Własność medyczna to kompleks specjalnych zasobów materialnych. Mają one na celu zapewnienie pomocy, leczenia, diagnozy, profilaktyki patologii i zmian chorobowych, realizacji działań przeciwepidemicznych, a także różnych środków sanitarnych i higienicznych. Do tej kategorii zalicza się również wyposażenie instytucji, jednostek i formacji pogotowia ratunkowego. W dalszej części artykułu zostanie podana charakterystyka i klasyfikacja właściwości medycznych.
Główne kategorie
Istnieją różne rodzaje sprzętu medycznego. Najważniejsze z nich to:
- Leki. Ta grupa obejmuje leki, w tym odtrutki, substancje mające na celu zapobieganie uszkodzeniom spowodowanym promieniowaniem jonizującym.
- Środki immunobiologiczne.
- Odczynniki chemiczne. Należą do nich między innymi standardowe tytuły, a także zestawykliniczny typ diagnostyczny.
- Deratyzacja, dezynsekcja, środki dezynfekujące i odstraszające.
- Materiał opatrunkowy.
- Sprzęt medyczny i akcesoria.
- Szkło laboratoryjne i apteczne oraz inne artykuły.
- Opieka nad pacjentem i inne medyczne materiały eksploatacyjne.
- Akcesoria i materiały do fizjoterapii, stomatologii.
- Film rentgenowski i materiały fotograficzne. Urządzenia pomocnicze i nie tylko.
Dostarczenie sprzętu medycznego dla służb katastroficznych
Dzisiaj ponad 5500 nazw samych narkotyków jest zarejestrowanych i dopuszczonych do użycia w Rosji. Zgodnie z klasyfikacją przyjętą przez władze farmaceutyczne podzielono je na 90 uogólnionych grup farmakologicznych. Jednak warunki działania wydziałów pogotowia stawiają wymagania minimalizacji nomenklatury i dostosowania się do okoliczności sytuacji ekstremalnych. Tak więc, według niektórych uczestników likwidacji awarii w Czarnobylu i trzęsienia ziemi w Armenii, przy masowym napływie poszkodowanych, w niektórych przypadkach personel medyczny, okazując zamieszanie, popełnił błąd przy wyborze takiego lub innego środka lub materiału. W tym przypadku słuszne będą słowa akademika Wiszniewskiego, byłego naczelnego chirurga SA (Armii Radzieckiej), że im skuteczniejsze środki uśmiercające masy ludzkie, im większy przepływ ofiar, tym łatwiejsze środki wykorzystywane w udzielaniu pomocy. W związku z tym, pomimo istniejącej różnorodności, świadczenie usług medycznychWłasność służby ratunkowej realizowana jest poprzez dobór najefektywniejszych, odpornych na wpływ czynników zewnętrznych, łatwych w obsłudze i łatwych w obsłudze w szczególnych warunkach skrajnych sytuacji materiałów. W szczególności Światowa Organizacja Zdrowia opracowała specjalny zestaw. Zestaw sprzętu medycznego przeznaczony do udzielania pomocy poszkodowanym w sytuacjach nagłych na 1000 osób przez trzy miesiące obejmuje 12 leków z 11 grup farmakologicznych. Zestaw pomocniczy na 10 tys. osób. przez 3 miesiące zawiera 55 leków z 40 kategorii.
Cechy materiałów wyposażenia
Opracowano specjalną listę leków dla służby katastrof. Obejmuje około 60 grup farmakologicznych. Najczęstsze środki występują w postaciach gotowych, z reguły fabrycznie, w indywidualnych dawkach, opatrunkach, środkach do łączenia fragmentów tkanek oraz szeregu innych elementów w postaci sterylnej. Ich nomenklatura, w porównaniu z nomenklaturą stosowaną w codziennej działalności poradni, jest znacznie zmniejszona bez uszczerbku dla świadczenia pomocy w pełnym zakresie. Wybrany sprzęt medyczny obejmuje nowoczesne obiekty przeznaczone do długotrwałego przechowywania i użytkowania w ekstremalnych warunkach. Zawiera leki z głównych grup farmaceutycznych, zarówno te o szerokim asortymencie, jak i specyficzne. W przypadku sprzętu mobilnego lub przenośnego wybierany jest sprzęt przenośny. Nadaje się do stosowania wsytuacje szpitalne i nagłe.
