Zdrowie reprodukcyjne kobiety zależy od wielu czynników. Ogromne znaczenie w zdolności do poczęcia i rodzenia dziecka ma endometrium, które ma zdolność do zmiany podczas cyklu miesiączkowego kobiety. Ale są sytuacje, w których pod wpływem różnych czynników pojawiają się stany patologiczne w endometrium, na przykład jego niejednorodność. Co to oznacza i jakie leczenie stosuje się w przypadku tej choroby, przeanalizujemy w artykule.
Określenie endometrium
Endometrium to wyściółka macicy, która wyściela jej wewnętrzną powierzchnię. Jest bogaty w liczne naczynia krwionośne. Grubość endometrium zmienia się w trakcie cyklu pod wpływem poziomu hormonów. Zwykle ma stosunkowo jednolitą strukturę, taką samą gęstość i w przybliżeniu taką samą grubość. Bezpośrednio po menstruacji endometrium gęstnieje, przygotowując się do przyłączenia zapłodnionej komórki jajowej. Jeśli tak się nie stanie, warstwa funkcjonalna zostaje odrzucona i opuszcza ciało wraz z krwią poco to jest odbudowa warstwy podstawowej.
Ale czasami zdarzają się sytuacje, w których podczas diagnostyki ultrasonograficznej lekarz w porę stwierdza niejednorodność endometrium. Co to znaczy? Ten stan wskazuje na zaburzenia hormonalne lub poważne procesy zapalne.
Typy
Obecnie eksperci wyróżniają dwa rodzaje niejednorodności endometrium, w zależności od przyczyn tego stanu i jego wpływu na organizm kobiety. Przyjrzyjmy się bliżej:
- Normalna niejednorodność błony śluzowej macicy, charakterystyczna dla określonej fazy cyklu miesiączkowego lub etapu ciąży. Jest to odmiana normy i nie wymaga regulacji. Heterogeniczne endometrium w drugiej fazie cyklu może wskazywać na rozwój niektórych chorób. Wymagana dodatkowa diagnostyka.
- Patologiczna niejednorodność endometrium. Nie zależy to od cyklu miesiączkowego i obecności ciąży. Wymaga wczesnego ustalenia przyczyny rozwoju i określenia skutecznej terapii.
Czasami ujawnia się niejednorodna struktura endometrium formy wrodzonej.
Normy
Rozważmy normalne wskaźniki endometrium w zależności od fazy cyklu miesiączkowego (patrz tabela).
| Dni cyklu | Grubość endometrium, mm | Echogeniczność |
| 1–2 | 5–9, niejednolity | Zredukowane |
| 3–4 | O 5 | Dobry |
| 5–7 | Do 6 | Nieznacznie zmniejszona |
| 8–10 | Do 10 | Wzrost |
| 11–18 | 8–15 | Średnia |
| 19–23 | 12–16 | Wzrost |
| 24–26 | 9–12 | Wzrost |
| Menopauza | O 6 | Wzrost |
Powody
Niejednorodność endometrium może być konsekwencją zarówno procesów fizjologicznych zachodzących w organizmie, jak i procesów patologicznych wymagających natychmiastowego leczenia. Rozważ najczęstsze czynniki w rozwoju niejednorodnej grubości endometrium.
Przyczyny fizjologiczne obejmują:
- Określona faza cyklu miesiączkowego.
- Ciąża. W takim przypadku konieczny jest uważny nadzór lekarski, ponieważ stan ten może wskazywać na patologiczny proces zagrażający normalnemu przebiegowi ciąży.
- Menopauza. Wymagany nadzór medyczny.
Przyczyny patologiczne niejednorodnej grubości endometrium macicy są znacznie większe. Należą do nich:
- Zaburzenia hormonalne. Podczas menstruacji ważną rolę odgrywa progesteron, pod wpływem którego zwiększa się endometrium. Następnie, aby utrzymać grubość wyściółki macicy w prawidłowym zakresie, zaczyna działać estrogen, który zapobiega nadmiernemu rozrostowi endometrium. Jeśli tło hormonalne zawiedzie, istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju groźnych chorób.
- Procesy zapalne w przydatkach.
- Upośledzone krążenie w macicy iinne narządy żeńskiego układu rozrodczego.
- Niedorozwój narządów rozrodczych.
- Adenomioza, charakteryzująca się występowaniem nowotworów torbielowatych różnej wielkości w jamie macicy.
- Mięśniaki podśluzówkowe. W tym przypadku tkanka rośnie wokół siebie, macica się powiększa. Niejednorodność endometrium jest wykrywana lokalnie.
- Polipy, w których występuje nierównomierny wzrost warstwy śluzowej macicy.
- Słaba jakość łyżeczkowania jamy macicy.
- Zaburzenia endometrium (takie jak endometrioza, hipoplazja lub zapalenie błony śluzowej macicy).
