Jednym z głównych narządów trawiennych jest trzustka. Pełni zarówno funkcje egzo-, jak i endokrynologiczne. Naruszenie pracy organizmu prowadzi do poważnych chorób. Wśród nich są zapalenie trzustki i cukrzyca. Każda z tych patologii stanowi śmiertelne niebezpieczeństwo. Dlatego terminowa diagnoza chorób trzustki pozwala wykryć dolegliwości we wczesnych stadiach. Warto zauważyć, że bez tego ciała nie da się żyć. W związku z tym rak trzustki i martwica trzustki szybko prowadzą do śmierci. Najczęstsze objawy choroby to nudności i niestrawność.
Znaczenie trzustki w organizmie
Trzustka to narząd znajdujący się w jamie brzusznej, który bierze udział w przetwarzaniu żywności i pełni funkcje endokrynologiczne. Składa się z trzech anatomicznych formacji: głowy, ciała i ogona. Długość trzustki jest dość duża. Jego głowa wywodzi się z prawego podżebrza, a ogon kończy się w lewej połowie nadbrzusza. Dlatego podczas procesów zapalnych ból może być zlokalizowany prawie w całym brzuchu, a także mieć charakter półpaśca.
Zewnątrzwydzielnicza część narządu zajmuje dużą powierzchnię trzustki. Pełni funkcję zewnątrzwydzielniczą. Gruczoł wydziela sok trzustkowy i enzymy. Należą do nich substancje takie jak alfa-amylaza, lipaza, trypsyna i chymotrypsyna. Każdy z tych enzymów jest niezbędny do rozkładu żywności, a mianowicie białek, tłuszczów i węglowodanów.
Część endokrynna narządu znajduje się w ogonie. Zajmuje tylko niewielki obszar, ale jest niezbędny. W ogonie wyróżnia się struktury histologiczne, takie jak wysepki Langerhansa. Składają się z kilku rodzajów komórek. Hormony wytwarzane przez trzustkę to: insulina, somatostatyna, glukagon, polipeptyd trzustkowy.
Przyczyny rozwoju zmian patologicznych
Nie tylko lekarze mogą odpowiedzieć na pytanie, jak dowiedzieć się o dobrym samopoczuciu trzustki. W końcu zmianom zapalnym w tym narządzie towarzyszy silny ból i nudności. Objawy te są prawie zawsze związane z wcześniejszym spożyciem alkoholu lub tłustych potraw. Alkohol etylowy jest główną przyczyną zapalenia trzustki i chorób wątroby. Niszczy komórki trzustki, co prowadzi do naruszenia produkcji enzymów. Długotrwałe spożywanie alkoholu może również powodować zmiany hormonalne, takie jak cukrzyca.
Kolejnym powodem rozwoju patologii jest niedożywienie. Rozpoznanie chorób wątroby i trzustki należy rozpocząć od badania pacjenta. Stosowanie tłuszczów w dużych ilościach prowadzi do tego, że enzymy nie radzą sobie z obciążeniem. Na stan organizmu wpływa również częste spożywanie pikantnych i smażonych potraw.
Kliniczna charakterystyka chorób
Pomimo tego, że objawy chorób trzustki są podobne do innych patologii przewodu pokarmowego, doświadczony lekarz będzie w stanie je rozróżnić. Pomoże w tym również badanie dotykowe brzucha, testy laboratoryjne i instrumentalne. Aby zidentyfikować patologię na czas, ważna jest prawidłowa diagnoza trzustki. Objawy choroby narządów są następujące:
- Ból w górnej części brzucha. Nieprzyjemne odczucia wiążą się z przyjmowaniem tłustych potraw lub alkoholu. Ich lokalizacja zależy od stopnia uszkodzenia. Może to być lewa połowa nadbrzusza, okolica żołądka, rzadziej prawa strona brzucha. W ciężkich przypadkach ból obejmuje również powierzchnię pleców, czyli ma charakter pasowy.
- Mdłości po jedzeniu. W przeciwieństwie do innych patologii przewodu pokarmowego wymioty w zapaleniu trzustki nie przynoszą ulgi.
- Wzdęcia i wzdęcia. Fermentacja niestrawionych pokarmów prowadzi do gromadzenia się gazu w jelitach. To prowokuje takie skargi.
- Podwyższona temperatura ciała. Obserwuje się go w ostrym procesie zapalnym i podczaszaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki.
W przypadku wystąpienia objawów, takich jak zwiększone pragnienie i częste oddawanie moczu, należy wykonać badanie krwi, aby określić poziom glukozy. Długotrwałe przewlekłe zapalenie trzustki często prowadzi do uszkodzenia wysp Langerhansa i upośledzenia produkcji insuliny.
Diagnoza różnicowa patologii
Przed rozpoczęciem leczenia należy postawić prawidłową diagnozę. Aby to zrobić, musisz skontaktować się z gastroenterologiem i przejść badanie. Tylko specjalista w tej dziedzinie może przeprowadzić diagnostykę różnicową chorób trzustki. Konieczne jest odróżnienie jednej patologii od wszystkich innych, które mają podobne objawy. Procesy zapalne trzustki różnią się od ostrego i przewlekłego zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego, wrzodu dwunastnicy.
W niektórych przypadkach zapalenie trzustki przypomina atak serca. W takim przypadku pacjent musi przejść EKG, aby wykluczyć niedokrwienie mięśnia sercowego. W przypadku braku zawału serca wykonuje się badania laboratoryjne na obecność zapalenia trzustki. Jeśli ból jest półpasiec, zapalenie trzustki należy odróżnić od osteochondrozy kręgosłupa piersiowego, kolki nerkowej. W ostrym zapaleniu leczenie należy rozpocząć natychmiast.
