Trąbka Eustachiusza jest normalnie zamknięta. W momencie połykania pokarmu, dzięki funkcji niektórych mięśni znajdujących się w podniebieniu miękkim, trąbka Eustachiusza otwiera się i umożliwia dostanie się powietrza do ucha środkowego. W ten sposób obszar jest stale napowietrzany.
Jeśli z jakiegoś powodu napowietrzanie jest zakłócone, ciśnienie atmosferyczne przekracza ciśnienie wewnątrz błony bębenkowej. W efekcie zmienia się jego pozycja, cofa się, zbliża do ściany promontorium. Występuje zapalenie trąbki Eustachiusza, objawy, których leczenie opisano w tym artykule.
Przyczyna choroby
Wszystkie choroby, którym towarzyszy obrzęk błony śluzowej oraz zmiany nieżytowe w nosie i nosogardzieli są w stanie wywołać jednoczesne zapalenie trąbki Eustachiusza, którego leczenie należy rozpocząć w odpowiednim czasie.
Patologię wywołują następujące powody:
- katar, występujący w postaci ostrej lub przewlekłej;
- proces hipertroficzny w tylnych końcach dolnych muszli;
- obecność migdałków;
- nowotwory nosogardzieli;
- często nawracający ból gardła;
- proces hipertroficzny w migdałkach, który może powodować wtórne zmiany patologiczne;
- wady w anatomii ucha;
- obecność przedniej lub tylnej tamponady w przypadku krwawienia z nosa po zabiegu.
Zazwyczaj zapalenie tubo-ucha wywoływane jest przez gronkowce lub paciorkowce. U dzieci choroba jest częściej wywoływana przez pneumokoki, a także choroby o charakterze wirusowym.
Zakażenie nosogardła obejmuje trąbkę Eustachiusza oraz ucho środkowe. W rezultacie jego przepuszczalność jest znacznie zmniejszona.
Jeśli pacjent ma predyspozycje do alergii, obrzęku ucha środkowego i zwiększonej wydzieliny, ryzyko choroby znacznie wzrasta. Wszystkie przejawy procesu patologicznego zależą od formy, jaką przybrał. Zapalenie trąbki Eustachiusza, które jest leczone przez laryngologa, może być ostre lub przewlekłe.
Jak wygląda forma ostra
Ostra postać z reguły rozwija się na tle infekcji wirusowej organizmu, przeziębienia, które rozpala nosogardło. W trakcie procesu, który przebiega w ostrej postaci, pacjent odnotowuje stabilny ogólny stan zdrowia. Wskaźnik temperatury zwykle nie przekracza 38 ºС. Intensywny ból nie jest odczuwalny. Pacjent może uskarżać się na utratę słuchu, zatkany nos, zwiększoną słyszalność własnego głosu (uczucie słyszenia echa), pozorną transfuzję wody w uchu, ciągły hałas.
W badaniu stwierdzono obrzęk trąbki słuchowej, zwężenie jej światła, podrażnienie błony śluzowej. Zamknięta błona bębenkowa powoduje spadek ciśnienia i rozszerzenie naczyń krwionośnych, których ściany stają się cieńsze. Powoduje to wyciek krwi przez naczynia włosowate.
Jak objawia się przewlekły przebieg choroby
Jeżeli w ostrej postaci wszystkie objawy są przejściowe i po pewnym czasie przestają dokuczać, to w przebiegu przewlekłym są uporczywe. Przewlekła choroba charakteryzuje się atrofią w obrębie błony śluzowej błony bębenkowej i błony bębenkowej. Błona staje się mętna, może dojść do martwicy.
W przebiegu przewlekłym błona bębenkowa cofa się i deformuje, światło rurki zwęża się, słuch jest znacznie osłabiony, niektóre miejsca stają się czerwone. Obserwuje się stwardnienie błony bębenkowej. Zapalenie może być powikłane przez adhezyjne zapalenie ucha, które powoduje pojawienie się zrostów, które zakłócają drożność trąbki Eustachiusza i kości w uchu.
