Udar rdzenia kręgowego (rdzeniowy) jest niebezpiecznym rodzajem mielopatii. Termin ten odnosi się do neurologicznych stanów patologicznych obejmujących rdzeń kręgowy. Wśród wszystkich udarów odnotowanych w praktyce medycznej udary kręgosłupa stanowią od jednego procenta do półtora. Znane są dwa scenariusze kursu - niedokrwienny i krwotoczny. Przyjrzyjmy się bliżej temu tematowi.
Informacje ogólne
Choroba niedokrwienna jest również nazywana zawałem serca. Jest to stan patologiczny, w którym oddzielny obszar mózgu nie otrzymuje wymaganej ilości krwi. Sytuacja powoduje brak tlenu.
Udar krwotoczny rdzenia kręgowego obserwuje się, gdy naruszona zostanie integralność ściany naczyniowej dowolnego elementu, co spowoduje przedostanie się zawartości do tkanki mózgowej. Powstaje obszar krwotoku.
Ważne, aby wiedzieć
Jedzprawdopodobieństwo przejściowego stanu patologicznego, w którym zaburzony jest dopływ krwi do układów kręgosłupa. W medycynie znane są przypadki mikrourazów. Gdy taki stan zostanie wykryty, diagnozowane są tranzystorowe ataki niedokrwienia.
Istnieje różnica w wieku przeciętnego pacjenta z udarem mózgu i kręgosłupa. W pierwszym przypadku pacjenci są starsi niż druga kategoria. Kręgosłup, jak wykazały badania, często powstaje w młodym wieku. Większość pacjentów z tą diagnozą ma więcej niż 30 lat, ale ma mniej niż 50 lat. Jeśli dana osoba nie otrzyma odpowiedniego leczenia, prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie. Nawet przy odpowiedniej terapii i dobrej opiece prawdopodobieństwo niepełnosprawności jest wysokie.
Co prowokuje?
Przyczyny udaru rdzenia kręgowego są różnorodne i nie są zlokalizowane w samym narządzie, ale leżą w układzie krążenia. Struktury naczyniowe odpowiedzialne za odżywianie kręgosłupa często cierpią na blaszki miażdżycowe. Istnieje niebezpieczeństwo zablokowania tętnic i naruszenia integralności ściany naczyniowej. Jest to możliwe z powodu urazu, zakrzepu krwi. Pewne zagrożenia wiążą się z presją fizyczną. Często obserwuje się go u osób cierpiących na osteochondrozę, przepuklinę, procesy nowotworowe. Istnieje możliwość wrodzonego nieprawidłowego stanu układu naczyniowego. Zdarzają się przypadki, w których udar kręgosłupa tłumaczono listezą, wadami rozwojowymi, tętniakiem. Ten ostatni jest najczęściej zlokalizowany w aorcie. Pewne zagrożenia są związane z żylakami żylnymi i zawałem mięśnia sercowego.
Sprowokować udar krwotoczny lub niedokrwienny rdzenia kręgowego możenagły i silny spadek ciśnienia krwi w tętnicach. Pewne zagrożenia wiążą się ze stanami patologicznymi, które zmieniają normalny poziom krzepnięcia krwi. Jest to możliwe w przypadku hemofilii lub np. małopłytkowości.
Jak podejrzewać?
Pierwsze objawy udaru rdzenia kręgowego są określane przez formę patologii i niuanse jej lokalizacji. Wiele zależy od stopnia uszkodzenia tkanek organicznych. Najbardziej specyficzne objawy są neurologiczne. Pacjent odczuwa silny dyskomfort w plecach. Próbując określić ich źródło, wydaje się, że ból pochodzi z kręgosłupa. Jeśli uderzenie uderzy w górne bloki, następuje paraliż, niedowład kończyn górnych. Nogi oddają ból, chód jest zaburzony, od czasu do czasu osoba kuleje.
Pierwsze oznaki i objawy udaru rdzenia kręgowego obejmują ogólną niestabilność osoby. Wiele paraliżuje nogi, możliwy jest niedowład kończyn dolnych. Zaburzone jest funkcjonowanie narządów wewnętrznych miednicy, pojawiają się problemy z opróżnianiem pęcherza i przewodu pokarmowego. Plecy tracą normalny poziom czucia. Parestezje obejmują kończyny.