- Traumatyczny wpływ na macicę.
- Aborcje.
- Przyjmowanie leków hormonalnych.
- Łagodne guzy macicy.
- Złośliwe formacje, które jednak rozwijają się bardzo rzadko.
Objawy
Początkowy etap stanu, w którym rozwija się niejednorodność endometrium, nie wykazuje charakterystycznych objawów. Obraz kliniczny może być dość niewyraźny. W miarę postępu podstawowej przyczyny choroby objawy stają się bardziej nasilone. Rozważ najczęstsze znaki:
- Zaburzenia cyklu miesiączkowego, w których możliwe są duże opóźnienia, bolesne miesiączki i ich obfitość.
- Niepłodność.
- Oddzielanie śluzu od narządów płciowych.
- Poronienia.
W przyszłości przejawy stanu patologicznego będą zależeć od przyczyny, która go spowodowała. Jeśli pojawią się powyższe objawy, jest to zalecaneskonsultować się z lekarzem i wykonać niezbędne badania.
Diagnoza
Niejednorodności endometrium nie można określić za pomocą rutynowego badania lekarskiego. Najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną w tym przypadku jest diagnostyka ultrasonograficzna, podczas której specjalista jest w stanie nie tylko ocenić stan endometrium, ale także zidentyfikować nowotwory i inne czynniki, które doprowadziły do zmian w warstwie śluzowej macicy. W badaniu ultrasonograficznym heterogeniczne endometrium można zdiagnozować tak dokładnie, jak to możliwe.
Oprócz badania USG można przepisać łyżeczkowanie, które jest zarówno narzędziem diagnostycznym, jak i metodą leczenia.
Bardzo ważne testy laboratoryjne, które obejmują:
- Analiza moczu.
- Pełna morfologia krwi.
- Badania krwi na obecność hormonów, które wykonuje się w określone dni cyklu.
- Rozmazy na infekcję.
Leczenie
W leczeniu niejednorodnego endometrium bardzo ważne jest pozbycie się choroby podstawowej, która doprowadziła do tego stanu patologicznego.
- Jeżeli zmiany były spowodowane procesami zapalnymi zachodzącymi w ciele kobiety, zalecana jest antybiotykoterapia (na przykład „ceftriakson”).
- Możliwe jest również przepisanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (na przykład diklofenak).
- Dużą rolę w odbudowie endometrium o niejednorodnej strukturze odgrywa stosowanie leków hormonalnych, które są przepisywane dopiero po otrzymaniuniezbędne analizy. W tym przypadku często stosuje się leki takie jak Yarina, progesteron (na przykład Utrozestan, Duphaston), a także estrogen (Estrogel).
Leczenie chirurgiczne jest stosowane w przypadku poważnego wzrostu endometrium, powikłań lub w przypadku braku wyniku terapii lekowej.
Środki zapobiegawcze
Aby zapobiec rozwojowi niejednorodności endometrium, należy przestrzegać pewnych zasad. Rozważ je bardziej szczegółowo:
- Przede wszystkim musisz uważnie monitorować swoje zdrowie i nie zaniedbywać zaplanowanych wizyt u ginekologa, zwłaszcza w czasie ciąży.
- Nawet niewielkie objawy powinny jak najszybciej udać się do szpitala i poddać się badaniu USG.
- Monitoruj poziom hormonów w organizmie, okresowo wykonując badania, szczególnie dla kobiet w okresie menopauzy i ciąży, ponieważ w organizmie zachodzą zmiany hormonalne.
- Zachowaj higienę intymną.
- Używaj antykoncepcji.
- Przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.
Możliwe komplikacje
Przy braku odpowiedniego i terminowego leczenia stany patologiczne, które doprowadziły do niejednorodności endometrium, mogą prowadzić do rozwoju niebezpiecznych powikłań. Należą do nich:
- Niepłodność.
- Poronienia.
- Odrodzenie obszarów patologicznych wzłośliwa forma.
- Krwawienie.
- Pęknięcie endometrium.
Jeśli struktura endometrium macicy jest niejednorodna, możliwe konsekwencje zależą od przyczyny, która doprowadziła do zmiany błony śluzowej.
Prognoza i wnioski
Dzięki systematycznej wizycie u lekarza możliwe jest wykrycie zmian w endometrium na wczesnym etapie. Umożliwi to szybkie wykrycie przyczyny, która wywołała pojawienie się niejednorodności błony śluzowej i rozpoczęcie leczenia. W takim przypadku rokowanie w większości przypadków będzie pozytywne. W przeciwnym razie mogą wystąpić poważne komplikacje.
W przypadku niejednorodności endometrium samoleczenie jest zabronione. Terapię przepisuje wyłącznie lekarz prowadzący po ustaleniu przyczyny tego stanu i ściśle indywidualnie.
