Zaćma to jedna z najczęstszych patologii oczu występujących u osób starszych. Choroba, prowadząc do znacznego pogorszenia widzenia, komplikuje wszelką pracę, ogranicza możliwości, a nawet może powodować nieodwracalną ślepotę. Kontaktując się na czas z okulistą i poddając się wysokiej jakości leczeniu, możesz przywrócić normalne widzenie i powrócić do pełnoprawnego stylu życia.
Zmętnienie soczewki może spowodować całkowitą ślepotę, więc terapia nie jest kompletna bez operacji. Wszystkie rodzaje leków tylko spowalniają przebieg choroby.
Operacja zaćmy z wymianą soczewki jest jedną z najpopularniejszych procedur chirurgicznych w ogóle. W końcu to jedyna skuteczna metoda leczenia postępującej choroby oczu. Podczas operacji zaćmy zmętniała soczewka jest usuwana i zastępowana sztuczną protezą. Terapia chirurgiczna w prawie wszystkich przypadkach gwarantuje prawie całkowite przywrócenie normalnego widzenia.
Definicja choroby
Zaćma- jest to naturalne zmętnienie soczewki oka, która w organizmie pełni rolę naturalnej soczewki. Podobnie jak wszystkie inne narządy, również podlega całkowicie normalnemu procesowi stopniowego starzenia, co prowadzi do niewyraźnego widzenia. Dzieje się to w każdym ciele w indywidualnym tempie, a niektóre leki, a także różne urazy oczu i palenie tytoniu mogą przyspieszyć pojawienie się zaćmy.
Najczęściej tę chorobę tłumaczy się dojrzałym wiekiem pacjenta, przez co czasami nazywana jest nawet zaćmą starczą. Z reguły osoby powyżej 60. roku życia doświadczają tej patologii. I tylko czasami zaćma okazuje się wadą wrodzoną.
Na początku choroba objawia się rodzajem cienkiej zasłony na oczach, która stopniowo staje się gęstsza. W wielu przypadkach pacjenci odczuwają wrażliwość na światło.
Czasami zdarza się, że na jakiś czas wzrok pacjenta poprawia się z powodu zmian w załamaniu oka. Ale już wkrótce ta pozytywna zmiana zostanie unieważniona, a wszystko z powodu postępu patologii. Jeżeli zmętnienie soczewki trwa nieprzerwanie, a widzenie stopniowo się pogarsza, jedynym możliwym leczeniem jest operacja zaćmy. Nawiasem mówiąc, taka operacja jest zasłużenie uważana za jedną z najbezpieczniejszych.
Objawy zaćmy
Kiedy choroba występuje u osób w dojrzałym wieku, zmętnienie soczewki zachodzi bardzo powoli i można je wykryć bardzo powoli. Ale pewne objawy powinny ostrzec wszystkich: wydaje się, że otaczające przedmiotylekko wyblakłe lub niewyraźne, kolory blakną, wszystko wokół wygląda na zniekształcone i jakby zakryte.
Pacjenci zaćmy stają się wrażliwi na światło. Często pierwszą oznaką zaćmy jest uczucie oślepienia od słońca lub od reflektorów zbliżających się samochodów.
Ta patologia może między innymi zmienić załamanie soczewki, ponieważ zmętniała soczewka załamuje nadchodzące promienie w zupełnie inny sposób. Dlatego niektórzy pacjenci nagle zauważają poprawę ostrości wzroku, cieszą się z braku konieczności noszenia okularów. Zjawisko to również komplikuje terminową diagnozę choroby.
Diagnoza zaćmy
Na etapie, w którym patologia postępuje, bardzo łatwo ją wykryć, ponieważ jest ona wyraźnie widoczna nawet gołym okiem: soczewka wizualnie staje się mętna, biaława. Ale nawet dla tych, którzy mają do czynienia z pierwotną postacią zaćmy, okuliści mają wiele urządzeń do rozpoznawania choroby.
Jeżeli patologia nie postępuje jeszcze zbytnio, okulista może postawić diagnozę, badając oczy lampą szczelinową, która pełni rolę pewnego rodzaju mikroskopu. Specjalny kierunek promieni tego urządzenia umożliwia wykonanie nacięcia optycznego przez narząd. Dzięki temu specjalista może dokładnie ocenić lokalizację i zakres zmian patologicznych w różnych tkankach oka.
Przygotowanie do zabiegu
Gdyby tak byłopostanowiono wykonać operację usunięcia zaćmy, pacjent będzie musiał przejść kilka wstępnych badań narządu, podczas których badany jest każdy kącik oka. Za pomocą ultradźwięków specjalista może dokładnie określić potrzebę wszczepienia konkretnego typu soczewki.
Następnie lekarz sprawdza ogólny stan zdrowia pacjenta i widzi, jakie leki przyjmuje pacjent, na wypadek gdyby konieczne było tymczasowe zaprzestanie przyjmowania leków bezpośrednio przed operacją zaćmy. Zwykle dotyczy to leków rozrzedzających krew.
