Po poinformowaniu osoby, że zdiagnozowano u niej chorobę onkologiczną w organizmie, pierwszą rzeczą, którą chce wiedzieć, jest etap powstawania raka i prognozy lekarza dotyczące wyzdrowienia. Duża liczba chorych na raka po prostu boi się usłyszeć swoją diagnozę.
Pacjenci obawiają się IV stadium choroby, myśląc, że to wyrok śmierci i że w tym stanie rokowanie jest skrajnie niekorzystne. Ale we współczesnej medycynie żaden stopień zaniedbania choroby onkologicznej nie gwarantuje pozytywnej diagnozy. Ostatni etap rozwoju choroby również nie wskazuje na niekorzystne rokowanie. Istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na rokowanie choroby i ogólny stan osoby.
Cechy klasyfikacji
Obejmuje to histologię formacji guza, miejsca ich dystrybucji, a także typy wykrytych przerzutów.
Klasyfikacja nowotworów onkologicznych jest bardzo ważna, ponieważ pomaga lekarzom uzyskać dokładne daneo konkretnym nowotworze lub jego lokalizacji, aby opracować właściwe leczenie, monitorować jego przebieg i prowadzić ogólne monitorowanie rozwoju procesu nowotworowego. Określenie stadium zaawansowania raka jest ważne, aby zapewnić skuteczniejsze i wysokiej jakości leczenie.
Podręcznik Klasyfikacja nowotworów złośliwych według TNM pomaga w dokładnym określeniu ciężkości choroby i jej częstości występowania. Diagnostykę taką wykonują lekarze, których głównym zadaniem jest określenie rokowania zmiany, a także wybór bardziej racjonalnych sposobów radzenia sobie z problemem. Aby osiągnąć dobry pozytywny efekt, przeprowadza się ogólną ocenę anatomicznego rozprzestrzeniania się onkologii poprzez badanie toczącego się procesu.
Klasyfikacja guzów TNM spełnia wszystkie niezbędne wymagania dla skutecznego badania raka, a także opiera się na znaczeniu skrótu (TNM):
- T oznacza występowanie guza pierwszego stadium w organizmie człowieka.
- Stopień rozprzestrzeniania się choroby w narządzie, a także obecność lub brak przerzutów w węźle chłonnym będzie określany symbolem N.
- Oznaczenie M wskazuje rodzaj utworzonych przerzutów, które są powszechne w odległych obszarach zaatakowanego narządu lub tkanki (może również wskazywać na ich brak).
Liczby służą do identyfikacji częstości występowania procesu nowotworowego.
Określenie lokalizacji edukacji
Lokalizacja raka będzieustalana zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami, które obejmują następujące punkty:
- Ustalona diagnoza choroby musi być dokładnie potwierdzona badaniem histologicznym.
- Sama choroba musi być szczegółowo opisana. W opisie zwraca się uwagę na obraz kliniczny choroby, oparty na informacjach uzyskanych z kompleksowego badania pacjenta przed przepisaniem leczenia. Ponadto w klasyfikacji raka według TNM opisano patologiczny składnik procesu, który jest wykrywany za pomocą badania przeprowadzonego przed rozpoczęciem terapii terapeutycznej. W trakcie operacji i po zbadaniu materiału biologicznego pobranego od pacjenta, uzyskane informacje są oznaczone skrótem pTNM.
- Wyniki klasyfikacji guzów pTNM i TNM pomagają lekarzom w dokładnym określeniu stadium choroby.
- Jeśli lekarze mają wątpliwości co do dokładności podczas przeprowadzania badania i określania objawów choroby, opierają się na mniej powszechnej kategorii.
- W grupie chorób onkologicznych występuje również kategoria T. Obejmuje dużą liczbę form raka, które rozprzestrzeniają się w określonym narządzie. Liczbę niektórych formacji wskazuje znak m, obok którego umieszczony jest dodatkowy wskaźnik liczbowy.
Główne rodzaje klasyfikacji formacji
Klasyfikacja według systemu TNM guzów może być oznaczona następującymi symbolami:
- T - guz pierwotny: x - określa wstępny rozmiarformacja onkologiczna w ciele. Tis wykrywa raka typu przedinwazyjnego. Częstość występowania choroby lub jej progresja jest wskazywana przez określone liczby (T1, T2). T10 - oznacza brak onkologii typu pierwotnego.
- N-węzły chłonne: N0 - przerzuty nie są wykrywane w organizmie. Aby wskazać nasilenie uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych przez przerzuty, stosuje się liczby - N1, 2, 3 i tak dalej. NX - nie ma możliwości oceny ogólnego stanu regionalnych węzłów chłonnych ze względu na to, że zebrane informacje nie są wystarczające.
- M - przerzuty ukończonej lokalizacji: M1 - wykryto przerzuty, V0 - wykryto przerzuty, ale różnią się one względem siebie odległym położeniem. MX - nie jest możliwe ustalenie, czy w formacji występują przerzuty, czy nie, ponieważ zebrano niewystarczające informacje o formacji.
