Wodonercze lewej nerki to choroba, która występuje, gdy odpływ moczu jest zaburzony i charakteryzuje się rozszerzeniem układu kielichowo-miedniczkowego. Ostry ból brzucha z cofaniem się do tyłu to pierwsze oznaki wodonercza lewej nerki. Choroba dzieli się na pierwotną lub wrodzoną. Podstawową przyczyną są dyskinezy dróg moczowych, nieprawidłowe umiejscowienie tętnicy nerkowej, wrodzone anomalie zastawek, a także infekcje bakteryjne i wirusowe oraz działania niepożądane leków. Przyczyną wtórnej lub nabytej nerczycy są choroby urologiczne, guzy miednicy, urazy dróg moczowych i rdzenia kręgowego. Zwiększone ciśnienie śródmiednicy zwiększa zawartość kielicha i zmienia jego konfigurację. Występuje zanik mięśni gładkich, zakończeń nerwowych.
Wodonercze lewej nerki charakteryzuje się tworzeniem grubej włóknistej tkanki łącznej. Istnieją dwa rodzaje choroby - otwarta (jest nienaruszona część miąższu) i zamknięta (niedrożność moczowodów obserwuje się w strefie miedniczno-moczowodowej). Choroba przebiega w trzech etapach: pierwszy - występują ekspansje tylko w miednicy, drugi - miseczki rozszerzają się, zmniejsza się grubość miąższu, trzeci - zanik miąższu nerki.
Wodonercze lewej nerki: objawy kliniczne
Pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości, pękanie, ból po lewej stronie, obserwuje się podniecenie nerwowe i niepokój, zmniejsza się ilość moczu. Czasami w moczu znajdują się zanieczyszczenia śluzu i krwi. W wyniku zmian patologicznych nerki zaczynają słabo pracować, w organizmie gromadzi się ogromna ilość toksycznych produktów przemiany materii. W końcu wszystko może skończyć się śmiercią.
Diagnoza wodonercza
Diagnozuj wodonercze lewej nerki instrumentalnie, USG i radiografia. Urografia dożylna diagnozuje również różne stadia choroby: od rozszerzenia miednicy w nerkach po utratę funkcji i wodonercze.
Wodonerczu w czasie ciąży towarzyszy ból w dolnej części pleców, występuje tępy, ciągnący ból w udzie i pachwinie. W badaniu moczu wykrywa się mikro- i makrohematurię, z powikłaniem wodonercza, ropomoczem i bakteriomoczem. Metoda diagnostyki rentgenowskiej podczas ciąży jest przeciwwskazana, dlatego wykonuje się USGnauka. Przy aseptycznym jednostronnym wodonerczu rokowanie jest korzystne, ponieważ zdrowa nerka kompensuje funkcję pacjenta. Jeżeli wodonercze pojawiło się w czasie ciąży, nie jest wskazaniem do jego przerwania. Przerwij ciążę obustronnym wodonerczem, które rozwinęło się przed ciążą. Ponadto ciąża zostaje przerwana z rozpoznaniem „jednostronnego wodonercza”, któremu towarzyszy azotemia i odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Jak leczyć wodonercze?
W łagodnej postaci choroby prowadzi się leczenie zachowawcze, zwiększa się napięcie dróg moczowych. A także zapobiegaj zaparciom (dieta, środki przeczyszczające). W zakażonym wodonerczu zalecana jest antybiotykoterapia, monitorowane są posiewy moczu. W późniejszych stadiach choroby niezbędna jest interwencja chirurgiczna. Podczas operacji najważniejsze jest usunięcie niedrożności dróg moczowych, aby zapobiec zmianom w tkance nerkowej.