Cechy manifestacji
W przypadku udaru rdzenia kręgowego wielu opisuje to odczucie jako nagłe uderzenie, po którym następuje silny atak zawrotów głowy. Osoba odczuwa silny ból, który szybko obejmuje całe plecy. Wkrótce wrażliwość tej strefy zmniejsza się, aż do całkowitego zniknięcia. Udar odbija się w kończynach, bólz początku ostre i silne, stopniowo drętwieją nogi i ramiona. Wielu zauważa, że podczas ataku kończyny słabną, ludzie nie czują podłogi pod stopami. Wypływ moczu z pęcherza jest zaburzony, możliwe jest mimowolne oddawanie moczu.
Zauważywszy takie objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Tylko szybka pomoc specjalisty może uniknąć paraliżu. Udar jest zawsze ostrym atakiem. Nie da się z góry przewidzieć jego konsekwencji, ale prawie zawsze są one dość poważne.
Problemy problemu
Stwierdzenie, że występują objawy udaru rdzenia kręgowego, jest czasami bardzo trudne. Bolesne odczucia często rozprzestrzeniają się na różne narządy, części ciała. Struktury kręgosłupa mózgu są ściśle związane z prawie wszystkimi narządami wewnętrznymi. W przypadku udaru wywołuje to wiele niespecyficznych objawów, których nie można wyjaśnić przyczynami neurologicznymi. Utrudnia to zdiagnozowanie stanu i zwiększa ryzyko błędu medycznego.
Istnieje wiele przypadków, w których objawy udaru mózgu były błędnie uważane za objawy stwardnienia rozsianego. W praktyce lekarskiej zdarzały się sytuacje, w których zamiast udaru u pacjenta zdiagnozowano przepuklinę kręgową lub rwę kulszową. Możesz pomylić stan patologiczny z zapaleniem nerek i wieloma chorobami ginekologicznymi. Podobne objawy wykazują zaburzenia w pracy przewodu żołądkowo-jelitowego, procesy zapalne w pęcherzu. Nawet doświadczony lekarz, dysponujący nowoczesnymi urządzeniami i narzędziami diagnostycznymi, nie jest odporny na błędną diagnozę,związane ze zwiększoną złożonością sprawy.
Forma niedokrwienna: cechy
Ta forma jest znacznie bardziej powszechna niż krwotoczna. Jak pokazują badania, przypada na nią około 90% przypadków. Charakterystyczną cechą jest skrzep krwi, który blokuje przepływ krwi. Istnieje możliwość gromadzenia się tłuszczu, który zaburza przepływ krwi. Rezultatem jest uszkodzenie komórek mózgowych, prowadzące do martwicy. Najlepsze rokowanie jest charakterystyczne dla przypadków szybkiej diagnozy i szybkiego leczenia. W ostatnich latach ten rodzaj udaru był coraz częściej diagnozowany u osób w stosunkowo młodym wieku. Natychmiast po postawieniu diagnozy konieczne jest rozpoczęcie działań mających na celu ustabilizowanie przepływu krwi. Aby to zrobić, użyj leków, które rozrzedzają krew. Zmiana tej jakości umożliwia przepływ płynu przez przeszkodę w postaci skrzepu krwi, a tym samym dostarcza pożywienie do komórek mózgowych.
Możliwy bardzo duży skrzep krwi, silny atak. Stan wymaga natychmiastowej operacji. Interwencja jest możliwa po otrzymaniu punkcji. Etap rehabilitacji zobowiązuje do starannej opieki nad pacjentem. Przy aktywnym powrocie do zdrowia rokowanie jest zwykle pozytywne. W warunkach stacjonarnych pacjentowi zapewnia się leżenie w łóżku. Ważne jest, aby powierzchnia była płaska. Pacjent powinien leżeć na plecach.
Jak sprawdzić?
