Zespół heboidowy można warunkowo przypisać zespołom zniekształconego (nieharmonijnego) rozwoju. Można to wytłumaczyć stosunkowo późną manifestacją patologii - najczęściej w okresie dojrzewania.
Zespół charakteryzuje się wyraźnymi przejawami zniekształcenia, zniszczenia lub utraty pewnych składników osobowości, co zbliża go do stanów psychopatycznych i odróżnia go od zespołów psychopatycznych. Występowanie tej choroby i rola rozwoju umysłowego w jej powstawaniu nie są dobrze poznane.
Tak więc, według BiB.social, zespół heboidowy to zespół objawów charakteryzujący się bolesnym zaostrzeniem i zniekształceniem osobistych cech emocjonalno-wolicjonalnych, charakterystycznych głównie dla okresu dojrzewania. Zespół został po raz pierwszy opisany w 1890 roku przez K. Kahlbauma, który określił go terminem „heboidofrenia” w związku z objawami podobnymi do hebofrenii.
Co to za syndrom?
Wyrażonepsychopatologiczne cechy zespołu heboidowego:
- stan odhamowania, wypaczenie prymitywnych popędów, zwłaszcza seksualnych;
- zanik lub wypaczenie postaw moralnych (koncepcja dobra i zła, prawna i behawioralna) oraz tendencja w tym zakresie do działań aspołecznych i nielegalnych;
- tłumienie emocji przy braku lub zaniku takich wyższych emocjonalnych przejawów jak poczucie litości, współczucia, współczucia;
- zwiększona pobudliwość emocjonalna z tendencją do zachowań agresywnych;
- wyraźny egocentryzm i chęć zaspokojenia najniższych potrzeb, krytyka ze szczególnym pragnieniem przeciwstawienia się przyjętym postawom społecznym i normom zachowania;
- utrata zainteresowania jakąkolwiek pracą, zwłaszcza nauką.
Wielu naukowców badało zespół heboidów, jego psychopatologię i przejawy w różnych chorobach. Niewiele opisano dynamikę rozwoju, głównie schizofrenii u młodzieży i młodych dorosłych.
Wiek i syndrom dziecięcy
Jak syndrom heboidowy objawia się u dzieci?
Badania pokazują, że syndrom ten jest często poprzedzony zaburzeniami behawioralnymi w dzieciństwie, zwłaszcza sadystyczną perwersją pożądania seksualnego, pragnieniami wyszydzania bliskich, krzywdzenia innych dorosłych i dzieci, wyśmiewania zwierząt, doświadczania przyjemności, pragnienia wszystkiego, co może wywołać obrzydzenie lub obrzydzenie u wielu osób. Dzieci lubią bawić się robakami, gąsienicami, pająkami, godzinami grzebać w śmietnikach iskładowiska.
Mają szczególny stosunek do różnych emocji, negatywnych wydarzeń i incydentów (wypadek drogowy, kłótnie, walka, morderstwo, pożar). Psychopatologię można również wyrazić w skłonności do kradzieży, wychodzenia z domu, okrutnych czynów, obżarstwa. Inne elementy tego zespołu są często dodawane do zaburzeń przyciągania u dzieci: niezrozumiały upór, skłonność do sprzeciwiania się dorosłym, brak litości dla innych.
Kiedy taka dolegliwość może pojawić się po raz pierwszy?
Objawy heboidów mogą wystąpić na długo przed okresem dojrzewania, czasami już pod koniec wieku przedszkolnego i podstawowego. Jednak częściej zespół heboidowy u dzieci jest wykrywany po raz pierwszy w okresie dojrzewania. Dzieje się to z reguły wraz z nieharmonijnym rozwojem pożądania seksualnego. Obserwacje pokazują, że zaburzenia heboidowe, które pojawiły się w dzieciństwie, ulegają znacznemu zaostrzeniu i aktywnie kształtują się pod wpływem przyspieszonego dojrzewania.
Najczęstsze objawy zespołu
Wraz z manifestacją zespołu heboidowego w okresie dojrzewania, podobnie jak w przypadku wcześniejszego wystąpienia takich zaburzeń, na pierwszy plan wysuwa się patologia popędów w postaci ich wzmocnienia i wypaczenia. Nastolatki stają się bardziej seksualne, energicznie się masturbują, często nawet nie ukrywając tego, chętnie rozmawiają o seksie, stają się cyniczne, często używają nieprzyzwoitego języka, szukają seksu, czasami wykazują różne seksualne perwersje.
Dodatkowo mająznamiona wypaczenia pożądania seksualnego, często sadystycznego, skierowanego początkowo głównie przeciwko bliskim, zwłaszcza matce. Nastolatki cały czas starają się zrobić wszystko, by okazywać gniew, kpić, terroryzować i bić członków swojej rodziny. Wypaczanie instynktów obejmuje zwiększoną agresywność, brak obrzydzenia, odmowę higieny, nieporządek.
Różnice w stosunku do innych form patologii
Analiza porównawcza zaburzeń heboidowych u dzieci w zależności od wieku, przeprowadzona w różnych okresach adolescencji, wskazuje, że głównym składnikiem opisywanego zespołu są zaburzenia behawioralne nasilające się wraz z wiekiem.
Dynamika zespołu heboidowego różni się w zależności od formy, w jakiej występuje. W zaburzeniach z pogranicza, w szczególności psychopatii i organicznych stanach psychopatycznych, takie objawy często mogą być wygładzone pod koniec lub w okresie dojrzewania. W schizofrenii objawy heboidu utrzymują się przez 15-20 lat.
Zespół heboidowy jest szczególnie charakterystyczny w swojej najczęstszej postaci w ciągłym, powolnym przebiegu schizofrenii i inicjacji innych postaci z manifestacją w okresie dojrzewania. Sugerowano również, że niektóre przedłużające się stany heboidalne są nietypowym przejawem schizofrenii. Według niektórych autorów zespół ten może być również zauważalny w początkowej fazie schizofrenii paranoidalnej i wstecznej.
Jakie są przyczyny patologii?
Przyczyny zespołu heboidowego nie są w pełni zrozumiałe. Jest opisywany w psychopatii i stanach psychopatycznych spowodowanych infekcjami mózgu i urazami. Jednak często osoby psychopatyczne z objawami heboidu zaliczane są do grupy tzw. aspołecznych lub głupich emocjonalnie. Ze względu na zmiany związane z wiekiem wyodrębnienie stanów geboidów o różnych formach klasyfikacji jest bardzo trudne. W diagnozie zróżnicowanej w większości przypadków należy przyjrzeć się nie tyle różnicom klasyfikacyjnym zespołu, ile towarzyszącym objawom i obrazowi klinicznemu choroby jako całości, w tym omówionej powyżej dynamice.
Schizofrenia i zespół heboidu
Często idą obok siebie. W schizofrenii zespół objawia się szczególnie wyraźną perwersją pożądania seksualnego z silnymi sadystycznymi działaniami z emocjonalnym chłodem. Zachowania autystyczne, różne zaburzenia myślenia, nieracjonalne wahania nastroju z napadami strachu i niepokoju, naprzemienne gniewu i irytacji z dziwnymi dowcipami, maniery, grymasy (podobne do przejawów heboidofrenii), elementy fantazji autystycznych, podstawowe objawy produktywne (urojenia, epizodyczne idee relacje) są również odnotowane. W przypadku młodzieńczej schizofrenii wstecznej wystąpienie zaburzeń heboidowych poprzedzone jest ciężkimi objawami negatywnymi.
Wiedza o zespole
Cechy zespołu heboidowego w psychopatii zostały słabo zbadane. Objawy heboidów są związane z wiekiem i według statystyk najczęściejtakie odchylenia obserwuje się u mężczyzn. Jednocześnie dane literaturowe wskazują na możliwość występowania mniej lub bardziej nasilonych stanów heboidalnych jako metody dekompensacji płciowej u niektórych rozwijających się psychopatii (głównie w grupie pobudliwych i hipertymicznych). W takich przypadkach występują głównie patologie zaostrzeń i nieostrych zniekształceń zmian osobowości dorastania, głównie emocjonalno-wolicjonalnych, które zostały opisane wcześniej.
W opisywanym systemie rozwoju dominują nie tylko skłonności sadystyczne i perwersyjne, ale także skłonności zwiększone. Nieuprzejmość, ostrość, wybuchy afektywne, agresja powstają pod wpływem różnych sytuacji, jako przejawy patologicznych reakcji protestacyjnych, nierozsądnych lub z błahego powodu, a nie na zimnym emocjonalnie tle. Sprzeciw wobec rodziców wiąże się z reakcjami samodzielności z bolesnym i wzmożonym pragnieniem samodzielności i nie ma charakteru ciągłych działań, znęcania się fizycznego i moralnego, charakterystycznego dla pacjenta ze schizofrenią i z tym zespołem.
Odmienne zachowanie
Formy zachowań antyspołecznych - włóczęgostwo, rozwiązłość seksualna, nadużywanie alkoholu, kradzież - przejawiają się w połączeniu ze zwiększonymi popędami i szczególną tendencją do naśladowania reakcji. Są bardziej powszechne w aspołecznych grupach nastolatków. Takie zachowanie kształtuje się pod wpływem negatywnego społeczeństwa, obserwowanego w nielegalnych lub przestępczych działaniach nastolatków ze schizofrenią.
Często zespół heboidowy u nastolatków zpojawiająca się psychopatia nie oznacza rozwoju tendencji do izolacji, zaburzenia myślenia, złożonej fantazji patologicznej, szczątkowej percepcji i zaburzeń urojeniowych, epizodów lęku i lęku tkwiących u pacjenta ze schizofrenią z opisanym zespołem. Ten stan w ciężkiej psychopatii zwykle nie wykracza poza okres dojrzewania.
Przy stabilnym zachowaniu antyspołecznym i przestępczym wynik takich stanów jest zwykle bezpieczny, nie pozostawia defektów w sferze emocjonalno-wolicjonalnej.
Wysoka wada osobowości
Zespół heboidowy charakteryzuje się w sytuacjach stanów psychopatologicznych początkowo oczywistą wadą wyższych cech osobistych:
- brak krytyki,
- brak wyczucia odległości,
- rażące naruszenie wyższych emocji (w tym moralnych i intelektualnych),
- ostre odhamowanie dolnych popędów w postaci nieskrywanej masturbacji,
- obżarstwo.
Działania aspołeczne u tych pacjentów są zwykle impulsywne lub kierowane przez wpływy zewnętrzne.
Mogą występować inne objawy: wahania nastroju od euforii do drażliwości, wyczerpania, bezwładności umysłowej. Często mogą wystąpić zaburzenia wegetatywne: patologia endokrynologiczna (otyłość, nadmierne owłosienie), wodogłowie z nadciśnieniem.
Różnica między zespołem heboidowym a schizofrenią polega na braku ostrego zachowania, specjalnych zaburzeń myślenia, gorszych patologicznych fantazji lub innych objawów.
Oddzielne objawy heboidu, związane z odhamowaniem popędów i zaostrzeniem pewnych cech psychiki nastolatków, mogą występować u dzieci z szybkim dojrzewaniem o charakterze organicznym. Obejmują one zaburzenia kliniczne, zwiększoną agresywność, włóczęgostwo i inne zachowania antyspołeczne (drobne kradzieże, spożywanie alkoholu) u chłopców oraz emocjonalność połączoną z bardzo wysokim pożądaniem seksualnym z rozwiązłością seksualną u dziewcząt. Jednak te objawy są tylko oddzielnym składnikiem zespołu heboidowego, nie związanym z nim przez specyficzny obraz patologiczny.
Terapia patologiczna
Leczenie zespołu heboidowego jest objawowe. Nie wyklucza stosowania środków uspokajających i uspokajających. Rokowanie leczenia zależy od dynamiki choroby podstawowej. W ciężkiej, wolno postępującej postaci schizofrenii, wraz z zakończeniem okresu dojrzewania można zaobserwować zauważalny spadek zespołu, przywracając przystosowanie społeczne i do pracy. Zespół heboidowy zwykle nie powraca, ale u osób, które go przeszły, można zaobserwować zniekształcenie osobowości z wyraźnymi oznakami opóźnienia rozwojowego, pojawieniem się najdziwniejszych właściwości indywidualnych i cech emocjonalno-wolicjonalnych.