Jak przeprowadza się operację zaćmy
Zmętniałą soczewkę można usunąć tylko chirurgicznie. Podczas operacji zaćmy uszkodzona soczewka zostaje wyjęta i zastąpiona przezroczystą sztuczną protezą, której charakterystyka jest z góry obliczana.
Okulistyka jest dziś uważana za jedną z najbardziej zaawansowanych nauk, więc ta interwencja jest całkiem bezpieczna. Czas operacji zależy od tego, jak bardzo patologia przeszkadza pacjentowi. Zwykle odbywa się to w warunkach ambulatoryjnych, dzięki czemu pacjent może wrócić do domu w ciągu zaledwie kilku godzin.
Jeżeli stan patologiczny rozprzestrzenił się na oba oczy, najpierw wykonuje się operację jednego z uszkodzonych narządów. Optometrysta wspólnie z pacjentem decyduje, kiedy zostanie przeprowadzony drugi zabieg.
Jak długo trwa operacja zaćmy? W rzeczywistości zabieg przeprowadza się bardzo szybko -w zaledwie pół godziny. W takim przypadku specjaliści stosują znieczulenie miejscowe. Po operacji pacjent może od razu wrócić do domu.
Jeśli chodzi o rodzaje operacji, lekarze mogą stosować:
- fakoemulsyfikacja laserowa;
- extrakapsułka;
- ultradźwiękowy;
- Ekstrakcja wewnątrztorebkowa.
Wszystkie te metody różnią się sposobem wymiany obiektywu. Najczęściej różne powikłania po operacji zaćmy występują po zastosowaniu ekstrakcji wewnątrztorebkowej i zewnątrztorebkowej. Ale te techniki mają również pewne zalety.
Kiedy pacjent zostaje skierowany na operację
Wskazania do interwencji chirurgicznej mogą być medyczne i zawodowe. Jeśli chodzi o pierwszą opcję, tutaj możemy powiedzieć, że operacja uratuje wszystkie funkcje organizmu. Wymagane, jeśli dostępne:
- jaskra wtórna;
- uszkodzenie soczewki;
- przejrzała zaćma;
- nietypowe kształty soczewek.
W odniesieniu do wskaźników zawodowych i domowych operacja może być wymagana w przypadku osób, które mają do czynienia z:
- niewystarczająca ostrość wzroku potrzebna do wykonywania codziennych zadań;
- zwężenie pola widzenia, zakłócanie zwykłych czynności;
- słabe widzenie przez lornetkę.
Zazwyczaj takie zeznania można znaleźć wśród pilotów, kierowców, operatorów i przedstawicieliinne zawody, dla których bardzo ważna jest jasna wizja.
Ogólnie rzecz biorąc, operacja jest zalecana bez uwzględnienia stadium zaćmy. Przecież dopiero po terapii kardynalnej pacjent będzie mógł wrócić do normalnego życia.
Przeciwwskazania
Oczywiście, tak jak w przypadku wszelkich innych manipulacji medycznych, w przypadku wykrycia pewnych czynników operacja jest zabroniona. Warto zauważyć, że w tym przypadku nie ma żadnego znaczenia, która technika została zaplanowana do użycia.
Przeciwwskazania obejmują:
- Patologie zakaźne i zapalne: na przykład procesy patologiczne w tęczówce, spojówce i błonie oka. W takiej sytuacji pacjent powinien być najpierw leczony lekami przeciwbakteryjnymi. Dopiero po odpowiedniej terapii można powrócić do operacji.
- Niewyrównana jaskra. Przy takiej diagnozie operacja nie wchodzi w rachubę. W przeciwnym razie wzrok może zostać całkowicie utracony. Operację można wykonać dopiero po ustabilizowaniu się ciśnienia wewnątrzgałkowego.
- Zdekompensowane patologie somatyczne. Ta kategoria obejmuje zawał serca, udar mózgu, który wystąpił w ciągu ostatnich sześciu miesięcy, cukrzycę, stwardnienie rozsiane, nowotwory złośliwe.
- Ciąża i laktacja. Usuwaniu zaćmy towarzyszy stosowanie środków przeciwbólowych, uspokajających i przeciwbakteryjnych. Dlatego eksperci zalecają, aby kobiety w ciąży i młode matki tymczasowo odłożyły operację.
Przeciwwskazania mogą również wpływać na wiek pacjenta. Na przykład pacjenci poniżej 18 roku życia są poddawani najdokładniejszym badaniom.
Cechy operacji
Zabieg ten składa się zawsze z dwóch głównych etapów: najpierw chirurg usuwa uszkodzoną soczewkę, pozostawiając jedynie jej torebkę, a następnie zakłada sztuczną soczewkę, zwaną wewnątrzgałkową. Dziś wśród wszystkich operacji usunięcia przestarzałego narządu za uniwersalną uważa się fakoemulsyfikację, z której korzystają specjaliści ze światowej sławy klinik.