Jak choroba objawia się u dzieci
Anatomia przewodu słuchowego dziecka bardzo różni się od budowy osoby dorosłej. Dlatego dziecko jest bardziej podatne na choroby ucha. Objawy zapalenia ucha u dzieci są dokładnie takie same jak u dorosłych. Objawy obejmują:
- obecność hałasu;
- zatkany nos;
- ubytek słuchu.
Co zrobić, jeśli stan zapalny wystąpi w obszarze takim jak trąbka Eustachiusza? Nie zaleca się leczenia w domu. Należy skonsultować się ze specjalistą.
Diagnoza choroby
Tylko laryngolog może wykryć chorobę. Diagnoza opiera się na objawach klinicznych i otoskopii. Manipulacja może ujawnić stopień cofnięcia się błony bębenkowej, skrócenie uchwytu młoteczka, ostre wysunięcie małego wyrostka w kierunku przewodu słuchowego.
Aby określić ubytek słuchu, przeprowadza się audiometrię tonalną. Dodatkowo wykonywany jest regent zatok przynosowych, badana jest funkcja trąbek słuchowych za pomocą testu pustych łyków Toynbee, testu Polticera oraz tzw. manewru Valsalvy.
Zasady leczenia
Jak zatrzymuje się zapalenie trąbki Eustachiusza? Leczenie rozpoczyna się po dokładnej diagnozie i wyjaśnieniu przyczyny procesu zapalnego. Po ustaleniu tego konieczne jest wyeliminowanie patogenu, aby powrót do zdrowia nastąpił jak najszybciej.
Choroba wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ ostra postać może szybko przybrać przewlekły przebieg i prowadzić do trwałej utraty słuchu. A to znacznie obniża jakość życia pacjenta.
Leczenie lecznicze
Leczenie Eustachitis zależy od przyczyny. W przypadku patologii nosogardzieli terapia ma na celu jej eliminację. Kiedy ciśnienie atmosferyczne skacze podczas lotu samolotem lub podnoszenia i schodzenia w wodziewydmuchiwanie uszu jest stosowane przy pomocy normalnego połykania i ostrego wydechu z zaciśniętymi nozdrzami i zamkniętymi ustami.
Zapalenie trąbki Eustachiusza (leczenie, leki wybiera tylko laryngolog!) jest hamowane różnymi lekami. Głównym kierunkiem jest stosowanie leków, które przyczyniają się do zwężenia naczyń trąbki słuchowej i nosogardzieli. Do tej grupy należą „Tizin”, „Nazivin”, „Rinostop”, „Galazolin”, „Xilen”. Wydawane są bez recepty. Krople wstrzykuje się do nosa 2-3 razy dziennie. Z tych środków możesz korzystać nie dłużej niż przez pięć dni.
Leki przeciwbakteryjne obejmują krople do uszu „Polydex”, „Sofradex”, „Normax”, „Dancil”. Jako terapię dodatkową działają leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Erius, Claritin, Tavegil, Telfast, Zirtek.
W niektórych przypadkach przepisywane są lokalne środki hormonalne. Na przykład stosuje się Nasonex, Avamys, Flixonase. Mają wyraźne działanie przeciwzapalne.
W przypadku stwierdzenia stanu zapalnego w obszarze takim jak trąbka Eustachiusza, leczenie obejmuje stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych. Zwykle stosuje się leki wkraplane do ucha (3-4 krople trzy razy dziennie). Powinny być używane nie dłużej niż 10 dni.
Jako miejscowe leki przeciwzapalnezastosuj furatsilin i kwas borowy 3%. Do stosowania doustnego można przepisać antybiotyki, takie jak Amoxiclav, Cefuroxim, Afenoxin. Przyjmowane są dwa razy dziennie, w dawce 250-700 mg, ściśle według zaleceń lekarza.
Przedmuchiwanie trąbki Eustachiusza przez cewnik ma wysoki stopień skuteczności. Wstrzykuje się hydrokortyzon lub adrenalinę. Przy odpowiedniej terapii choroba ustępuje w ciągu kilku dni. Jeśli środki zostaną podjęte późno, choroba może stać się przewlekła i trudna do leczenia.
