Części szczęk, na których umieszczone są zęby, nazywane są wyrostkami zębodołowymi. Składają się z tkanki kostnej (z jej zwartej i gąbczastej substancji). Zawierają dziury, w których rodzą się zaczątki zębów. Rosną z czasem. Wokół rozwija się tkanka kostna, dzięki czemu zęby mają dodatkowe podparcie. Ten obszar szczęki nazywa się wyrostkiem zębodołowym.
Jeżeli rozpatrujemy obszar według segmentów, to dla każdego zęba możemy wyróżnić dziurę, w której się znajduje, oraz otaczające kości z błonami śluzowymi. Żywiące naczynia, nerwy i wiązki włókien tkanki łącznej pasują do gniazda.
Pęcherzyk
Co to jest dziura w zębie? Jest to zagłębienie w tkance kostnej szczęk, które powstaje przy urodzeniu. Różnica w zębach na dolnej i górnej szczęce jest praktycznie niezauważalna. Bardziej różnią się przeznaczeniem: siekacze, kły, trzonowce. Różne grupy odczuwają nierówny stres związany z żuciem jedzenia.
Z przodu wyrostki zębodołowe szczęk są cieńsze, a po bokach (miejsca do żucia) grubsze i mocniejsze. Zębodoły różnią się również kształtem. Mogą mieć przegrody umieszczone nieco głębiej niż z bokuzworki. Podział ten związany jest z inną budową korzeni zębów. Niektóre z nich mogą być trzymane na jednym pniu lub mogą mieć dwa lub trzy.
Zębodół dokładnie powtarza rozmiar i kształt zęba. Raczej w nim rośnie, powiększa się, zmienia kierunek kanałów korzeniowych. W tym samym rytmie rośnie tkanka kostna wyrostków zębodołowych otaczających każdy ząb, dostosowując się do niego. Jeśli nie pasuje ciasno, wkrótce siekacze i trzonowce, które odczuwają największe obciążenie, zaczną się chwiać i wypadać.
Procesy pęcherzykowe
Normalnie te obszary tkanki kostnej wokół zębów rozwijają się u każdej osoby w procesie dorastania. Jednak w niektórych chorobach genetycznych wyrostek zębodołowy może nie rosnąć.
Jednym z tych przypadków jest patologia, w której drobnoustroje zębów w ogóle nie powstają w procesie rozwoju embrionalnego. Takie sytuacje zdarzają się dość rzadko. Oczywiście w tym przypadku zęby nie rosną. Nie rozwija się również część kości szczęki, która w normalnych warunkach stałaby się platformą dla wyrostków zębodołowych. W rzeczywistości granica między tymi formacjami jest praktycznie tracona podczas normalnego rozwoju. Kości szczęki i wyrostka są faktycznie zrośnięte.
Z tego możemy wywnioskować, że proces ich powstawania jest bezpośrednio związany z obecnością zębów. Co więcej, gdy wypadną lub zostaną usunięte, tkanka kostna w tym miejscu stopniowo traci swoje właściwości. Zmiękcza, zamieniając się w galaretowate ciało, zmniejsza objętość, sięgając do brzegówszczęka.
Funkcje
Wyrostek zębodołowy górnej szczęki składa się ze ściany wewnętrznej (językowej) i zewnętrznej (wargowej lub policzkowej). Pomiędzy nimi znajduje się substancja gąbczasta, o składzie i właściwościach zbliżonych do tkanki kostnej. Kości szczęk są inne. Z góry są utworzone z dwóch zrośniętych połówek. Przez środek przebiega mostek tkanki łącznej.
W terminologii można również znaleźć pojęcie „część wyrostka zębodołowego”. W tym przypadku zakłada się proces na dolnej szczęce. Jego kość nie jest sparowana, nie ma połączenia w środku. Ale poza tym struktura procesów nie różni się zbytnio. Poniżej wyróżniono również ściany językowe, wargowe i policzkowe.
Można zauważyć, że wyrostek zębodołowy żuchwy jest mniej podatny na złamania. Z jednej strony wynika to z faktu, że u większości ludzi górne zęby zakrywają dolne i jako pierwsze przyjmują traumatyczne obciążenie. Z drugiej strony ściany wyrostków przednich są nieco dłuższe i cieńsze od góry. Ponadto gęsta zwarta substancja tkanki w tym miejscu jest bardziej przesiąknięta porami dla naczyń przewodzących i zakończeń nerwowych. Ponieważ jest mniej gęsty i wytrzymały.
Problemy: Diagnostyka
Zęby ulegają zmianom w ciągu życia człowieka. Nie tylko maleją, ale także wzrasta ich mobilność. Otaczająca je tkanka kostna ulega powolnej degradacji (resorpcja). Część, która postrzega obciążenie, jest na to bardziej podatna. W przypadku złamań w celu określenia stopniauszkodzenie wyrostków zębodołowych szczęk często nie jest możliwe do wyczucia bez znieczulenia. Obszary te są gęsto przesiąknięte siecią zakończeń nerwowych i dlatego są bolesne.