Co to za procedura? Fakoemulsyfikacja to całkowicie bezpieczna i bezbolesna interwencja, która nie wymaga zbyt dużego nacięcia i zwykle nie pozostawia szwów pooperacyjnych. To dzięki tej operacji ogromna liczba osób zyskała szansę na odzyskanie pełnego wzroku, nie będąc już uzależniona od okularów i soczewek kontaktowych.
Istota procedury
Istnieje określony schemat czynności, które postępują specjaliści podczas wymiany uszkodzonej soczewki. Jak wykonuje się operację zaćmy? Składa się z kilku etapów:
- Najpierw chirurg wykonuje samouszczelniające się nacięcie i emulguje przez nie zmętniałą soczewkę.
- Resztki soczewki są usuwane przez odsysanie.
- Następnie w organie umieszczana jest elastyczna sztuczna soczewka, która sama się prostuje, przybierając odpowiedni kształt.
Cała procedura wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym w szpitalu. Operacja usunięcia zaćmy trwa nie dłużej niż godzinę, wiele zależy od indywidualnych cech oka i zaniedbania patologii.
Operacja ma wiele zalet:
- dobrze tolerowane przez pacjentów w każdym wieku;
- jest całkowicie bezbolesny;
- nie trzeba przestrzegać poważnych ograniczeń w okresie rehabilitacji;
- po tym, jak nie pozostawia szwów;
- W procesie wykorzystywane są wyłącznie bezpieczne materiały i wysokiej jakości osprzęt.
Wszystkie te zalety nad przestarzałymi metodami interwencji chirurgicznej umożliwiają wykonanie operacji w możliwie najkrótszym czasie przy minimalnych komplikacjach.
Opis sztucznych soczewek
Zastosowanie soczewki wewnątrzgałkowej pozwala osiągnąć maksymalny komfort i bezpieczeństwo pacjenta. Soczewki te są wykonane z obojętnego plastiku, którego nie można odrzucić.
Ten materiał ma miękką konsystencję, co ułatwia składanie i wkładanie do wnęki soczewki przez mikronacięcie.
Soczewka jest wkładana w miejsce wyeliminowanej soczewki, a następnie sama się prostuje, przyjmując jej pierwotny kształt, utrwalony.
Ryzyko i możliwe komplikacje
Jak w przypadku każdej innej interwencji chirurgicznej, istnieje możliwość wystąpienia pewnych powikłań podczas fakoemulsyfikacji. Operacjausunięcie zaćmy jest najmniej traumatyczne, ale nadal istnieje kilka drobnych zagrożeń:
- Pomimo faktu, że ryzyko infekcji podczas operacji jest bardzo małe, nadal istnieje. Aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym, po zabiegu pacjentom przepisuje się krople zawierające antybiotyki.
- Niezwykle rzadko spotyka się krwotoki. Ale może się to zdarzyć po traumatycznej interwencji z szyciem.
- Organizm może reagować obrzękiem rogówki na wprowadzenie różnych urządzeń do jamy oka. Zwykle zjawisko to ustępuje samoistnie, ale aby przyspieszyć ten proces, lekarz może przepisać specjalne krople.
- Kolejnym rzadkim powikłaniem jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Najczęściej występuje u pacjentów cierpiących na krótkowzroczność. Ten efekt uboczny zwykle ustępuje samoistnie, ale na podstawie skarg lekarz może przepisać krople.
Okres pooperacyjny
Zazwyczaj rehabilitacja oka po operacji zaćmy przebiega bardzo szybko. Ale to pytanie w dużej mierze zależy od kwalifikacji chirurga i samego pacjenta.
Kiedyś po manipulacjach pacjent powinien znajdować się pod nadzorem okulisty. Według opinii na temat operacji zaćmy operowany może spokojnie wrócić do domu już godzinę po zabiegu. Konieczne jest ponowne stawienie się w klinice w ciągu jednego dnia, a następnie kilka razy w ciągu dwóch tygodni.
Po zmianie soczewki na pacjenta nakładany jest miękki bandaż, aby zapobiec przedostawaniu się różnych zanieczyszczeń do oka. Możesz go zdjąć dopiero po kilku dniach. Zamiast bandaża możesz uzbroić się w specjalne okulary.
Na początku dobrze jest odmówić wyjścia na zewnątrz bez specjalnej potrzeby. W końcu mikronacięcie w końcu zagoi się dopiero po tygodniu.
Jeśli chodzi o recenzje dotyczące operacji zaćmy, wszystkie są niezwykle pozytywne. Z reguły pacjenci są zadowoleni z jakości widzenia, szybkości manipulacji i dobrego samopoczucia. Osoby operowane zgłaszały, że odczuły poprawę niemal natychmiast po operacji.