Podejrzewając pacjenta z udarem rdzenia kręgowego, konieczne jest wysłanie osoby na pełne badanie. Charakterystyczną cechą, która łączy wszystkich pacjentów z tą patologią, jest ból pleców. Innymanifestacje mogą się różnić. W przypadku podejrzenia udaru kręgosłupa pacjent jest kierowany do neurologa. Lekarz zaleci wykonanie prześwietlenia kręgosłupa. Przydatne informacje można uzyskać z wyników skanowania CT. Przedstawiono badanie dopplerowskie układu naczyniowego. Zalecana rewazografia, elektroneuromografia. Próbki krwi są pobierane do badań laboratoryjnych. W celu oceny cech równowagi biochemicznej konieczne jest wykonanie nakłucia kręgosłupa.
Wyniki pomiarów diagnostycznych pozwalają lekarzowi potwierdzić początkową diagnozę lub określić, jakie dodatkowe środki są potrzebne do wyjaśnienia patologii. Na podstawie wielokrotnych konsultacji neurologicznych mogą już przepisać program terapeutyczny.
O przebiciu
Lekarz, podejrzewając udar kręgosłupa, na pewno skieruje pacjenta na takie badanie. Nakłucie to zdarzenie, w którym asystenci laboratoryjni otrzymują niewielką ilość płynnej treści rdzeniowej. Aby zrobić nakłucie, musisz użyć specjalnej igły. Umieszcza się go między kręgami, po czym lekarz otrzymuje kilka mililitrów zawartości struktury organicznej.
Puncture pozwala zidentyfikować krwawe wtrącenia w przypadku wystąpienia krwotoku. Badanie przeprowadza się 12 godzin po początkowym wystąpieniu objawów udaru. Ten czas wystarczy, aby analiza wykazała czerwone krwinki i ich cechy. Jeśli podczas nakłucia zostanie zdiagnozowany krwotok, należy podjąć dodatkowe środki w celu zidentyfikowania tętniaka i określenia jego dokładnej lokalizacji.pozycja.
Przed otrzymaniem punkcji należy ocenić działanie wątroby i nerek, aby przeanalizować zdolność krzepnięcia krwi. Do wykonania nakłucia wymagane jest znieczulenie miejscowe. Jeśli dana osoba ma reakcje alergiczne na środki znieczulające, należy to zgłosić z wyprzedzeniem.
Jak walczyć?
Doświadczony neurolog może nawigować po cechach leczenia udaru rdzenia kręgowego, rehabilitacji i skutkach tego stanu patologicznego. W przypadku schorzeń kręgosłupa w ostrym okresie patologii konieczne jest podjęcie działań w celu zachowania funkcji życiowych w celu wsparcia chorego i zminimalizowania ryzyka zgonu. Zadaniem lekarza jest zidentyfikowanie przyczyny i jej wyeliminowanie. Niezbędnym aspektem terapii jest normalizacja czynności serca i układu naczyniowego, stabilizacja wskaźników ciśnienia w tętnicach.
W leczeniu farmakologicznym pokazano leki, które powodują rozrzedzenie krwi, jeśli skrzep krwi stał się główną przyczyną udaru. Polecane leki rozluźniające struktury kręgosłupa, leki chroniące komórki układu nerwowego. Niektórzy pacjenci wymagają pilnej operacji w celu przywrócenia uszkodzonych ścian naczyń.
Cechy sprawy
W ramach leczenia udaru rdzenia kręgowego (niedokrwiennego, krwotocznego) możliwe jest zwalczanie paraliżu. Jeśli pacjent ma właśnie taki stan, lekarz przepisuje środki zmniejszające ryzyko odleżyn. Konieczna jest profilaktyka zastoinowego zapalenia płuc. Już w okresie zmagań z ostrym stadium należy wziąć pod uwagę cechyProces odzyskiwania. Złożoność sprawy jest nie do przecenienia. Udar kręgosłupa to jedna ze śmiertelnych patologii.
