Uważa się, że każda osoba musi od czasu do czasu wykonać badanie krwi na poziom cholesterolu. Po otrzymaniu skierowania pacjent polikliniki może zobaczyć w nim nieznane słowo „lipidogram”. Czym jest to badanie, jak jest przeprowadzane? Dlaczego przeprowadzana jest ta analiza?
Odszyfrowanie profilu lipidowego krwi daje lekarzowi ważne informacje do oceny stanu pacjenta, przebiegu lub ryzyka wystąpienia chorób wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego, procesów autoimmunologicznych. Samo badanie krwi na poziom cholesterolu lub cholesterolu całkowitego nie jest zbyt pouczające i może być wykorzystywane jedynie w badaniach przesiewowych lub w ocenie dynamiki leczenia.
Co to są lipidy krwi?
Tłuszcze już obecne lub dostarczone z pożywieniem są potrzebne organizmowi do metabolizmu energetycznego, budowy błon komórkowych, syntezy hormonów i innych substancji.
Cholesterol (cholesterol) i trójglicerydy są oznaczane we krwi.
W czystej postaci lipidy we krwi nie mogą być. Jeśli tak się stanie, może się zdarzyć nieodwracalne - zator tłuszczowy (lub zablokowanie) naczynia ze wszystkimi konsekwencjamikonsekwencje.
Dlatego w krwiobiegu tłuszcze są zlokalizowane i transportowane jako część lipoprotein - formacji, w których część białkowa jest przyłączona do cząsteczki tłuszczu. Stosunek składników może się zmieniać, ma to wartość diagnostyczną i zostanie to wykazane przez dekodowanie profilu lipidowego.
Jak się przetestować?
Aby wynik był wiarygodny, przed wykonaniem badania krwi w laboratorium biochemicznym należy spełnić proste wymagania. Krew pobierana jest z żyły ściśle na pusty żołądek, nie mniej niż 12 godzin po posiłku, zwykle rano.
Dlaczego to takie ważne? Faktem jest, że po jedzeniu, zwłaszcza tłustym, surowica krwi staje się mętna (chylowa). To utrudnia analizę. Ale może się to zdarzyć również w przypadku niektórych poważnych chorób. Dlatego, aby postawić trafną diagnozę, badacz musi mieć pewność, że pacjent spełnił wymóg wykonania badania krwi na czczo.
Metody badań
Obecnie głównymi metodami są enzymatyczne metody oznaczania lipidów we krwi. Specjalnie dobrane odczynniki powodują zabarwienie próbki, co utrwala urządzenie. Oznaczanie cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości odbywa się w kilku etapach, w tym celu wytrąca się i odwirowuje surowicę krwi.
Nowoczesne analizatory biochemiczne kosztują minimalną ilość surowicy krwi i odczynników. Z ich pomocą przeprowadzają masowe ankiety, otrzymujądokładne wyniki.
Wcześniej stosowana metoda kwasowa do oznaczania cholesterolu nie była bezpieczna dla asystenta laboratorium i wymagała dużej ilości niebezpiecznych odczynników.
Wskaźniki
Lipidogram - co to jest? Przedstawia kilka wskaźników uzyskanych w wyniku badań surowicy krwi i wyliczonych wartości:
- cholesterol całkowity (TC);
- cholesterol lipoprotein o wysokiej gęstości (cholesterol HDL lub HDL);
- cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości (cholesterol LDL lub LDL);
- triglicerydy (TG);- współczynnik aterogenności (CA lub AI).
Cholesterol i triglicerydy są mierzone w mmol/l.
Współczynnik miażdżycowy to po prostu obliczona wartość liczbowa pokazująca, ile razy ilość cholesterolu LDL przekracza ilość cholesterolu HDL.
Cholesterol VLDL jest oznaczany w niektórych laboratoriach.
Wartości normalne
Czy wykonano badanie krwi (lipidogram)? Odszyfrowywanie wygląda następująco:
- Dla cholesterolu całkowitego optymalna wartość wynosi od 3,5 do 5,2 mmol / l, poziom jest podwyższony od 6,2 mmol / l. - Cholesterol HDL powinien być wyższy niż 1,4 mmol / l. Wartość poniżej 1,0 mmol/l jest uważana za niekorzystną.
Jeśli odejmiesz od całkowitej ilości cholesterolu HDL, otrzymasz poziom cholesterolu LDL. Jest uważany za „zły”, jego poziom nie powinien przekraczać 4,0 mmol / l.
Lipidogram - co to jest? Dzięki temu badaniu ustala się wartość trójglicerydów we krwi. Jest pochodną glicerolu i tłuszczukwasy są głównym źródłem energii pochodzącej z tłuszczów dietetycznych. Jest magazynowany przez organizm w komórkach tłuszczowych.
