Pomimo istnienia wielu laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych, w praktyce położnicy i ginekolodzy nadal stosują badanie dwuręczne. Ta metoda jest dość prosta i pouczająca. Z jego pomocą lekarz jest w stanie postawić wstępną diagnozę.
Możliwości
Badanie dwuręczne (jego inna nazwa to dwuręczne) pozwala ocenić stan macicy i jajników, tkanek miednicy. Podczas zabiegu lekarz dokładnie bada szyjkę macicy, sam narząd, określa jego kształt i wielkość, konsystencję, ruchomość oraz charakter powierzchni. Wszystko to pozwala na szybkie wykrycie obecności procesu patologicznego, diagnozowanie ciąży.
Normalnie zabieg nie wiąże się z żadnym bólem, pacjent może odczuwać jedynie niewielki dyskomfort.
Aby zapobiegać różnym chorobom, każda kobieta powinna dwa razy w roku odwiedzać ginekologa. Badanie bimanualne jest obowiązkową pozycją przy każdym badaniu pacjenta.
Wskazania
Diagnoza stanu wewnętrznych narządów płciowych prowadzona jest nie tylko w celach profilaktycznych. Badanie dwuręczne w ginekologii jest wskazane dla:
- nieregularne miesiączki;
- częsty ból w okolicy łonowej i podbrzuszu;
- przewlekłe choroby układu rozrodczego;
- obecność łagodnych lub złośliwych nowotworów;
- podejrzenie ciąży pozamacicznej;
- krwawienie z niejasnej etiologii;
- wygląd wydzieliny różniącej się od normalnej pod względem ilości, koloru i konsystencji;
- zrosty i niedrożność jajowodów;
- ciąża;
- po porodzie.
Lista tych objawów i stanów może być znacznie rozszerzona ze względu na ogromną różnorodność chorób ginekologicznych.
Zalety metody
Główną zaletą badań bimanualnych jest wysoki stopień informacyjności. W takim przypadku lekarz nie potrzebuje żadnego sprzętu.
Za pomocą badania palpacyjnego ginekolog ocenia stan wewnętrznych narządów płciowych (macicy, jajników, jajowodów itp.) i szybko wykrywa patologie.
Ponadto, podczas badania dwuręcznego gwarantuje się, że ciąża zostanie potwierdzona lub wykluczona.
Wady
Wadą tej metody jest jej uzależnienie od budowy ciała kobiety. Z reguły palpacja jest trudna u pacjentów z ciężkątłuszcz podskórny. W takim przypadku wymagane są dodatkowe metody diagnostyczne.
Dodatkowo każdy lekarz może inaczej zinterpretować niepokojące kobietę objawy, co wpływa na wiarygodność wyniku. Niemniej jednak doświadczonym specjalistom takie badanie wystarczy, aby wydać werdykt i opracować schemat leczenia.
Przygotowanie
Przed wizytą u ginekologa zaleca się przestrzeganie następujących zasad:
- Aby uniknąć pojawienia się nadmiernego wydzielania, konieczne jest wykluczenie stosunku płciowego na dzień przed badaniem.
- W tym samym czasie zaleca się powstrzymanie się od spożywania pokarmów, które powodują zwiększone tworzenie się gazów. Nieprzestrzeganie tego zalecenia nie zniekształci wyniku, ale może wywołać niezręczną sytuację.
- W dniu badania, przed zabiegiem, należy dokładnie przeprowadzić higienę zewnętrznych narządów płciowych.
- Bezpośrednio przed badaniem zaleca się opróżnienie pęcherza.
Tak więc przygotowanie do badania dwuręcznego nie wymaga żadnych specjalnych czynności. Najważniejsza jest higiena, wszystko inne zależy od poziomu profesjonalizmu lekarza.
Metodologia
Przed rozpoczęciem badania specjalista przeciera fotel ginekologiczny specjalnym roztworem i nakłada na niego nową jednorazową pieluchę. Podczas lokalizacji pacjenta lekarz zakłada na obie ręce sterylne rękawiczki. Po zakończeniu fazy przygotowawczej rozpoczyna się inspekcja.
Technikabadania bimanualne polegają na sekwencyjnym wykonywaniu następujących czynności:
- Lekarz delikatnie wkłada palce prawej ręki do pochwy. Lewa ręka powinna dotykać narządów wewnętrznych z zewnątrz – w podbrzuszu pacjenta.
- Badania dwuręczne macicy są najważniejsze. Lekarz określa jej położenie, kształt, wielkość, ruchliwość, konsystencję, charakter powierzchni. Zwykle proces jest bezbolesny. Jeśli tak nie jest, musisz natychmiast powiadomić ginekologa. Cierpliwość w tym przypadku jest niewłaściwa – każdy ból sygnalizuje obecność procesu zapalnego.
- Następnie lekarz bada jajowody, przydatki, więzadła. W przypadku braku patologii są one z reguły praktycznie niedostępne dla badania palpacyjnego.
- Szczególną uwagę zwraca się na jajniki: muszą być dobrze wyczuwalne, ruchome i wrażliwe. Jeśli jajniki są powiększone, może to wskazywać na początek ciąży lub wczesną owulację.
- Włókno i wyściółka macicy nie powinny być wyczuwalne. W przeciwnym razie jest to oznaka zrostów, nacieków lub stanu zapalnego.
Po zakończeniu badania lekarz zdejmuje rękawiczki i wyrzuca je. Następnie myje ręce mydłem i robi notatki w dokumentacji medycznej pacjenta. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości co do istniejących objawów, dodatkowo przepisywane są inne metody diagnostyczne.
Na zakończenie
Badania bimanualne to prosty, ale pouczający sposób ocenystan wewnętrznych narządów płciowych kobiety. Z jego pomocą w odpowiednim czasie wykrywane są różne choroby. Wadami metody są jej subiektywność i uzależnienie od budowy ciała pacjenta. W razie potrzeby przypisane są inne metody diagnostyczne.
