Ropień gardła często występuje po przebyciu choroby, takiej jak zapalenie migdałków. Wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, a czasem chirurgicznej, ponieważ procesy ropne zlokalizowane w głowie są obarczone poważnymi konsekwencjami. Jak wygląda ropień gardła na zdjęciu, a także jego objawy, pomaga zrozumieć charakterystyczne cechy procesu ropnego.
Etapy
Ropień gardła przechodzi przez następujące etapy:
- Pierwszy etap charakteryzuje się obecnością oznak zapalenia, w którym widoczne są ropne nagromadzenia z ropniem gardła (na zdjęciu).
- Drugi etap ma bardziej wyraźny wzór manifestacji. Na tym etapie jama z ropą osiąga maksymalne naprężenie i zaczyna zapadać się pod naciskiem.
- Trzeci etap to ostatni etap, w którym dochodzi do pęknięcia jamy z ropą.
Lokalizacja
W zależności od lokalizacji jamy, w której znajduje się ropa, ropnie dzieli się na:
- przód - powszechna pozycja, ponieważ drobnoustroje łatwo się tam dostają i osadzają na maszynach, wywołują stan zapalny;
- tylny - pojawienie się ropnia w jamie w pobliżu migdałka gardłowego;
- niższy –nagromadzenie ropy rozwija się poniżej migdałka podniebiennego;
- boczne - najtrudniejsze miejsce do pojawienia się ropnia, prowadzi do powikłań.
Cechy topograficzne
Trzy grupy wyróżniają się cechami topograficznymi:
- ropień okołomigdałkowy to stan zapalny obszarów zlokalizowanych wokół migdałków;
- ropień okołomigdałkowy to stan zapalny w luźnych tkankach gardła;
- ropień zagardłowy - powstający w przestrzeni gardła.
Przyczyny wystąpienia
Najczęściej ropień w gardle powstaje, gdy dostaną się patogeny, takie jak paciorkowce, gronkowce, a czasami Escherichia coli. Ten stan jest zwykle objawem wtórnym, to znaczy jest powikłaniem innej choroby.
Ropień może powodować powikłania choroby, takiej jak zapalenie migdałków. Infekcja w gardle przechodzi przez węzły chłonne, więc są one w stanie zapalnym.
Główne przyczyny ropnia w gardle:
- Uszkodzenie mechaniczne przez twardy przedmiot podczas jedzenia. Może to być kość lub obcy przedmiot.
- Uraz błony śluzowej po badaniu przewodu pokarmowego za pomocą gastroskopii.
- Uszkodzenie błony śluzowej podczas spożywania wysokoprocentowego alkoholu lub octu.
- Ból gardła podczas jedzenia gorących napojów lub gorących potraw.
- Powikłania nieleczonego bólu gardła.
- Konsekwencje obecności pewnych chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak kiła i gruźlica układu oddechowego.
- Występowanie stanu zakaźnego wusta.
Choroby wpływające na ropień
Następujące choroby mogą również przyspieszyć rozwój ropnia w dławicy piersiowej:
- Zakażenie HIV;
- cukrzyca;
- obecność nowotworów złośliwych;
- każdy stan zakaźny, który obniża poziom odporności.
Objawy
Objawy ropnia w gardle zaczynają pojawiać się natychmiast po rozpoczęciu rozwoju, w początkowych stadiach. Ropień charakteryzuje się następującymi objawami:
- obecność rozprzestrzeniającego się bólu wzdłuż gałęzi splotu nerwowego do ucha i okolicy wyrostka zębodołowego;
- ostry skurcz mięśni żucia, który prowadzi do trudności w otwieraniu ust;
- uczucie posiadania obcego ciała w gardle;
- uczucie ściskania w gardle, które nie pozwala w pełni połknąć pokarmu, a czasem jest wynikiem obfitego ślinienia;
- obrzęk i bolesność podczas dotykania węzłów chłonnych;
- gorące jedzenie powoduje dyskomfort, podczas gdy zimne jedzenie łagodzi objawy;
- hipertermia;
- obecność nieświeżego oddechu;
- głos spada, przybiera kwaśny wygląd;
- gorsze samopoczucie, pojawia się osłabienie, letarg i bezsenność;
- w ciężkich przypadkach występuje duszność, która jest konsekwencją nakładania się krtani na przepływ powietrza, a także zwiększony ból podczas obracania lub pochylania głowy;
- obecność obrzęku okolicy przymigdałkowej;
- powiększone migdałki.
Po otwarciu ropnia ból i stan zapalny znikają na chwilę.
Komplikacje
Powikłanie ropnia gardła występuje, gdy choroba nie jest usuwana na czas. Wynika to z faktu, że ropień tworzy jamę, w której gromadzi się ropa. Normalnie w tej jamie znajdują się wszystkie patogenne patogeny i drobnoustroje, które wywołały stan zapalny, nie rozprzestrzeniają się poza ten obszar. Ale czasami ropień gardła może być skomplikowany przez fakt, że dochodzi do niezależnego pęknięcia jamy, w której znajdowało się źródło infekcji. Infekcja zostaje uwolniona, a raz na błonie śluzowej jest wchłaniana przez ściany gardła, przechodzi do ogólnego krwiobiegu i rozprzestrzenia się po całym ciele przez krew lub limfę.
Rozprzestrzenianie się patogenów może prowadzić do rozwoju stanu septycznego, powodując ogólne zaburzenia organizmu. Konieczne jest leczenie natychmiast po ujawnieniu oznak pęknięcia i zatrucia organizmu patogenami. Jeśli nie podejmiesz działań, ich rozprzestrzenienie się może doprowadzić do śmierci. Warunek nie polega na samoleczeniu. Kiedy jama z ropą pęka, powikłania mogą pojawić się w ciągu godziny. Dlatego w przypadku wykrycia takiego procesu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i zostać hospitalizowanym.