Diagnostyka chorób trzustki: metody
Przed postawieniem diagnozy pacjent przechodzi wszystkie niezbędne badania. Pierwszym krokiem jest zbieranie reklamacji. W rozmowie z lekarzem pacjent opowiada, jakie objawyprzeszkadzać mu. Gastroenterolog rejestruje te informacje i zwraca uwagę na zespoły patologiczne. Istnieją następujące metody diagnozowania chorób trzustki:
- Badanie ogólne i badanie fizykalne.
- Pobieranie próbek do badań laboratoryjnych.
- Diagnostyka instrumentalna.
Po wykonaniu wszystkich badań lekarz rozróżnia choroby, które mają podobne objawy. Na podstawie wszystkich etapów badania stawia się diagnozę kliniczną.
Palpacja trzustki i wątroby
Rozpoznanie chorób trzustki i wątroby rozpoczyna się od badania fizykalnego. Lekarz ocenia stan skóry pacjenta, bada błony śluzowe i mierzy temperaturę ciała. W patologiach układu wątrobowo-żółciowego na skórze obserwuje się ślady drapania lub pajączków - teleangiektazje. Zapaleniu wątroby (zapaleniu wątroby) często towarzyszy zażółcenie twardówki i skóry. Wysoka temperatura wskazuje na ostrą fazę choroby.
Po badaniu ogólnym brzuch jest wyczuwany. Ból w niektórych punktach wskazuje na uszkodzenie trzustki. Pacjent odczuwa dyskomfort, gdy lekarz dotyka lewego podżebrza. Palpację przeprowadza się zarówno leżąc na plecach, jak i na boku. Wielkość wątroby określa się poprzez głębokie włożenie dłoni do prawego podżebrza.
Badania laboratoryjne patologii trzustki
Ważnym etapem egzaminu jestdiagnostyka laboratoryjna chorób trzustki. Najpierw pacjent wykonuje testy ogólne: KLA i OAM. Ostre zapalenie charakteryzuje się wzrostem liczby leukocytów we krwi i przyspieszeniem tempa sedymentacji erytrocytów. Wysoki ESR może również wskazywać na rozwój procesu onkologicznego. Specyficzne wskaźniki charakterystyczne dla chorób trzustki to: bilirubina całkowita i bezpośrednia, amylaza trzustkowa, ALT, AST i glukoza. Poziom tych substancji określa się za pomocą biochemicznego badania krwi. O zapaleniu trzustki świadczy również duża ilość enzymu - diastazy w moczu.
Podwyższony poziom glukozy wskazuje na cukrzycę spowodowaną brakiem insuliny. Takie zmiany wskazują na uszkodzenie części dokrewnej narządu. Brak enzymów w soku trzustkowym określa się za pomocą sondowania dwunastnicy. Na zapalenie trzustki wskazuje również obecność nierozszczepionych tłuszczów i włókien mięśniowych w kale. Podobne zespoły laboratoryjne nazywane są stłuszczeniem i stwórcą. To powoduje, że stolce stają się tłuste.
Instrumentalne metody badawcze
Oprócz testów diagnostyka chorób trzustki obejmuje również badania instrumentalne. Należą do nich: USG strefy wątrobowo-dwunastniczej, tomografia komputerowa i MRI. Specjalną metodą badawczą jest endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP). Polega na wprowadzeniu kontrastu do przewodów strefy wątrobowo-żółciowej.
Po wprowadzeniu endoskopu do światła dwunastnicy wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich. W ten sposób lekarz może ocenić stan wszystkich przewodów i brodawki Vatera. W przypadku podejrzenia guza wykonuje się biopsję.
Rezonans magnetyczny brzucha
Jak wiesz, rezonans magnetyczny stał się jedną z najbezpieczniejszych i najbardziej pouczających procedur diagnostycznych. Dodatkowo metoda ta jest nieinwazyjna i bezbolesna. Możliwości diagnostyki MRI chorób trzustki są szerokie. Badanie pozwala zwizualizować wszystkie narządy jamy brzusznej, ich lokalizację i strukturę. Za pomocą skanowania trzustki warstwa po warstwie można zobaczyć obszary zapalenia lub obecność formacji nowotworowych. W celu poprawy wizualizacji zaleca się rezonans magnetyczny z kontrastem.
Leczenie chorób trzustki
Nie możesz samodzielnie rozpocząć leczenia. Jeśli pojawią się charakterystyczne dolegliwości, należy skontaktować się z gastroenterologiem i dowiedzieć się, jak sprawdzić trzustkę. Listę niezbędnych badań może wykonać lekarz rodzinny lub chirurg. W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki przepisywane są antybiotyki i leki przeciwzapalne. Ponieważ narząd nie radzi sobie ze swoimi funkcjami, wymagana jest enzymatyczna terapia zastępcza. Należą do nich leki „Pankreatyna”, „Festal”, „Mezim-forte”. Ostre zapalenie wymaga pilnej hospitalizacji i leczenia chirurgicznego. Jeśli pacjent ma:rozwinęła się cukrzyca, zalecana jest terapia hormonalna, a także ścisła dieta z wyłączeniem pokarmów węglowodanowych.
Zapobieganie chorobom i zaostrzeniom
Aby uniknąć patologii trzustki, powinieneś dobrze się odżywiać. W diecie powinny dominować warzywa i owoce. Nie nadużywaj smażonych, pikantnych i tłustych potraw. Zaleca się również wykluczenie napojów alkoholowych i palenia. Naruszenie diety i spożywanie alkoholu etylowego powoduje zaostrzenie choroby.