Takie obszary, jak również ogniska związane z wiekiem zniszczenia (zniszczenia), zmiany miażdżycowe (wymiana tkanki łącznej kostnej) i objawy zapalenia kości i szpiku są diagnozowane przez rentgen w różnych projekcjach. W niektórych przypadkach (guzy) przepisuje się MRI, badania zatok szczękowych za pomocą środka kontrastowego. Oczywiste problemy wzrostu i rozwoju szczęk, a także ich procesy są kompleksowo diagnozowane.
Atrofia
Procesy szczękowe to formacje kostne wspierające zęby w zębodole. Jeśli wypadną, znika potrzeba procesów. Nie ma już nic do podparcia, gąbczasta substancja, nie czując obciążenia, zapada się. W przypadku anodontii (patologia genetyczna braku podstaw zębów od urodzenia) wyrostki zębodołowe nie rozwijają się, chociaż tworzą się szczęki.
Procesy atroficzne przebiegają z indywidualnymi cechami. W niektórych wzrost spada szybciej, w innych wolniej. Zanik wyrostka zębodołowego w szczęce górnej prowadzi do powstania prawie płaskiego podniebienia. Od dołu prowadzi to do zauważalnego wysunięcia podbródka. Szczęki zamykają się mocniej i bez protez nabierają charakterystycznego „starczego” wyglądu.
Atrofia może być również spowodowana procesami zapalnymi. Najniebezpieczniejsze są paradontoza, osteoporoza, zapalenie kości i szpiku. Próchnica szyjki macicy również powoduje dystrofiętekstylia. Może powodować atrofię i choroby przyzębia. Pomimo pozornej prostoty tej choroby, przy braku odpowiedzi, trofizm błony śluzowej i procesów jest zaburzony, pojawiają się kieszonki międzyzębowe, szyjka zęba jest odsłonięta, zaczyna się rozluźniać i wypadać.
Rozszczep wyrostka zębodołowego
Taka patologia pojawia się na etapie rozwoju embrionalnego. W wieku około dwóch miesięcy od poczęcia powstają kości czaszki. Od urodzenia zamykają się i ściśle do siebie pasują. Na powierzchni przedniej części żuchwy pozostaje tylko niewielkie wgłębienie (dołek psa).
Połączenie różnych czynników (dziedziczność, narażenie na narkotyki, pestycydy, alkoholizm, palenie w czasie ciąży) może spowodować sytuację, w której sparowane kości nieba nie łączą się i nie rosną razem, rozszczep (rozszczep podniebienia) jest uformowany. Może być zlokalizowany na podniebieniu miękkim lub twardym, kościach żuchwy, rozprzestrzeniać się na wargę (rozszczep wargi). Rozróżnij całkowity lub częściowy brak zrostu, boczny lub środkowy.
Wyrostek zębodołowy górnej szczęki z rozszczepem, z reguły, jest kontynuacją niezrośniętych kości podniebienia górnego. Osobno ta patologia jest rzadka. Na dolnej szczęce i jej zębodołowej części prawie nigdy nie znaleziono szczeliny.
Złamanie
Uraz szczęki często kończy się wybiciem zęba. Przyczyną mogą być urazy mechaniczne, nieudane upadki, uderzenia pięścią lub masywnym przedmiotem. Jeśli obszar oddziaływania jest większyprzekroju jednego zęba możliwe jest złamanie wyrostka zębodołowego. Pęknięcie jest często wysklepione.
Istnieją złamania całkowite, częściowe i fragmentaryczne. Poprzez lokalizację może wpływać na korzenie zębów, opadać na ich szyje lub znajdować się powyżej strefy wyrostków zębodołowych - wzdłuż kości szczęki. Prognozy dotyczące naturalnego zespolenia tkanki kostnej są złożone i podawane w zależności od ciężkości stanu i lokalizacji. Fragmenty z uszkodzeniami w obszarze korzenia najczęściej nie zakorzeniają się.
Oprócz bólu i obrzęku dotkniętego obszaru, jego objawami mogą być: wady zgryzu, zniekształcenie mowy, trudności z żuciem. W przypadku otwartej rany i spienionej struktury krwi można również spodziewać się fragmentacji ścian zatok szczękowych.
Plasty wyrostka zębodołowego
Podzielają się korekcją stanów wrodzonych patologii szczęki, chirurgią plastyczną złamań i augmentacją kości pod kątem protetyki. Brak zęba przez długi czas prowadzi do zaniku tkanki kostnej miejsca. Jego grubość może być niewystarczająca podczas instalowania okuć do mocowania sztucznego zęba. Podczas wiercenia możliwa jest perforacja w rejonie zatok szczękowych. Aby temu zapobiec, wykonuje się operację plastyczną. Wyrostek zębodołowy można zbudować, umieszczając nakładkę na powierzchni kości szczęki lub stosując jej preparację i wypełnienie biomateriałem.
Mocowanie odłamów w złamaniach odbywa się zwykle za pomocą szyn i zszywek z drutu zakładanych na zęby. Możliwość mocowania przez otwory w kościza pomocą podwiązania kapronowego. Plastyka konturu w korekcji wad rozwoju embrionalnego polega na zamknięciu otworu poprzez przesunięcie sąsiednich tkanek do wymaganej pozycji oraz za pomocą implantów. Operację należy przeprowadzić jak najwcześniej, aby dziecko miało czas na rozwój aparatu mowy.