Diagnoza
Dokładną diagnozę ropnia gardła może postawić lekarz dopiero po zapoznaniu się z obrazem klinicznym rozwoju choroby. Podczas badania zawsze zwraca uwagę na stan węzłów chłonnych i obecność obrzęków w okolicy gardła. Aby to zrobić, dotyka powierzchnię gardła. Przeprowadza również oględziny krtani pod kątem zmian za pomocą laryngoskopu. W celu wyjaśnienia lekarz może przepisać następujące badania laboratoryjne:
- Badania krwi. W przypadku ropnia we krwi wykrywa się zwiększoną liczbę leukocytów.
- Badanie wymazu z gardła na obecność patogenów, które są wyraźnie widoczne pod mikroskopem. Najczęściej szukają obecności paciorkowców, gronkowców, E. coli.
- Badanie reakcji bakterii w rozmazie na antybiotyki.
- Test na turbekulozę i kiłę.
- Badanie moczu na obecność ropy.
- Analiza plwociny pod kątem niebezpiecznych patogenów.
Dodatkowe badania
Ponadto lekarz, wraz z badaniami laboratoryjnymi, może przepisać następujące badania instrumentalne:
- USG zatok przynosowych;
- otoskopia;
- rynoskopia;
- RTG zatok szczękowych;
- Prześwietlenie odcinka szyjnego kręgosłupa.
Po przeprowadzeniu niezbędnych badań, ustaleniu objawów i wyleczeniu ropnia gardła u dorosłych przystąp bezpośrednio do terapii.
Leczenie chirurgiczne
Operacja ropnia w gardle jest zwykle wykonywana przez wycięcie ropnia i zszycie. Wybór metody cięcia chirurgicznego będzie zależał od lokalizacji procesu zapalnego. Ta operacja jest wykonywana w warunkach lokalnego zamrażania. W przypadku ropnia przedniego wykonuje się nacięciena dwa sposoby: przez łuk podniebienno-językowy lub w miejscu maksymalnego nagromadzenia ropy.
Ropień tylny zaleca się wyciąć przy użyciu drenażu przez tylny łuk podniebienny w odległości pół centymetra od jego krawędzi. Podczas cięcia dolnego ropnia tkanka jest przecinana przez ubytek w dolnej części łuku podniebienno-językowego.
Technika cięcia powinna być tak ukształtowana, aby tkanki otaczające ropień otrzymały obfity dopływ krwi. Szczególnie ważne jest, aby nie uszkodzić dużych naczyń, dlatego zaleca się rozcinanie tkanek wzdłuż przebiegu naczyń i na płytką głębokość, a następnie rozsuwając je klamrami, otworzyć ropnie. Użycie klamer jest konieczne, aby nie uszkodzić tkanek instrumentem operacyjnym.
Po otwarciu za pomocą środków antyseptycznych ("Furacilin", "Rivanol", "Chlorheksydyna" itp.) płukanie gardła jest gotowe. Ma to na celu zapobieganie wchłanianiu ropy przez ściany gardła. Zaleca się wykonanie wtórnego otwarcia boków nacięcia, ponieważ pierwszego dnia po otwarciu w jamie ropnia może ponownie gromadzić się ropa, a brzegi naciętej błony śluzowej natychmiast zaczynają się regenerować. Po osuszeniu jamy ropnia zmniejsza się stan zapalny w gardle, normalizuje się temperatura, ustępuje ból przy połykaniu, poprawia się stan ogólny.
Leczenie ropnia gardła
W początkowej fazie rozwoju ropnia lub po jego usunięciu przepisywane są różne antybiotyki. Zacząćleczenie farmakologiczne konieczne jest zbadanie ropy pod kątem obecności rodzaju patogenów, a już według rodzaju patogenów wybiera się rodzaj antybiotyku, który skutecznie na nie wpływa. Istnieje kilka sposobów przyjmowania antybiotyków w przypadku ropnia:
- antybiotyki doustne (tabletki, kapsułki);
- aplikacja miejscowa (maści), stosowana w leczeniu i zapobieganiu ropniom, takim jak ból gardła;
- wstrzykiwanie leków bezpośrednio w miejsce ropnia, najczęściej stosowane w przypadku ciężkich stanów zapalnych.
Najczęściej leczenie ropnia na dowolnym etapie odbywa się za pomocą antybiotyków penicylinowych:
- "Amoksycylina";
- "Cefaleksyna";
- "Karbenicylina";
- "Oksacylina";
- "Piperacylina".
Przepisz powyższe antybiotyki przez dziesięć dni. Jeśli pacjent jest uczulony na tę serię antybiotyków, przepisywane są antybiotyki makrolidowe:
- "Erytromycyna";
- "Klarytromycyna";
- "Oleandomycyna";
- "Azytromycyna";
- "Josamycin";
- "Midekamycyna".
Przypisz powyższe makrolidy na dziesięć dni. Przepisywane są również maści do miejscowego stosowania zewnętrznego. Przy ich użyciu wynik leczenia pojawia się za tydzień. Zaletą takiej maści jest to, że antybiotyki, praktycznie bez dostania się do ogólnego krwiobiegu, działają na dotknięty obszar. Na przykład używaj narkotyków, takich jak:
- "Lewomekol";
- "Maść Wiszniewskiego".
Jeśli dana osoba oprócz ropnia ma cukrzycę, dodatkowo przepisywane są leki stabilizujące metabolizm, na przykład:
- redukcja cukru;
- insulina;
- leki obniżające poziom lipidów.
Leczenie ludowe
Leczenie ropnia gardła w domu polega na terapii różnymi preparatami, które opisano poniżej:
