Dzisiaj możesz dowiedzieć się, czym jest uraz rdzenia kręgowego, jak go leczy i jakie są konsekwencje tego urazu. Od razu zaznaczam, że urazy te są bardzo niebezpieczne dla zdrowia człowieka i mogą trwale przywiązać pacjenta do wózka inwalidzkiego. Leczenie i regeneracja jest bardzo długa i odbywa się w trybie stacjonarnym.
Kontuzja kręgosłupa, a raczej rdzenia kręgowego, jest również nazywana kontuzją. Przy tego rodzaju urazie obserwuje się proces niszczenia substancji rdzenia kręgowego, który może być częściowy lub całkowity. Cechami wyróżniającymi są również krwotoki, obecność obszarów niedokrwienia, obrzęku i martwicy.
Objawy
Zróbmy rezerwację od razu: każdemu poważnemu kontuzji kręgosłupa towarzyszy wstrząs kręgosłupa. Co to za stan? W takim przypadku osoba zostaje całkowicie unieruchomiona, zanika wrażliwość, a funkcjonowanie narządów miednicy jest zaburzone. W ten sposób pacjent nie może samodzielnie kontrolować procesu wypróżniania. W stanie szoku kręgosłupa zaobserwowano:
- bladość skóry;
- niskie ciśnienie krwi;
- uciskany oddech;
- bradykardia.
Teraz nikt nie jest w stanie postawić dokładnej diagnozy, trzeba czekać na przywrócenie zakończeń nerwowych. To teraz zaczną pojawiać się objawy, które pomogą zlokalizować miejsce urazu i wyjaśnić jego nasilenie.
Cały kręgosłup człowieka można podzielić na następujące sekcje:
- szyjkowy;
- klatka;
- lędźwiowy;
- sakralny;
- ogon.
Według statystyk najczęściej cierpi na tym odcinek lędźwiowy (43,2%), następnie piersiowy (41,4%), następnie szyjny (10,2%). Proponujemy bardziej szczegółowo przeanalizować objawy każdego z tych działów.
Szyja
Kiedy rdzeń kręgowy kręgosłupa (w tym przypadku odcinek szyjny) jest uszkodzony, obserwuje się następujące objawy:
- kontuzja;
- obrzęk, którego lokalizacja przypada dokładnie na obszar szyjki macicy;
- paraliż rąk (może być częściowy lub całkowity);
- utrata wrażliwości szyjki macicy;
- utrata mobilności;
- upośledzenie wzroku;
- ubytek słuchu;
- możliwa utrata pamięci;
- ruchy nie są skoordynowane;
- ból i sztywność w miejscu urazu.
Ofiara musi przejść diagnostykę radiologiczną, która przedstawia następujące informacje:
- upośledzone przewodzenie impulsów;
- obserwuje się krwotok z naczyń krwionośnych.
Jeśli siniak był wystarczająco poważny, możesz napotkać nieodwracalne konsekwencje - zmiażdżenie tkanek miękkich.
Pierśdział
Zwróć uwagę, że jest to siedząca część kręgosłupa, która jest ograniczona ruchomymi częściami szyi i dolnej części pleców. Również przy rozważaniu budowy anatomicznej można zauważyć, że odcinek piersiowy ma bardzo wąski kanał kręgowy, co jest czynnikiem decydującym o możliwych powikłaniach w przypadku urazu.
Siniak w tym obszarze jest bardzo trudny do zdiagnozowania, a objawy zależą bezpośrednio od stopnia uszkodzenia. Z reguły objawy maskowane są jako inne zaburzenia charakterystyczne nie tylko dla tego odcinka kręgosłupa, ale także dla innych narządów.
Manifestacje:
- obrzęk;
- drętwienie tkanki w miejscu urazu;
- ból w sercu;
- zaburzenia przewodu pokarmowego;
- zaburzenia układu moczowego;
- zaburzenia oddychania;
- krwiaki.
lędźwiowy
Kontuzja rdzenia kręgowego, do której doszło w wyniku urazu tej części kręgosłupa, może mieć wpływ na funkcjonowanie wielu narządów ludzkich.
Jeśli uraz nie jest poważny, można zaobserwować następujące objawy:
- naruszenie integralności tkanki mięśniowej;
- drętwienie w miejscu urazu.
Poważny siniak ma bardzo smutne konsekwencje, które mogą prowadzić do upośledzenia ruchomości kręgosłupa. W związku z tym pacjent nie może stać, siedzieć ani pozostawać nieruchomo przez długi czas.
Podczas rehabilitacji konieczne jest po prostu wykonanie specjalnych ćwiczeń, abykręgosłupa lędźwiowego, ponieważ brak aktywności może prowadzić do słabego krążenia krwi w kończynach dolnych i atrofii tkanki mięśniowej.
Oprócz wszystkich powyższych, może wystąpić obrzęk kostki lub kostki.
Powody
Należy pamiętać, że nasz rdzeń kręgowy ma bardzo dobrą ochronę ze wszystkich stron. Dlatego nie jest tak łatwo doznać kontuzji tego narządu. Staje się to możliwe tylko przy silnym mechanicznym uderzeniu w kręgosłup człowieka. Uraz rdzenia kręgowego najczęściej można uzyskać na trzy sposoby:
- wypadek (jest to najczęstsza przyczyna, która może prowadzić nie tylko do siniaka, ale także do innych, poważniejszych obrażeń; ofiara może nawet nie prowadzić pojazdu);
- złe zachowanie w wodzie;
- upadek z wysokości.
Obrażenia w wypadkach drogowych są możliwe w następujących przypadkach:
- twarde hamowanie;
- uderzenie w bagażnik;
- dramatyczne pochylenie głowy do przodu, a następnie do tyłu (lub odwrotnie).
Uraz rdzenia kręgowego spowodowany niewłaściwym nurkowaniem może być spowodowany rozluźnieniem mięśni podczas swobodnego spadania. Urazy spowodowane upadkiem są częstsze wśród dzieci. Wyróżniam kilka typów:
- upadek z wysokości człowieka;
- do 1,5 metra;
- więcej niż 1,5 metra.
W tym przypadku lądowanie na stopach może spowodować większe szkody, ponieważ w tym przypadku kręgosłup jest pęknięty w kilku miejscach jednocześnie. Oprócz,przyczyną może być cios w plecy. Zwróć uwagę na to, że ten cios może być nawet zadany przez wybuchową falę, która może odrzucić ofiarę na bardzo dużą odległość.
Z reguły urazy rdzenia kręgowego prowadzą do uszkodzenia struktury kostnej, układu nerwowego i naczyniowego. Jednocześnie rozróżnia się pewne czynniki, które powodują śmierć zakończeń nerwowych. Mogą to być podstawowe czynniki:
- ciśnienie;
- proste dźgnięcie w plecy;
- przerwa;
- rozciąganie.
Dodatki:
- niedotlenienie;
- naruszenie mikrokrążenia;
- nierównowaga elektrolitu.
Rodzaje urazów
Wszystkie urazy rdzenia kręgowego można podzielić na dwie szerokie grupy:
- typ otwarty (naruszona integralność skóry);
- typ zamknięty (całość skóry nie jest naruszona).
Możliwe uszkodzenie kręgosłupa:
- rozdarcie lub zwichnięcie;
- złamanie (rodzaje: ściskanie, rozdrobnione, wybuchowe, marginalne, poziome, pionowe);
- uraz krążka międzykręgowego;
- dyslokacja;
- podwichnięcie;
- spondylolisteza.
Ostatni termin jest powszechnie rozumiany jako przemieszczenie kręgów.
Urazy rdzenia kręgowego obejmują:
- wstrząs;
- wyciskanie;
- przerwa;
- uszkodzenie rdzenia kręgowego (stłuczenie).
Możliwe komplikacje
Siniak oznacza uszkodzenienarząd, który powstał w wyniku uderzenia samego rdzenia kręgowego na ściany kanału kręgowego. Przy tym zjawisku dochodzi do naruszenia przewodzenia impulsów, a to ma zły wpływ na ogólne funkcjonowanie organizmu. W przypadku braku wykwalifikowanej pomocy niemożliwe jest uniknięcie konsekwencji, które bezpośrednio zależą od ciężkości zmiany.
- Łagodny stopień bardzo dobrze reaguje na leczenie i nie stanowi poważnego zagrożenia dla organizmu. Pacjentowi przepisuje się leki, które pomagają przywrócić krążenie krwi, konieczne jest odbycie kursu rehabilitacyjnego.
- Średnie nasilenie jest bardziej niebezpieczne, ponieważ przy takim siniaku naruszona zostaje integralność tkanki rdzenia kręgowego. Jeśli dojdzie do infekcji, możliwe jest wystąpienie posocznicy, rozwoju chorób dróg moczowych lub odoskrzelowego zapalenia płuc. Charakterystyczne cechy takich urazów: krwiaki, uszkodzenia zakończeń nerwowych.
- Całkowita niewydolność przewodzenia prowadzi do nieodwracalnych obrażeń (zjawiska martwicy, zwiększone ciśnienie tętnicze i śródczaszkowe, które może spowodować zawał serca lub udar). Możliwa jest również choroba zakrzepowo-zatorowa, rozwój przykurczów stawowych, zakrzepica żył.
Pogotowie
Prognoza uszkodzenia rdzenia kręgowego zależy bezpośrednio od szybkości i jakości udzielania pierwszej pomocy. W tym dziale znajdziesz informacje o tym, jak je zapewnić, czyli sekwencję działań, które nie zaszkodzą poszkodowanemu.
- Najpierw połóż osobę na płaskiej i twardej powierzchni (lepiej, jeśli jest to tarcza).
- Nałóż lód na posiniaczony obszar, pomoże to złagodzić obrzęk i częściowo znieczuli uszkodzony obszar.
- W razie potrzeby można wprowadzić środek znieczulający, ale po przybyciu karetki konieczne jest zgłoszenie, że ofiara zażywała. Jest to konieczne, ponieważ przybyły specjalista w pierwszej kolejności poda mu zastrzyk domięśniowy Promedolu.
- Przed przybyciem karetki należy monitorować ciśnienie, oddech i puls ofiary.
Kiedy przybędą pracownicy medyczni, na pewno założą cewnik, który usunie mocz, wstrzyknie niezbędne leki i zabierze pacjenta do szpitala.
Leczenie
Kiedy pacjent zostaje przyjęty do szpitala z podejrzeniem urazu kręgosłupa, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania, które obejmuje następujące procedury:
- badanie neurologa, które pomoże postawić dokładną diagnozę i rozpoznać ciężkość zmiany;
- prześwietlenie uszkodzonego obszaru, które pozwala stwierdzić, czy doszło do uszkodzenia kręgów;
- tomografia komputerowa;
- angiografia;
- MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego);
- mielografia, która pozwala rozpoznać stany patologiczne.
Przyjrzyjmy się bliżej angiografii - zabiegowi, który pozwala określić stan naczyń krwionośnych. Jest to konieczne do rozpoznawania krwotoków. W tym przypadku obserwuje się zaburzenia czucia zdysocjowane z temperaturą i bólem. być możemanifestacja zaburzeń wegetatywno-troficznych w porażce rogów bocznych. Obserwuje się zaburzenia segmentowe, zaburzenia przewodzenia wrażliwości, objawy piramidalne, które można wytłumaczyć uciskiem bocznych rdzeni rdzenia kręgowego.
Istnieją dwa sposoby leczenia, w zależności od ciężkości urazu:
- lecznicze (metyloprednizolon, betametazon, roztwory soli, diuretyki, siarczan magnezu);
- operacyjny (wykonywany tylko w przypadku poważnych obrażeń lub ucisku narządów).
Okresy
Kontuzja rdzenia kręgowego i inne urazy kręgosłupa przechodzą przez trzy okresy. Krótko o nich poniżej:
- Pośredni - około dwa miesiące po uszkodzeniu. Charakterystyczną cechą jest przykurcz w stawach.
- Czas trwania późnego okresu wynosi jeden rok. Przez cały ten czas ofiara musi być pod kontrolą specjalistów, którzy monitorują dynamikę obrazu klinicznego.
- Okres rezydualny charakteryzuje się szczątkowymi objawami traumy. Charakterystyczną cechą jest początek powstawania nowych funkcji neurologicznych.
Okres rehabilitacji
O tym, czy pacjent będzie chodził po urazie, można dowiedzieć się drugiego dnia po wstrząsie kręgosłupa. W przypadku braku przywracania funkcji mówimy już o nieodwracalnych konsekwencjach.
Po wszystkich badaniach i leczeniu urazów rdzenia kręgowego należy przejść do procesu rehabilitacji.
- Hirudoterapia, czyli leczenie pijawkami. Ta procedura ma kilka korzystnych efektów jednocześnie: pomaga pozbyć się krwiaków i zakrzepicy. Występuje również działanie przeciwbólowe i uspokajające dzięki produkcji specjalnej substancji podczas ugryzienia.
- Magnetoterapia korzystnie wpływa na odbudowę korzeni nerwowych oraz poprawia drożność impulsów. Dodatkowo zabieg pomaga w normalizacji ukrwienia.
- Ćwiczenia terapeutyczne. W takim przypadku zestaw ćwiczeń dobierany jest na podstawie rodzaju urazu. Na przykład ćwiczenia kręgosłupa lędźwiowego pomagają w kontuzji tego samego oddziału. Podstawą tej metody rehabilitacji jest stworzenie warunków sprzyjających samoodbudowie kręgosłupa. Oczywiście nie można wykonywać agresywnych ćwiczeń. Najczęściej stosowana joga lub pilates. Terapia ruchowa jest również konieczna w przypadku uszkodzenia rdzeni rdzenia kręgowego, ponieważ w tym przypadku następuje zmniejszenie czucia dotykowego, czucia mięśni i stawów.
- Akupunktura (akupunktura) wspomaga aktywację zakończeń nerwowych, co osiąga się poprzez ich podrażnienie.
Należy pamiętać, że cały proces rehabilitacji musi być ściśle kontrolowany przez lekarza prowadzącego. Nie możesz samoleczenia, aby nie wyrządzić jeszcze większej szkody zdrowiu.
