Dość często, po wizycie w gabinecie ginekologa, kobiety po raz pierwszy słyszą o diagnozie zwanej „ektopią szyjki macicy”. Termin ten nie jest do końca zrozumiały dla osoby bez wykształcenia medycznego, dlatego pacjenci starają się znaleźć dodatkowe informacje na ten temat.
Więc czym jest ta patologia? Jaka jest niebezpieczna? Pod wpływem jakich czynników rozwija się choroba i czy można jakoś zapobiec jej wystąpieniu? Na jakie objawy należy zwrócić uwagę? Odpowiedzi na te pytania przyniosą korzyści wielu czytelnikom.
Ectopia szyjki macicy i szyjki macicy endocervicosis: co to jest?
Oczywiście przede wszystkim kobiety są zainteresowane pytaniem, na czym polega ta choroba. W rzeczywistości choroba jest znana w medycynie pod różnymi terminami - jest to zarówno pseudoerozja, jak i endocervicosis szyjki macicy. Co to jest i jak niebezpieczne może być?
Aby odpowiedzieć na pytanie, musisz najpierw rozważyć cechy kobiecej anatomii. Szyjka macicy to dolna część narządu, która łączy siępochwa i jama macicy. Kanał szyjki macicy biegnie wewnątrz szyjki macicy. Pochwowa część szyjki macicy pokryta jest bardzo charakterystycznymi komórkami nabłonka płaskiego, które ułożone są w kilka warstw. Ale kanał szyjki macicy jest wyłożony jedną warstwą cylindrycznego nabłonka. U niektórych pacjentów, z tego czy innego powodu, cylindryczne komórki rozprzestrzeniają się do pochwowej części szyjki macicy, zastępując wielowarstwowy nabłonek płaski. W takich przypadkach u kobiet diagnozuje się ektopię szyjki macicy z metaplazją płaskonabłonkową.
Ektopia fizjologiczna - co to jest?
Warto zauważyć, że ta patologia nie zawsze jest niebezpieczna. Specjalna terapia jest zalecana tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko powikłań.
W niektórych przypadkach zastąpienie nabłonka płaskiego jest w ogóle uważane za normę. Na przykład takie zmiany w budowie szyjki macicy często występują u dorastających dziewcząt i młodych kobiet. Ta zmiana tkankowa jest związana ze wzrostem poziomu hormonów płciowych (estrogenów), co w tym wieku jest całkowicie normalne.
Przyczyny fizjologiczne obejmują ciążę, ponieważ w tym okresie życia kobiety organizm przechodzi również znaczące zmiany hormonalne.
Jakie są przyczyny procesu patologicznego?
Istnieją inne czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do nieprawidłowej ekspansji nabłonka walcowatego.
- Jeśli mówimy o wpływach zewnętrznych, ektopia szyjki macicy może rozwinąć się na tle penetracjiinfekcje w tkance szyjki macicy (w tym choroby weneryczne).
- Czynniki ryzyka obejmują wczesny początek aktywności seksualnej, uraz szyjki macicy podczas stosunku płciowego, rozwiązłość, stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych (np. spirale), nadmierne stosowanie środków plemnikobójczych.
- Uraz szyjki macicy może wystąpić podczas porodu, aborcji, łyżeczkowania diagnostycznego lub terapeutycznego.
- Jeśli chodzi o czynniki wewnętrzne, są to zaburzenia równowagi hormonalnej, na przykład w przypadku chorób niektórych narządów układu hormonalnego.
- Przyczyny endogenne obejmują również przedłużające się choroby zapalne układu rozrodczego, przeciwko którym może rozwinąć się ektopia szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy i inne dolegliwości).
- Istnieje założenie, że rozwój patologii może prowadzić do stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, a także złych nawyków (zwłaszcza palenia), pracy w niebezpiecznych branżach i dziedzicznych predyspozycji. Jednak znaczenie tych czynników nie zostało jeszcze udowodnione, dlatego wśród badaczy pytanie pozostaje otwarte.
Jakie są objawy choroby?
Ektopia szyjki macicy rzadko prowadzi do pogorszenia samopoczucia. Z reguły patologię odkrywa się przypadkowo podczas rutynowego badania. Objawy zewnętrzne pojawiają się tylko wtedy, gdy ektopia jest powikłana stanem zapalnym.
Objawy obejmują pojawienie się nietypowej białaczki o nieprzyjemnym zapachu, a także swędzenie i dyskomfort w sromie. Niektóre kobiety narzekająna ból podczas stosunku, a także pojawienie się plamienia po jego zakończeniu. Podczas oddawania moczu może wystąpić pieczenie i bolesność. Ale znowu te objawy wskazują na obecność procesu zapalnego w tkankach szyi.
Ektopia i ciąża: jakie to niebezpieczne?
W tym przypadku wiele zależy od tego, czy ektopia szyjki macicy została wykryta przed ciążą czy w jej trakcie. Jeśli patologia została zdiagnozowana w okresie planowania dziecka, konieczne jest leczenie, zwłaszcza jeśli podczas badań wykryto proces zapalny z infekcją. W takich przypadkach konieczna jest antybiotykoterapia, po której miejsce patologii jest kauteryzowane.
