Tętnica udowa to duże naczynie, którego główną funkcją jest dostarczanie krwi do wszystkich części kończyn dolnych, od uda po palce. Substancje odżywcze i krew przepływają do dolnej części nogi przez naczynia włosowate i drobne naczynia odgałęzione od tętnicy udowej. Wszelkiego rodzaju schorzenia aorty mogą prowadzić do zakłócenia głównej pracy kończyn dolnych, części brzucha i miednicy.
Gdzie ona jest
Tętnica ta znajduje się od początku aorty biodrowej powierzchownej od wewnętrznej ściany uda, skąd przechodzi na powierzchnię. Dlatego nazywa się to „udowym”. Przebiega przez grzebień biodrowy i dół udowy, dolną część podkolanową i kanał. W miejscu, w którym leży na kończynie, znajduje się w pobliżu aorty zewnętrznej narządów płciowych i nadbrzusza, która tworzy trójkąt udowy i tętnicę głęboką uda.
Tętnica udowa powierzchowna jest uważana za dość duże naczynie, które dostarcza krew do kończyn dolnych, zewnętrznych narządów płciowych i węzłów pachwinowych. Jego budowa anatomiczna jest absolutnie taka sama dla wszystkich ludzi, z wyjątkiem niezauważalnych różnic. Aby określić, gdzieznajduje się tętnica udowa, należy ją zbadać w górnej części pachwiny - stamtąd wystaje na zewnątrz. W tym obszarze naczynie jest bardzo wrażliwe na mechaniczne stłuczenia.
Tętniak
Taka aorta, podobnie jak inne naczynia, jest podatna na dolegliwości i powstawanie anomalii. Można zidentyfikować jedną z tych patologii - tętniak tętnicy udowej. Ta anomalia jest uważana za jedną z najczęstszych chorób tego naczynia. Tętniak to wybrzuszenie błon przewodu tętniczego w wyniku ich ścieńczenia. Wizualnie chorobę można wykryć jako wibrujące wybrzuszenie w okolicy naczynia. Tętniak najlepiej widać w pachwinie lub pod kolanem, gdzie tworzy się na jednym z wyrostków naczynia - aorcie podkolanowej.
Ta anomalia z reguły bardziej dotyka kobiety, ponieważ u mężczyzn objawy choroby tętnicy udowej są znacznie rzadsze. Istnieją ograniczone i rozlane tętniaki.
Przyczyny pojawienia się
Źródłem powstania takiej choroby są czynniki prowadzące do ścieńczenia ścian naczyń krwionośnych, a mianowicie:
- nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi);
- infekcje;
- ekspozycja na smołę i nikotynę podczas palenia;
- otyłość;
- urazy;
- zwiększone spożycie cholesterolu;
- operacja (może krwawić z tętnicy udowej);
- czynnik dziedziczny.
Siniaki i operacje są zwykle określane jako „błędne” tętniaki. W tej sytuacjiobrzęk naczynia jako taki nie jest odnotowywany, a choroba wyraża się pulsującym krwiakiem otoczonym napinającą się tkanką.
Znaki
Początek anomalii może w ogóle nie być odczuwany przez pacjenta, zwłaszcza przy niewielkich ilościach formacji. Jednak wraz ze wzrostem guza odczuwalny jest wibrujący ból w nodze - nasila się on wraz z wysiłkiem fizycznym. Wskazówkami na tętniaka są również skurcze zajętej kończyny, obumieranie tkanek i obrzęk kończyny. Podobne objawy są związane z brakiem krążenia w nodze.
Diagnoza
W diagnostyce takiej choroby, w której nawet wspólna tętnica udowa może zostać uszkodzona, stosuje się w większości badania instrumentalne, jednak w niektórych sytuacjach zalecana jest również diagnostyka laboratoryjna. Instrumentalne obszary diagnostyki obejmują: ultrasonografię, angiografię, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową. Do laboratorium: ogólna i biochemiczna analiza moczu i krwi. Oprócz takich badań wymagane jest również badanie przez chirurga naczyniowego.
Terapia
Do tej pory jedynym sposobem leczenia tętniaka jest operacja. W zależności od złożoności patologii i prawdopodobnych powikłań podczas operacji można zastosować jedną z następujących metod: obejście naczyń, protetyka. Nadal istnieje możliwość zastosowania metody stentowania, która uważana jest za łatwiejszą dla pacjenta. W przypadku niezwykle złożonej anomalii, doprowadzonej do poważnejmartwica tkanek, wymagana amputacja nogi.