Uważa się, że norma we krwi wynosi poniżej 1,5 mmol / l. Uważa się, że liczba ta wzrasta wraz z wiekiem. Ale w każdym razie wynik powyżej 2,3 mmol / l nie może być nazwany korzystnym. Znajduje to również odzwierciedlenie w profilu lipidowym.
Norma wskaźnika miażdżycowego zawiera się w przedziale od 2,6 do 3,5. Im mniej, tym lepiej. Wartość powyżej 3,5 występuje przy znaczących zaburzeniach metabolizmu lipidów.
Wskaźnik miażdżycowy
Lipidogram - co to jest? Wskaźnik lub współczynnik aterogenności jest bardzo ważną wartością, pokazującą stosunek „złego” i „dobrego” cholesterolu we krwi.
Aby to obliczyć, musisz podzielić różnicę między cholesterolem całkowitym a cholesterolem HDL przez wartość cholesterolu HDL. Otrzymany wynik pokazuje zawartość cholesterolu LDL, czyli dzieląc jeden przez drugi widzimy ile razy więcej „złego” cholesterolu niż „dobrego”:
KA=TC - HDL-C / HDL-C lub KA=LDL-C / HDL-C
Na przykład, jeśli całkowity cholesterol wynosi 6,0 mM/l, cholesterol HDL wynosi 2,0 mM/l, KA=2. To dobry wskaźnik.
I jeśli całkowity cholesterol również wynosi 6,0 mM/l, a cholesterol HDL wynosi 1,0 mM/l, to KA=5. Z takim wynikiem możemy mówić o patologii.
Tak więc, jeśli poziom cholesterolu HDL jest podwyższony, współczynnik aterogenności odpowiednio jest niższy. Dlatego tak ważna jest znajomość nie tylko poziomu cholesterolu całkowitego. Dzięki temu samemu wskaźnikowi organizm może być inaczej chroniony przed ryzykiem miażdżycy.
„Zły” czy „dobry”?
W rzeczywistości cholesterol nie jest ani „zły”, ani „dobry”. Jest niezwykle ważnym składnikiem życia organizmu. Hormony, w tym płeć, tkanka nerwowa i mózgowa, błony komórkowe, produkcja kwasów żółciowych – wszędzie, gdzie jest to potrzebne. Każda komórka żywego organizmu składa się z podwójnej warstwy cząsteczek cholesterolu.
Oznacza to, że siła nerwów, piękno, inteligencja, odporność, trawienie, reprodukcja i ogólnie życie zależą od obecności i prawidłowego metabolizmu cholesterolu. Jej niedobór prowadzi do poważnych zaburzeń.
Cholesterol jest syntetyzowany w 80% w organizmie, reszta pochodzi z pożywienia pochodzenia zwierzęcego. Zwykle działa zasada sprzężenia zwrotnego: synteza spada przy wystarczającym spożyciu cholesterolu z zewnątrz i odwrotnie. To właśnie zamierzyła natura, bo człowiek nie zawsze miał do dyspozycji pełną lodówkę żywności i ogromną ilość produktów z cukru i białej mąki.
Interesujący fakt
Specjaliści przeprowadzili szeroko zakrojone międzynarodowe badanie, podczas którego oprócz wielu innych wskaźników określono profil lipidowy rdzennych mieszkańców zachodniej Syberii (Khanty, Mansi).
Pomiar został wykonany na ślepo, do analizatora załadowano tylko ponumerowane próbki surowicy krwi.
Po przejrzeniu ponad 400 próbek wyniki zostały wyraźnie podzielone na trzy grupy:
- pierwszy (największy) miał normalny (do 5,0) cholesterol całkowity, wysoki (do 3,0) cholesterol HDL, trójglicerydy poniżej 1,0mmol/l;
- druga grupa miała bardzo niskie wartości cholesterolu całkowitego i trójglicerydów;
- u trzeciej (łącznie około 30 osób) poziom cholesterolu całkowitego i trójglicerydów był znacznie podwyższony, a cholesterol HDL obniżony.
Współczynnik aterogenny w ostatniej grupie wynosił 5, 8, a nawet 10!
Odpowiedź brzmi:
- pierwsza grupa składała się z dorosłych przedstawicieli ludów koczowniczych z północy regionu Tiumeń;
- druga grupa - ich dzieci, a także chorzy na gruźlicę;
- w trzeciej, najbardziej "grubej" grupie była… administracja wsi, w których przeprowadzono badanie!
Hodowcy reniferów z północnej Syberii jedzą ryby, mięso, dzikie rośliny. Oczywiście dostają też cukier i mąkę, ale mobilny tryb życia w trudnych warunkach nie pozwala na rozwój takich chorób cywilizacyjnych jak cukrzyca, miażdżyca czy otyłość.