Jeżeli ektopia powstała już w czasie ciąży, najprawdopodobniej jest związana ze zmianami fizjologicznymi i nie wymaga leczenia. W każdym razie przyszła mama powinna poddawać się regularnym badaniom i testom. W przypadku infekcji przeprowadza się oszczędne leczenie antybakteryjne. Jednak „ranę” można kauteryzować dopiero 6-8 tygodni po urodzeniu.
Choroba przewlekła
Przewlekłą postać choroby mówi się, gdy ektopia wraz z powikłaniami w postaci procesu zapalnego nie została zdiagnozowana na czas. Przedłużającemu się zapaleniu towarzyszą w przybliżeniu te same objawy co postaci ostrej – pacjenci skarżą się na bolesność, nieprzyjemne upławy, swędzenie w okolicy narządów płciowych.
Przewlekła postać jest znacznie trudniejsza w leczeniu i wymaga dodatkowej diagnostykiwydarzenia. Jeśli zapalenie kanału szyjki macicy i ektopia nie są leczone, mogą pojawić się inne powikłania, aż do bezpłodności.
Nowoczesne metody diagnostyczne
W rzeczywistości ektopia szyjki macicy jest patologią, którą dość łatwo wykryć za pomocą standardowego badania ginekologicznego z użyciem luster. Kiedy cylindryczne komórki szyjki macicy wykraczają poza dopuszczalne granice, obszary te stają się bardziej czerwone. Szyjka wydaje się być pokryta małymi ranami.
Oczywiście w przyszłości potrzebne są inne badania do diagnostyki różnicowej (tę patologię należy odróżnić na przykład od prawdziwej erozji, chorób onkologicznych):
- Na początek, z kanału szyjki macicy pobierana jest zdrapana komórka. Próbki są następnie przesyłane do analizy cytologicznej, która pomaga określić obecność złośliwej transformacji.
- Wykonywana jest kolposkopia, a lekarz bada strukturę i stan szyjki macicy za pomocą specjalnych roztworów, na które inaczej reagują zdrowe i zmienione komórki.
- Biopsja to badanie przeprowadzane w przypadku podejrzenia raka. Podczas zabiegu lekarz nacina niewielki obszar, pobierając próbki tkanek do dalszych badań laboratoryjnych.
- Kultura bakteriologiczna próbek pobranych z kanału szyjki macicy pozwala określić, czy występuje infekcja bakteryjna, a także poznać dokładny typ patogenu, poznać jego odporność na określone gatunkiantybiotyki.
- Badania PCR są wskazane w przypadku podejrzenia infekcji wirusowej - jest to prawdopodobnie jedyny sposób na dokładne określenie patogenu na podstawie cech jego DNA.
Leczenie farmakologiczne i jego skuteczność
Co zrobić, jeśli masz ektopię szyjki macicy? W niektórych przypadkach leczenie może w ogóle nie być wymagane. Na przykład u dorastających dziewcząt patologia często znika sama po normalizacji poziomu hormonów. To samo dotyczy kobiet w ciąży – ektopia leczy po porodzie i laktacji.
Konkretna terapia lekowa jest wymagana, jeśli patologię komplikuje infekcja. W zależności od rodzaju patogenu pacjentowi przepisuje się leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze. Jeśli ektopia jest związana z brakiem równowagi hormonalnej, można przeprowadzić odpowiednie leczenie lekami hormonalnymi.
Inne terapie
Oprócz leczenia farmakologicznego, czasami konieczne jest usunięcie samego miejsca patologii, aby zapobiec dalszemu „rozprzestrzenianiu się” cylindrycznego nabłonka. Współczesna medycyna oferuje kilka sposobów:
- Kriodestrukcja - obszar z patologicznie zmienionymi tkankami jest wystawiony na działanie bardzo niskich temperatur (w rzeczywistości ciekłego azotu).
- Chemiczne zniszczenie - procedura, w której cylindryczny nabłonek jest niszczony przy użyciu chemicznie agresywnych roztworów (np. Vagotil, Solkovagin).
- Diathermocoagulation - kauteryzacja pseudoerozjiza pomocą prądów elektrycznych.
- Terapia falami radiowymi to technika, która pozwala wyeliminować obszary patologiczne za pomocą prądów o wysokiej częstotliwości, bez bezpośredniego kontaktu z tkankami szyjki macicy.
- Zniszczenie laserowe to technika, która pozwala szybko usunąć ogniska choroby, minimalizując ryzyko infekcji tkanek. Ta technologia prawie nie wymaga okresu przywracania.
Czy istnieją metody zapobiegawcze?
Niestety nie ma szczepionki ani żadnego innego leku, który mógłby zapobiec rozwojowi takiej choroby. Jeśli jednak unikniesz czynników ryzyka i zastosujesz się do pewnych standardowych wytycznych, możesz zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia takiej patologii jak ektopowy nabłonek szyjki macicy.
W szczególności warto zrezygnować z rozwiązłości, aw każdym razie stosować ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Wszelkie choroby zakaźne lub zapalne narządów miednicy powinny być leczone na czas, ponieważ wtedy zmniejsza się prawdopodobieństwo powikłań. W żadnym wypadku nie należy arbitralnie stosować leków hormonalnych (w tym środków antykoncepcyjnych). Ważne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej.