Często po literze M w nawiasie umieszcza się nazwę organu, w którym zarejestrowano przerzuty. Na przykład M1 (lym) wskazuje, że przerzuty są obecne w węzłach chłonnych, M1 (mar) - w szpiku kostnym.
Zróżnicowanie histopatologiczne
Podczas klasyfikacji nowotworów według systemu TNM dodatkowo stosuje się różnicowanie histopatologiczne, które dostarcza bardziej szczegółowych informacji o badanej przyczynie powstawania nowotworu.
Istnieją następujące symbole:
- GX – brak informacji do określenia ciężkości choroby;
- G1/G2/G3 – nasilenie zmiany(niski, średni lub wysoki);
- G4 - pomaga zidentyfikować niezróżnicowanego raka w ludzkim ciele.
Klasyfikacja według systemu TNM zmian onkologicznych pozwala dokładnie określić stopień rozpowszechnienia wykształcenia, z uwzględnieniem miejsca jego rozmieszczenia i cech charakterystycznych, w oparciu o indywidualne cechy anatomii człowieka, a także organ, w którym wykryto raka.
Istniejące stadia raka
Klasyfikacja nowotworów złośliwych zgodnie z systemem TNM dzieli je wszystkie na odrębne etapy. Lekarze określają przebieg choroby od 0 do 4 etapów. Co więcej, każdy z nich ma również własne oznaczenie literowe - A lub B.
Zerowe stadium raka
Na zerowym etapie formacji onkologicznej w ludzkim ciele rozwija się mały guz, który ma ściśle określone granice. Najczęściej taka formacja nie wykracza poza granice nabłonka, lekarze nazywają to nieinwazyjnym. Ten etap raka jest uważany za etap początkowy, pojawia się zawsze, niezależnie od miejsca rozprzestrzeniania się choroby.
Ale na tym etapie rozwoju choroby osoba prawie zawsze nie ma wyraźnych objawów, z tego powodu możliwe jest wykrycie obecności złośliwej formacji tylko po nieplanowanym badaniu kontrolnym przez lekarza. Jeśli rak w stadium 0 rozwoju został wykryty w odpowiednim czasie i przeszedł klasyfikację TNM, rokowanie dla wyzdrowienia pacjenta jest zwykle korzystne.
Choroba pierwszego stadium
Na pierwszym etapie rozwoju procesu onkologicznego wmożliwe jest zdefiniowanie wyrażonych węzłów o dużych rozmiarach. Proces złośliwy nie zdołał jeszcze rozprzestrzenić się na węzły chłonne, a przerzuty jeszcze się nie pojawiły. Stan osoby jest pozytywny, ale na tym etapie zmiany choroba może już wywołać początkowe oznaki złego samopoczucia, które będą wskazywać na obecność poważnego procesu patologicznego w organizmie.
W ostatnim czasie nowotwory pierwszego etapu rozwoju zaczęły być diagnozowane u pacjentów znacznie częściej niż wcześniej. Lekarze uważają, że na szybkie wykrycie powstawania guza wpływa świadomość osób, które co roku są badane przez specjalistów. Dobre rezultaty przynosi również to, że nowoczesne kliniki dysponują nowym, wysokiej jakości sprzętem, który pomaga w przeprowadzeniu skutecznej diagnostyki i wykryciu choroby na wczesnym etapie jej rozwoju. Podczas diagnozowania pierwszego stadium raka szanse na pomyślny wynik są nadal dość wysokie.
Rak drugiego stadium
Procesy onkologiczne w drugiej fazie rozwoju zmiany zaczynają się manifestować, guz gwałtownie postępuje, powiększa się, rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki. W takim przypadku osoba zaczyna pokazywać przerzuty w węzłach chłonnych. Stan ogólny pacjenta znacznie się pogarsza, zaczyna wykazywać negatywne objawy, które zmuszają go do pójścia do lekarza. Według statystyk najczęściej wykrywany jest proces onkologiczny w narządzie lub tkankach w drugim etapie rozwoju nowotworu u ludzi.
Prognoza powrotu do zdrowia wW tym przypadku zależą one od samego pacjenta, dlatego są indywidualne w każdym przypadku. Powrót do zdrowia będzie bezpośrednio zależeć od ciężkości choroby, miejsca jej rozprzestrzeniania się i histologii samej zmiany. Jeśli wszystkie zalecenia specjalisty będą przestrzegane, rak w drugim stadium rozwoju może zostać skutecznie wyeliminowany.
Porażka w trzecim etapie
Onkologia w trzecim stadium rozwoju jest już bardzo powszechna, formacja guza staje się bardzo duża, ujawnia się liczne kiełkowanie procesu onkologicznego w narządach i tkankach w bezpośrednim sąsiedztwie. W takim przypadku specjalista wykrywa proces przerzutów we wszystkich regionalnych węzłach chłonnych.
Korzystne rokowania obejmują stan, w którym przerzuty nie rozprzestrzeniają się na odległe narządy, co daje szansę na wyleczenie choroby.