Faza regeneracji
Rehabilitacja po udarze rdzenia kręgowego różni się w zależności od przypadku; Wiele zależy od charakteru urazu. Czasami konsekwencje są prawie niezauważalne - palce pacjenta tylko lekko drżą lub co jakiś czas skóra pleców traci swoją wrażliwość. W innych powikłania są bardziej znaczące - upośledzona jest zdolność posługiwania się kończynami, rozwija się paraliż. Aby znormalizować aktywność organizmu, musisz ćwiczyć środki rehabilitacyjne. Neurolog ocenia przypadek i identyfikuje najlepsze techniki rekonwalescencji, określa, kiedy należy je rozpocząć. Zwykle rehabilitacja rozpoczyna się jeden, dwa, czasem trzy tygodnie po ustabilizowaniu się ogólnego stanu organizmu.
Rehabilitator samodzielnie tworzy zestaw ćwiczeń. Wybierz zabiegi, które poprawiają stan konkretnego pacjenta. W przyszłości kurs jest dostosowywany, oceniając sukces osoby i konsekwencje udaru rdzenia kręgowego. Najlepsze efekty daje program rehabilitacyjny, w którym pacjent ma dostęp do specjalistycznych symulatorów przeznaczonych dla osób z takimi problemami zdrowotnymi. W ostatnich latach systemy robotyczne stały się powszechne.
Problemy z odzyskiwaniem
Jednym z kluczowych problemów związanych z leczeniem i rehabilitacją udaru kręgosłupa są liczne zmiany chorobowe. Cierpią na tym różne systemy wewnętrzne. Aby zapewnić jak najlepszy powrót do zdrowia, pacjent musi skorzystać z pomocy szerokiego grona specjalistów. Za zarządzanie sprawami odpowiada kilku wysoko wyspecjalizowanych profesjonalistów. Praktycznie nie są znane przypadki identycznych powikłań. Pod wieloma względami rokowanie zależy od momentu rozpoczęcia leczenia. Wiele zależy od stanu psychicznego, nastroju pacjenta. Z badań statystycznych wynika, że tylko około 15% pacjentów z postawioną diagnozą korzysta z usług ośrodków rehabilitacyjnych.
Aby zapewnić pełny powrót do zdrowia, musisz współpracować z zespołem profesjonalistów. Całkowite przywrócenie funkcjonalności organizmu w krótkim czasie jest niemożliwe. Pacjent musi natychmiast przygotować się psychicznie przez kilka miesięcy, często lat. Czasami ten okres wystarczy tylko do przywrócenia zdolności chodzenia, a inne funkcje normalizują się jeszcze wolniej. Jednocześnie praktycznie nie ma dwóch identycznych przypadków, co oznacza, że każda opcja rehabilitacji dobierana jest ściśle indywidualnie.
Funkcje
Osoba, która doznała udaru kręgosłupa, musi uważnie monitorować swoje zdrowie do końca życia. Jedną z konsekwencji udaru rdzenia kręgowego jest osłabienie kręgosłupa, który będzie podatny na choroby. W okresie rehabilitacji jest to w pewnym stopniu niwelowane przez użycie specjalistycznych przedmiotów – bandaży, poduszek, materacy. Po pewnym czasie gorset nie jest już używany, ponieważciągłe noszenie produktu może spowodować zanik mięśni i skrzywienie kręgosłupa. W okresie rehabilitacji należy pamiętać nie tylko o konieczności odbudowy rdzenia kręgowego, ale także o znaczeniu utrzymania stabilności krążków kręgowych. Noszenie gorsetu dodatkowo obciąża struktury kręgosłupa mózgu.
Po udarze rdzenia kręgowego musisz zacząć bardzo, bardzo odpowiedzialnie leczyć swoje zdrowie. Należy pamiętać o możliwości ponownego naruszenia i zwiększonym prawdopodobieństwie udaru mózgu. Aby zminimalizować zagrożenia, zalecane są zmiany stylu życia. Ważne jest, aby prawidłowo się odżywiać, równoważąc dietę pod kątem składników odżywczych, całkowicie wyeliminować wszelkie złe nawyki z codziennego życia. Osobom po udarze zaleca się dokładne kontrolowanie wagi, ciśnienia krwi oraz zawartości glukozy i cholesterolu w układzie krążenia. Konieczne jest wyrobienie nawyku codziennego chodzenia, małej aktywności fizycznej. Utwardzanie nie będzie zbyteczne.