W przypadku zaniedbania procesu może być wymagana interwencja chirurgiczna. W okolicy błony bębenkowej wykonuje się nacięcie, do którego wprowadzany jest cewnik w celu odessania płynu. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.
W celu wzmocnienia efektu zabiegu przeprowadzana jest fizjoterapia, a także stosowane są kompresy. Z fizjoterapii należy zwrócić uwagę na UVI, UHF okolicy nosa, laseroterapię.
Jak inaczej można wyeliminować zapalenie trąbki Eustachiusza? Leczenie po ustąpieniu ostrego przebiegu z zachowanym osłabieniem słuchu polega na zastosowaniu metody dmuchania rurek słuchowych lub masażu pneumatycznego. Do wdmuchiwania stosuje się metodę Politzera lub cewnikowanie.
Metoda Politzera i cewnikowanie
Dmuchanie ucha wzdłuż Politzera odbywa się za pomocą gumowego balonika, który jest połączony gumową rurką z oliwką. Oliwka jest wkładana do nozdrza pacjenta. Skrzydła nosa są ściągnięte. Dopowietrze dostające się do błony bębenkowej, pacjent powinien połykać powietrze i głośno wymawiać w sylabach słowo „kukułka”. Kiedy sylaba jest akcentowana, welum podniebienia jest unoszone i dociskane do tylnej ściany gardła. W tym momencie lekarz lekko ściska balon. Kontrola wlotu powietrza odbywa się za pomocą otoskopu.
Przy udanych manipulacjach z reguły stan pacjenta jest optymalizowany po 1-3 zabiegach. Słuch może się poprawić na kilka dni. W takim przypadku po 1-2 dniach wymagane są dodatkowe czyszczenie. Zabiegi przeprowadzane są przez 2-3 tygodnie.
Jeśli metoda Politzera nie jest skuteczna, przeprowadza się cewnikowanie rurki słuchowej. Powietrze jest wdmuchiwane do błony bębenkowej za pomocą specjalnego cewnika ucha i gumowego balonika. Po zabiegu wykonywany jest masaż pneumatyczny błony bębenkowej.
Istota cewnikowania polega na tym, że na błonę bębenkową wywierany jest zmienny nacisk, co pomaga zwiększyć jej elastyczność, czyni ją mobilną i zapobiega powstawaniu blizn, co prowadzi do utraty słuchu.
Stosowanie środków ludowych
Jak inaczej można wyeliminować zapalenie trąbki Eustachiusza? Leczenie środkami ludowymi obejmuje stosowanie szeregu przepisów:
- Sok z aloesu miesza się z ciepłą przegotowaną wodą w stosunku 1:1. To lekarstwo jest wkraplane do nosa co 5 godzin. Dodatkowo zwilża się nim wacik i wkłada go do ucha.
- Sok z cebuli kapie do nosaprzed pójściem spać, a w okolicy ucha umieszcza się ciepłą bańkę.
- Eukaliptus, glistnik lawendowy, krwawnik pospolity są pobierane w równych proporcjach. Dwie łyżki ziół zalewamy 0,5 litra wrzącej wody. Produkt podaje się w termosie przez 12 godzin. Napar pije się trzy razy dziennie po ¼ szklanki.
Powikłania choroby
Zapalenie trąbki Eustachiusza (objawy, leczenie środkami ludowymi i lekami, które opisaliśmy w tym artykule) z terminową terapią, z reguły jest całkowicie wyeliminowane i nie powoduje żadnych komplikacji. Ale ze względu na to, że objawy choroby są usuwane, pacjent nie zawsze umawia się na wizytę u laryngologa na czas, co wywołuje niepożądane konsekwencje. Może występować stały spadek słuchu, ropne zapalenie ucha środkowego w ostrej postaci, deformacja błony, bliznowacenie tkanek ucha środkowego. Zapalenie ucha może również prowadzić do całkowitej utraty słuchu.
Zapobieganie
Aby zapobiec zapaleniu trąbki Eustachiusza, którego leczenie jest dość trudne, konieczne jest powstrzymanie na czas chorób, które go wywołują. Należy stale wzmacniać układ odpornościowy, nie stosować dużej ilości antybiotyków, zrezygnować ze złych nawyków. Bądź zdrowy!