Zasadniczo możliwe jest wyleczenie raka w trzecim stadium rozwoju, ale żaden specjalista nie może zagwarantować dokładnego pozytywnego wyniku leczenia. Najczęściej wynik terapii zależy od wielu czynników: lokalizacji zmiany, histologicznych cech formacji, a także nasilenia.
Uruchomienie onkologii
Czwarty etap procesu onkologicznego jest najbardziej niebezpieczny dla człowieka i niekorzystny dla leczenia. Ten stan charakteryzuje się dużym rozmiarem tworzenia się guza, który rozprzestrzenia się w różnych kierunkach, wychwytując zdrowe narządy i tkanki. W tym czasie globalne procesy metastatyczne zaczynają się wwęzły chłonne, głównie typu odległego.
Rak czwartego stadium staje się przewlekły wraz z postępem, który nie pozwala już na jego wyleczenie. Diagnozując chorobę na tym etapie rozwoju, można udzielić jedynie pomocy mającej na celu utrzymanie kondycji organizmu i przedłużenie życia.
Im szybciej dana osoba pójdzie do lekarza i rozpocznie kompleksowe i skuteczne leczenie wychowawcze, tym większa szansa na pozytywny wynik leczenia. Należy pamiętać, że raka w 4 stadium rozwoju niestety nie da się wyleczyć.
Rak prostaty i jego klasyfikacja
Dla skutecznego leczenia raka prostaty ważne jest dokładne określenie etapu jego rozwoju oraz rodzaju leczenia. Ciężkość choroby będzie bezpośrednio zależeć od wielkości tworzenia się guza i częstości występowania komórek rakowych w narządach ludzkich, a także od ciężkości guza. Aby postawić diagnozę, specjaliści posługują się klasyfikacją raka prostaty TNM.
Skala/suma Gleasona jest również używana do określenia złośliwości guza. W tym celu lekarz wykonuje biopsję prostaty. Im wyższa suma Gleasona, tym bardziej agresywna choroba.
Skala Glinsona opiera się na stopniu, w jakim komórki rakowe znajdujące się w tkankach prostaty różnią się od normalnych, zdrowych komórek w narządzie. Jeśli komórki rakowe w diagnozie są podobne do normalnych komórek narządu, guzowi przypisuje się pierwszy wynik. Jeśli komórki rakowe bardzo różnią się od zdrowych, wówczas powstawanie guza uzyskuje maksymalną ocenę 5. W większości przypadkówprzypadkach u pacjentów diagnozuje się trzeci stopień rozwoju raka prostaty.
Gleason ocenia w skali (od jednego do pięciu) dwa największe lub złośliwe nowotwory, które zostały zidentyfikowane w tkankach narządu (najczęściej komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na kilka obszarów prostaty). Na przykład suma Gleasona wynosząca 7 punktów oznaczałaby, że dwa największe lub złośliwe guzy w ciele mają 3 i 4 punkty, co w wyniku dodania da 7.
Kliniczna i anatomiczna klasyfikacja raka płuc
Anatomiczna klasyfikacja płuc według TNM obejmuje klasyfikację raka w zależności od kalibru dotkniętych oskrzeli na obwodowe i centralne.
Centralny rak płuc rozprzestrzenia się na oskrzela. W tym przypadku zmiany płatowe, segmentowe i subsegmentowe są dostępne do oględzin przez bronchofibroskop. Cechą charakterystyczną guza centralnego jest to, że w trakcie jego rozwoju najczęściej zatyka światło dość dużego oskrzela, wywołuje niedodmę lub hipowentylację określonego odcinka tkanki płucnej, co prowadzi do pojawienia się objawów klinicznych i radiologicznych.
Ponadto, onkologia w dużym oskrzelu może mieć miejsce na tle następujących objawów negatywnych: kaszel, upławy, parakankrotyczne zapalenie płuc. Badanie bronchoskopowe z biopsją pomaga w większości przypadków dokładnie określić diagnozę i wykluczyć raka centralnego. Ale w niektórych przypadkach nawet guz centralny nie zatyka światła narządu, alerozprzestrzenia się głównie w pobliżu ściany oskrzeli.
W wyniku tego procesu nie występuje zespół niedodmy ani hipowentylacja. W przypadku takiej zmiany guz pierwotny oskrzeli jest rozpoznawany bardzo rzadko i trudno go dostrzec w bronchoskopii światłowodowej.
Obwodowa forma raka powstaje z mniejszych gałęzi oskrzeli, dlatego jest zlokalizowana w obwodowych częściach tkanek płucnych. Choroba, która jest powszechna w małych oskrzelach, nie prowadzi do kaszlu i innych objawów charakterystycznych dla centralnego raka płuca, co prowadzi do problemów ze współczesnym rozpoznaniem choroby. Obwodowa postać nowotworu przez długi czas nie wywołuje żadnych objawów, dlatego jest wykrywana już w poważnym stadium.
