub po menopauzie. Ma to związek ze zmianami hormonalnymi.organizm.
Poza wymienionymi czynnikami egzogennymi, częste przebywanie w pomieszczeniu z wentylatorem lub klimatyzacją, siedzenie przy komputerze, niewłaściwa pielęgnacja soczewek kontaktowych oraz stosowanie niskiej jakości produktów kosmetycznych prowadzą do nitkowatego zapalenia rogówki.
Obraz kliniczny w chorobie rogówki
W obrazie klinicznym tej choroby dominują: zespół suchego oka i zapalenie rogówki. Jak objawia się nitkowate zapalenie rogówki? Objawy choroby są następujące:
- Kłucie w oczy, pogarszane przez koncentrację.
- Uczucie swędzenia i ciała obcego. Większość pacjentów skarży się na uczucie piasku lub kurzu w oczach.
- Kłopot w jasnym świetle.
- Reakcja zapalna - zaczerwienienie oka i zastrzyk naczyniowy.
- Nagłe zmęczenie narządów wzroku podczas oglądania filmu lub pracy przy komputerze.
- Małe uwolnienie łez podczas płaczu, a następnie ich brak.
W początkowej fazie zapalenia rogówki pojawia się zaczerwienienie spojówki i rogówki oraz pojawia się wysięk śluzowy przypominający nitki. Wraz z postępem choroby odnotowuje się małe szare ogniska zmętnienia w oczach. Następnie na rogówce pojawiają się obszary hiperkeratozy. Następnie dochodzi do rogowacenia nabłonka, co prowadzi do pogorszenia widzenia.
Metody diagnozowania zapalenia rogówki
W celu potwierdzenia obecności suchego zapalenia rogówki, nie tylko okulistycznegobadania naukowe, ale także konsultacje takich specjalistów jak endokrynolog i reumatolog. Lekarz okulista przeprowadza pobranie materiału i mikroskopię wydzieliny śluzowej. Jednocześnie wykrywa się złuszczanie i nadmierne rogowacenie nabłonka. Wykonuje się również test zakraplania z użyciem fluoresceiny. Środek kontrastowy pomaga poprawić jakość mikroskopii. W celu oceny pracy gruczołu łzowego wykonuje się testy Norna i Schirmera.
W chorobie Sjögrena oprócz uszkodzenia rogówki ujawniają się objawy, takie jak suchość jamy ustnej i jamy nosowej, zaburzenia pocenia się. Ponadto w przypadku patologii autoimmunologicznych odnotowuje się bóle stawów, skurcze mięśni i zmiany skórne.
Włókniste zapalenie rogówki: leczenie choroby
Leczenie choroby powinno mieć na celu wyeliminowanie czynnika etiologicznego. Pomoże to wyeliminować hormonalne i autoimmunologiczne nitkowate zapalenie rogówki. Leki w takich przypadkach są przepisywane przez reumatologa lub endokrynologa. Zespół Sjogrena i inne procesy autoimmunologiczne wymagają terapii hormonalnej. Stosowane są leki „Hydrokortyzon” i „Metyloprednizolon”.
Leczenie objawowe ma na celu zapobieganie postępowi choroby. W tym celu przepisywane są krople nawilżające i maści do oczu. Ponadto wymagane są leki o właściwościach dezynfekujących, aby zapobiec infekcji rogówki. Jeśli choroba postępuje, wykonuje się leczenie chirurgiczne. Polega na plastyce kanałów łzowych. W tym celu stosuje się kolagen lub tkankę spojówkową.
Produkt "Sztuczna łza" - krople do oczu
Aby uniknąć wysuszenia rogówki, należy zastąpić naturalny płyn łzowy jego analogami. Można to osiągnąć za pomocą kropli nawilżających, które należy stosować stale. Głównym lekiem z tej grupy jest lek „Sztuczna łza”. Krople do oczu, które są jego analogami, to leki „Optiv”, „Vizin”, „Lakrisin”. Leki te wspomagają regenerację nabłonka rogówki i zastępują naturalny film łzowy.
Metody zapobiegania suchemu zapaleniu rogówki
Często suche zapalenie rogówki rzadko jest całkowicie wyleczone. Wynika to zarówno z autoimmunologicznego charakteru choroby, jak i urazów oka prowadzących do stwardnienia nabłonka. Aby osiągnąć długotrwałą stabilizację choroby, konieczne jest stałe monitorowanie przez okulistę. Można uniknąć zaostrzeń, stosując się do zaleceń lekarza. Należą do nich: prawidłowe odżywianie, stosowanie nawilżających soczewek kontaktowych oraz stosowanie kropli. Należy również unikać infekcji oczu, cząstek kurzu i ciał obcych.