Więc w czym problem?
Dlaczego wysoki poziom cholesterolu jest tak przerażający i nazywany „złym”? Nie chodzi o sam cholesterol, ale o stosunek do wielkości cząsteczki białka transportującej go we krwi.
Oznacza to, że jeśli stosunkowo duża część cholesterolu we krwi znajduje się w składzie lipoprotein o dużej gęstości z dużą częścią białkową (cholesterol HDL jest podwyższony), to dobrze. Ale z niedoborem białka w pożywieniu, a także z nadmiarem węglowodanów prostych, metabolizm insuliny jest zaburzony. Prowadzi to do powstawania lżejszych i luźniejszych lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) we krwi, które łatwo osadzają się w naczyniach i przywierają do ich ścian.
Tworzą się blaszki miażdżycowe, naczynia zwężają się i ulegają zapaleniu, zmienia się ich reaktywność. W rezultacie rozwija się miażdżyca, nadciśnienie, istnieje wysokie ryzyko udaru, zawału serca. Dlatego cholesterol LDL jest uważany za „zły”. Jak widać, ten element wcale nie jest problemem.
Chlesterol w HDL jest natomiast aktywnie transportowany, oczyszcza naczynia krwionośne, dlatego nazywany jest „dobrym”.
Inna odmiana
Ponadto tak zwany modyfikowany cholesterol jest uważany za „zły”, to znaczy zmieniany pod wpływem czynników szkodliwych: promieniowania, nasłonecznienia, skutków chemicznych o charakterze domowym i przemysłowym: palenie, wdychanie rozpuszczalników organicznych, związki chloru, środki owadobójcze itp..
Zważywszy na istotną biologiczną rolę cholesterolu i kwasów tłuszczowych w prawidłowym funkcjonowaniu organizmu, łatwo zrozumieć, dlaczego zmiany w ich strukturze chemicznej są szkodliwe dla zdrowia. To wyjaśni wysoki poziom chorób sercowo-naczyniowych i onkologicznych, zaburzeń hormonalnych, niepłodności u osób żyjących w niesprzyjających warunkach środowiskowych lub mających złe nawyki.
W tym przypadku działa bezpośredni związek - im wyższy poziom cholesterolu i całkowita ilość tkanki tłuszczowej w organizmie, tym większe ryzyko zachorowania.
Problemy z metabolizmem lipidów
Metabolizm lipidów jest najczęściej zaburzony w tzw. chorobach niewłaściwego stylu życia:
- otyłość;
- miażdżyca;
- cukrzyca typu 2;
- nadciśnienie.
Słaba mobilność, nadmierne spożycie tłuszczów, zwłaszcza tych „niewłaściwych” oraz proste węglowodany prowadzą do tego stanu.
Nie ma potrzeby szukania magicznej pigułki, aby naprawić sytuację. Tak popularne i szeroko reklamowane statyny nie poprawiają jakości życia. A lista przeciwwskazań i skutków ubocznych jest łatwa do wyjaśnienia. Pigułka nie dba o to, gdzie rozpuścić cholesterol - nie tylko we krwi, ale także na przykład w błonie kanalików nerkowych lub wyrostkach nerwowych.
Właściwe odżywianie będzie znacznie skuteczniejsze, co polega na zmniejszeniu ilości pokarmów zawierających cukier, skrobię, białą mąkę, rafinowane oleje, tłuszcze zwierzęce.
Margarynę i olej palmowy należy całkowicie wyeliminować. Mięso, jajka, masło, a nawet smalec można jeść, ale nie nadużywać. Warzywa, owoce, kasza gryczana i owsianka, otręby, owoce morza, orzechy, ryby, tłoczone na zimno oleje roślinne są niezbędne do prawidłowego metabolizmu lipidów.
Gdzie się przetestować?
Po ukończeniu dwudziestego roku życia musisz przynajmniej raz na pięć lat wykonywać testy w celu określenia spektrum lipidów. A po czterdziestce lepiej robić to co roku, zwłaszcza jeśli istnieje predyspozycja genetyczna. Swój profil lipidowy możesz sprawdzić w prawie każdej poradni okręgowej.
Osoba, która uda się do lekarza z dolegliwościami serca, wątroby, nerek, nadciśnieniem tętniczym, otrzyma biochemiczne badanie krwi, w tym profil lipidowy.
Cena analizy może zainteresować pacjenta, jeślizgłasza się do płatnej poradni lub chce poznać wynik bez skierowania od lekarza. Zazwyczaj badanie to jest przeprowadzane bezpłatnie, na koszt obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.
Prywatne centra medyczne ustalają własne ceny, które zaczynają się od 500 rubli. dla całego spektrum lipidów i od 200 rubli. dla jednej analizy.