Konsekwencje
Dość częstym powikłaniem jest pojawienie się skrzepów krwi w naczyniu, które mogą powodować chorobę zakrzepowo-zatorową tętnicy udowej. Ponadto pojawienie się zakrzepów krwi może spowodować ich penetrację do naczyń mózgowych, powodując ich zatykanie, a w dalszej kolejności prowadzi to jedynie do pogorszenia stanu pacjenta. Pęknięcia tętniaka są rzadkie, a większość przypadków skutkuje zatorem lub gangreną nogi.
Jeśli zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie, można zapobiec rozwojowi anomalii, jednak zaniedbanie sytuacji może prowadzić do negatywnych konsekwencji w postaci amputacji nogi lub nawet śmierci pacjenta. W związku z tym, nawet przy lekkim podejrzeniu patologii, musisz przejść niezbędną diagnostykę.
Zakrzepica
Ta choroba (zwana również chorobą zakrzepowo-zatorową) jest dość powszechną anomalią. Przy niezauważalnej zakrzepicy (zablokowaniu) naczynia z cząstkami krwiaka, zatorami tłuszczowymi i blaszkami miażdżycowymi pacjenci początkowo nie obserwują zmian. I tylko przy znacznym zablokowaniu naczynia zauważa się objawy tej patologii. Przy szybkim zablokowaniu naczynia pacjent natychmiast odczuwa pogorszenie, które może później doprowadzić do martwicy tkanek, amputacji nogi lub śmierci.
Wskaźniki kliniczne
Choroba zakrzepowo-zatorowa, w której tętnica (udowa) jest znacznie zablokowana, charakteryzuje się stopniowym narastaniem bólu w nodze - można to zaobserwować zwłaszcza przyspacery lub inne aktywności fizyczne. Ten stan jest związany z niezauważalnym zmniejszeniem naczynia, a także zmniejszeniem dopływu krwi do nogi i utratą jej masy mięśniowej. Wraz z tym, aby poprawić krążenie krwi, naczynie poboczne zaczyna się otwierać. Zwykle dzieje się to poniżej obszaru, w którym powstał skrzep krwi.
Podczas badania nogi jej skóra jest blada, temperatura spada (jest chłodna w dotyku). Zmniejsza się wrażliwość dotkniętej części ciała, w której znajduje się tętnica (udowa). W zależności od powstania anomalii, pulsacja naczyń może być albo niedostrzegalnie słyszalna, albo w ogóle niesłyszalna.
Diagnoza
Przeprowadzone metodami instrumentalnymi. W tym celu stosuje się reografię i oscylografię. Jednak arteriografia jest uważana za najbardziej informacyjną metodę diagnostyki instrumentalnej, która umożliwia wyraźne określenie lokalizacji skrzepliny, a także stopnia zablokowania naczynia. Skierowanie na takie badanie jest wydawane, gdy podczas badania wykryte zostaną takie objawy: zaczerwieniona lub blada skóra nogi, brak jej wrażliwości, ból w okresie spokoju. Zalecana jest również wizyta u chirurga naczyniowego, który doradzi, czym jest tętnica udowa i jakich konsekwencji można się spodziewać po zakrzepicy.
Leczenie
Leczenie choroby zakrzepowo-zatorowej obejmuje leki i zabiegi chirurgiczne. Z leczeniemprzepisywane są antykoagulanty, środki o działaniu trombolitycznym i przeciwspastycznym. Podczas interwencji chirurgicznej stosuje się metody plastyki naczyń, embolektomii i trombektomii.
Zamknięcie tętnicy udowej
Poważna niedrożność tętnicy jest ostrym naruszeniem krążenia dystalnej części tętnicy przez skrzeplinę lub zator. Stan jest uważany za wyjątkowo niebezpieczny. W wyniku niedrożności w aorcie dochodzi do zaburzenia naturalnego odpływu krwi, co prowadzi do dodatkowego powstawania skrzepów. Proces może obejmować zabezpieczenia, skrzep krwi może rozprzestrzenić się nawet do układu żylnego. Stan jest odwracalny w ciągu 3-6 godzin od początku. Pod koniec tego okresu głębokie niedokrwienie prowadzi później do nieodwracalnych zmian martwiczych.
