Zapalenie wyrostka sutkowatego to choroba, na którą cierpi wiele osób. Ale nie każda osoba wie, jakie są procesy wyrostka sutkowatego i gdzie się znajdują. Jaka jest budowa tej części kości skroniowej? Jak niebezpieczne jest zapalenie tych struktur i co może powodować chorobę? Wiele osób jest zainteresowanych tymi pytaniami.
Gdzie są procesy wyrostka sutkowatego?
Wyrostek sutkowaty to dolna część kości skroniowej. Jeśli mówimy o jego lokalizacji, to znajduje się poniżej i za główną częścią czaszki.
Sam proces ma kształt stożka, którego podstawa graniczy z obszarem wokół środkowego dołu czaszki. Wierzchołek procesu skierowany jest w dół - przyczepione są do niego niektóre mięśnie, w szczególności mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy. Podstawa stożka graniczy z twardą skorupą mózgu (dlatego zakaźne zapalenie tego obszaru jest tak niebezpieczne, ponieważ drobnoustroje chorobotwórcze mogą wnikać bezpośrednio do tkanki nerwowej).
W tkance podskórnej, która pokrywa tę część kości skroniowej, znajdują się węzły chłonne i naczynia za żyłą ucha i tętnicą. Oto gałęzie małych i dużych nerwów usznych.
Warto zauważyć, że wyrostki sutkowate mogą mieć inny kształt. U niektórych osób są długie z wąską podstawą, u innych krótkie, ale z szeroką podstawą. Ta anatomiczna cecha jest w dużej mierze zależna od dziedziczenia genetycznego.
Struktura wyrostka sutkowatego
Jak już wspomniano, ta część kości skroniowej ma kształt stożka. We współczesnej anatomii zwyczajowo rozróżnia się tak zwany trójkąt Shipo, który znajduje się w przedniej górnej części procesu. Za trójkątem jest ograniczony wyrostkiem sutkowatym, a z przodu jego granica biegnie z tyłu przewodu słuchowego zewnętrznego.
Wewnętrzna struktura procesu przypomina nieco porowatą gąbkę, ponieważ istnieje wiele pustych komórek, które są niczym innym jak wyrostkami przenoszącymi powietrze w jamie bębenkowej. Liczba i wielkość takich komórek może być różna i zależeć od cech wzrostu i rozwoju organizmu (np. zapalenie ucha w dzieciństwie odciska swoje piętno na strukturze wyrostka sutkowatego).
W rejonie trójkąta Shipo znajduje się największa komórka, zwana antrum lub jaskinią. Ta struktura powstaje w ścisłej interakcji z jamą bębenkową i jest obecna u każdej osoby (w przeciwieństwie do mniejszych komórek, których liczba może być różna).
Rodzaje wyrostka sutkowategoodgałęzienia
Jak już wspomniano, wyrostek sutkowaty kości skroniowej może mieć inną strukturę wewnętrzną. W pierwszym roku życia dziecka powstaje antrum. Do trzech lat dochodzi do aktywnej pneumatyzacji tkanek wewnętrznych procesu, której towarzyszy pojawienie się pustych komórek. Nawiasem mówiąc, ten proces trwa przez całe życie człowieka. W zależności od liczby i wielkości ubytków zwyczajowo rozróżnia się kilka rodzajów konstrukcji:
- Pneumatyczne procesy wyrostka sutkowatego charakteryzują się tworzeniem dużych komórek, które wypełniają całe wnętrze tej struktury kostnej.
- W przypadku typu sklerotycznego praktycznie nie ma komórek wewnątrz procesu.
- W procesie diploetycznym wyrostka sutkowatego znajdują się małe komórki zawierające niewielką ilość szpiku kostnego.
Warto zauważyć, że najczęściej lekarze znajdują w tej części kości skroniowej ślady mieszanego tworzenia się ubytków. Ponownie wszystko tutaj zależy od cech genetycznych organizmu, tempa rozwoju, a także obecności urazów i chorób zapalnych w dzieciństwie i młodości.
Zapalenie wyrostka sutkowatego i jego przyczyny
Choroba, w której obserwuje się zapalenie tkanek wyrostka sutkowatego, nazywana jest zapaleniem wyrostka sutkowatego. Najczęstszą przyczyną jest infekcja, a patogeny mogą dostać się do tego obszaru czaszki na różne sposoby.