Nomenklatura
Aby to ustalić, stosuje się normy dotyczące zaopatrzenia w sprzęt medyczny. Ustala się również jego ilość, która jest niezbędna do stosowania w określonych warunkach. Ponadto tworzy się rezerwa mienia medycznego na wypadek sytuacji ekstremalnych. Działania te są realizowane w oparciu o przewidywaną wielkość pomocy udzielanej przez poszkodowane instytucje i wydziały pogotowia ratunkowego, ich jednostki organizacyjne i kadrowe, strukturę i liczbę strat sanitarnych, np. obrażeń ciała. Wskaźnik podaży jest ilościowym, naukowo uzasadnionym wskaźnikiem jednostki własności medycznej. Jest on przeznaczony do wydania formacji, pododdziałowi, instytucji usługowej w celu wykonania przepisanej ilości pracy przez określony czas. Reglamentacja majątku medycznego prowadzona jest przez specjalne ośrodki na podstawie parametrów projektowych ustalonych przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Przewidują liczbę i nomenklaturę środków na eliminację odpowiednich konsekwencji określonego rodzaju sytuacji kryzysowej. Należą do nich w szczególności trzęsienia ziemi, zmiany zakaźne o charakterze masowym, wypadki w przedsiębiorstwach niebezpiecznych radiacyjnie lub chemicznie i inne.
Stół
Na podstawie tego dokumentu rejestruje się mienie medyczne otrzymane do dyspozycji oraz użyte do udzielenia pomocy. Ustala ilość oraz wykaz środków i materiałów przewidzianych do wyposażenia instytucji lub utworzenia służby zgodnie z przeznaczeniem jednostki. Leczniczyfundusze wymienione są według farmakologicznych, sprzętowych - według grup towarowych, a pozostałe - według rodzajów i innych kategorii, które określają zakres ich wykorzystania. Własność medyczna zawarta w tym dokumencie nazywana jest personelem.
Skład listy
Jest ustalana z uwzględnieniem potrzeb instytucji lub formacji zgodnie z jej przeznaczeniem, w oparciu o potrzebę udzielenia pomocy w określonej wysokości i rodzaju określonej liczbie ofiar o odpowiednim profilu w określonym Kropka. Skład, w miarę wydatkowania środków, uzupełniany jest w zależności od rzeczywistej potrzeby, pod koniec pracy w sytuacjach awaryjnych - do wysokości wskazanej w karcie zgłoszenia. Obecnie istnieją wykazy wyposażenia interdyscyplinarnego szpitala polowego i 19 rodzajów brygad do świadczenia specjalistycznej opieki medycznej. Należą do nich:
- Chirurgiczne.
- Traumatologiczne.
- Neurochirurgiczne.
- Toksykologiczne.
- Spal.
- Położnictwo i Ginekologia.
- Chirurgia dziecięca i inne.
Dla każdej brygady sprzęt medyczny jest obliczany tak, aby zapewnić specjalistyczną pomoc określonej liczbie ofiar. Szczególnie dla:
- Toksykoterapeutyczny – 25 osób
- Zakaźny, transfuzjologiczny - 50.
- diagnostyka laboratoryjna, psychiatryczna - 100.
- Inne profile - 10 osób.
Własność medyczna szpitala, zgodnie z kartą meldunkową, ma na celu zapewnieniepomoc wykwalifikowana (z elementami specjalistycznymi) w ilości 200-250 osób. na dzień. Rezerwa środków przeznaczona jest na uzupełnienie zużytego materiału przez brygady, szpital oraz pomoc poszkodowanym w centrach obsługi katastrof. Niezbędna rezerwa na wypadek nagłych wypadków jest przechowywana zgodnie z zasadami określonymi przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej.
Klasyfikacja własności medycznej
Istnieją różne sposoby rozdzielania środków i materiałów. W szczególności kategorie rozróżnia się według przeznaczenia, fizykochemicznego, farmakologicznego i innych cech i właściwości. W Rosji „General Classifier” jest szeroko stosowany, w wielu sekcjach przemysłu, w których znajdują się artykuły i materiały medyczne. To z kolei znacznie komplikuje stosowanie dokumentu. W praktycznej opiece zdrowotnej wyróżnia się trzy główne klasy własności medycznej. Należą do nich:
- Leki.
- Sprzęt medyczny.