Najczęściej taka choroba rozwija się na tle zapalenia ucha środkowego. Infekcja wnika do wyrostka sutkowatego kości skroniowej z jamy bębenkowejlub kanał słuchowy. W niektórych przypadkach stan zapalny rozwija się z bezpośrednim urazem czaszki w skroni lub uchu. Źródłem infekcji mogą być zaognione węzły chłonne zlokalizowane w tej okolicy. Znacznie rzadziej przyczyną choroby jest ogólnoustrojowe zatrucie krwi.
Główne objawy zapalenia
Główne objawy zapalenia wyrostka sutkowatego w dużej mierze zależą od ciężkości i stadium rozwoju choroby. Na przykład na początkowych etapach bardzo trudno jest odróżnić zapalenie wyrostka sutkowatego od zwykłego zapalenia ucha środkowego.
Pacjenci skarżą się na ostry, przeszywający ból w uchu. Występuje wzrost temperatury, osłabienie i bóle ciała, bóle głowy. Wydzielina z przewodu słuchowego.
W przypadku braku terapii lub niewystarczającego leczenia (na przykład zbyt szybkiego odstawienia antybiotyków) obraz kliniczny ulega zmianie. Wyrostek sutkowaty ucha stopniowo wypełnia się ropą, a pod naciskiem przegrody kostne między komórkami ulegają zniszczeniu. Skóra i tkanki podskórne za małżowiną uszną puchną i stają się czerwone, stają się twarde, gorące w dotyku. Ból ucha nasila się, a z przewodu słuchowego wydostają się grube, ropne masy.
Zapalenie z jam wyrostka sutkowatego może rozprzestrzeniać się pod okostną - ropa gromadzi się już w warstwie tkanki podskórnej. Dość często ropień pęka samoistnie, powodując powstanie przetoki na skórze.
Jak niebezpieczna może być ta choroba? Najczęstsze komplikacje
Jak już wspomniano, wyrostek sutkowaty znajduje się za uchem i graniczy z ważnymi narządami. Dlatego brak terminowej terapii jest obarczony niebezpiecznymi konsekwencjami. Jeśli ognisko włamie się do jamy ucha środkowego i wewnętrznego, rozwija się zapalenie błędnika. Zapaleniu ucha wewnętrznego towarzyszy szum w uszach, utrata słuchu, a także uszkodzenie narządu równowagi, co prowadzi do upośledzenia koordynacji ruchów.
Procesy wyrostka sutkowatego graniczą z twardymi skorupami mózgu. Infekcja może rozprzestrzenić się na tkankę nerwową, prowadząc do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia mózgu, a czasem ropni.
Niebezpieczne jest wnikanie infekcji do naczyń odpowiedzialnych za krążenie krwi w mózgu – jest to obarczone nie tylko stanem zapalnym ścian naczyń, ale także tworzeniem się skrzepów krwi, zablokowaniem tętnic, a nawet śmiercią.
Powikłania zapalenia wyrostka sutkowatego można przypisać porażce nerwu twarzowego. W końcu wyrostek sutkowaty za uszami jest bardzo zbliżony do włókien nerwowych.
Jak leczy się zapalenie wyrostka sutkowatego?
Jak widać, zapalenie wyrostka sutkowatego jest niezwykle niebezpieczną chorobą, dlatego odpowiednia terapia jest tutaj po prostu konieczna. Wszelkie opóźnienia i próby samoleczenia mogą prowadzić do wielu niebezpiecznych komplikacji.
Z reguły leczenie odbywa się w szpitalu, gdzie lekarz ma możliwość stałego monitorowania stanu pacjenta. Pacjentom przepisuje się dożylne antybiotyki, aby pomóc zwalczyć infekcję bakteryjną. Ponadto konieczne jest stworzenie warunków do swobodnego wychodzenia mas ropnych z przewodu słuchowego.
W razie potrzebytrepanacja wyrostka sutkowatego?
Niestety terapia zachowawcza jest skuteczna tylko w początkowych stadiach zapalenia wyrostka sutkowatego. Jeśli ropa zaczęła gromadzić się w jamach dolnej części kości skroniowej, konieczna jest prosta interwencja chirurgiczna. Trepanacja wyrostka sutkowatego rozpoczyna się wraz z otwarciem ściany kostnej wyrostka. Następnie chirurg za pomocą narzędzi oczyszcza tkanki z ropy, traktuje je środkami antyseptycznymi i przeciwbakteryjnymi. Następnie instalowany jest specjalny system drenażowy, który zapewnia łatwe i szybkie usuwanie wydzieliny, a także miejscowe podawanie antybiotyków.