- Przedmioty i materiały do opieki nad pacjentem.
Pierwsza klasa jest podzielona na następujące kategorie funduszy według:
- Niebezpieczne właściwości fizyczne, chemiczne i farmakologiczne.
- Toksyczność.
- Stan zagregowany.
- Wrażliwość na czynniki zewnętrzne.
- Jak używać.
- Formularz wydania.
Z kolei artykuły do pielęgnacji pacjenta są podzielone na kategorie według materiału, z którego są wykonane, przeznaczenia i tak dalej. Sprzęt medyczny jest klasyfikowany według cech konstrukcyjnych, przeznaczenia funkcjonalnego (urządzenia, instrumenty, instrumenty, wyposażenie). Środki i materiały wykorzystywane przez służbę klęskową dzielą się w zależności od przeznaczenia na dwie grupy: zapasy i sprzęt bieżący. Każdy z nich zawiera zarówno sprzęt, jak i leki. Druga grupa obejmuje przedmioty wykorzystywane w codziennych czynnościach o charakterze terapeutycznym i profilaktycznym, badawczym oraz w celach edukacyjnych. Pierwsza grupa obejmuje narzędzia i materiały do wykorzystania w sytuacjach awaryjnych.
Akcje
Są one podzielone na własność nieredukowalną i rezerwową. Druga to środki i materiały wyposażenia formacji i instytucji służby klęskowej, wykorzystywane zgodnie z decyzjami naczelników ośrodków lub organów opieki zdrowotnej. Rezerwa nieredukowalna obejmuje majątek na zaopatrzenie przeprofilowanych i dodatkowo rozstawionych łóżek dla jednostek o profilu lekarskim i profilaktycznym oraz formacji przez nie utworzonych. Przeznaczony jest do stosowania w sytuacjach awaryjnych w czasie wojny i pokoju.
Przechowywanie zapasów
Ochrona mienia medycznego jest realizowana poprzez stworzenie niezbędnych warunków dla jego bezpieczeństwa, użyteczności i gotowości do użycia w określonych ramach czasowych. Fundusze i materiały nieredukowalnego zapasu są przechowywane w magazynach wyspecjalizowanych instytucji, które mają przydziały MSGO. Mienie rezerwy przechowywane jest w odpowiednich magazynach centrów obsługi katastrof. Dopodejmowane są pewne działania w celu utrzymania właściwego stanu środków i materiałów. W szczególności regularnie przeprowadzana jest inwentaryzacja mienia medycznego. Aby zapobiec uszkodzeniom przed upływem terminu ważności, przedmioty są wymieniane na nowe. Jednocześnie rozliczany jest sprzęt medyczny skonfiskowany z magazynów. Zapasy są sprzedawane do późniejszego wykorzystania przed datą wygaśnięcia. Jednocześnie spisywane są z magazynów mienie medyczne. Zamiast tego otrzymuje się fundusze i materiały o długim okresie przechowywania. Aby ułatwić sprzedaż mienia wycofanego z magazynów, zgodnie z Rozporządzeniem Rządowym ustalana jest wysokość obniżki cen wolnych od sprzedaży. Wydatkowanie rezerw dozwolone jest wyłącznie na zapewnienie ofiarom niezbędnej pomocy w sytuacjach kryzysowych. Następnie wielkość majątku podlega pełnemu przywróceniu.
Zestawy narzędzi
Zestawy stanowią odrębną grupę sprzętu medycznego. Pakowane są w specjalny pojemnik. Skład zestawów regulowany jest ilościowo. Zestawy przeznaczone są do wyposażenia formacji i jednostek funkcjonalnych służby katastrof. Kompozycja może zawierać sprzęt, leki oraz inne materiały i przedmioty z różnych grup. Instrumenty chirurgiczne do wyposażenia formacji i instytucji służby klęskowej prezentowane są w postaci specjalnych zestawów. Obejmują one przedmioty, które mają jeden cel funkcjonalny do realizacji określonego rodzaju pracy i są umieszczone w określony sposób w jednym pojemniku (opakowaniu). Istnieją zestawy specjalistycznych i ogólnych chirurgiinarzędzia:
- Operacyjny.
- Ubieranie.
- Traumatologiczne.
- Dentystyczny i inne.
Ustaw formację
W procesie rekrutacji specjaliści przestrzegają określonych zasad. W szczególności:
- Umieszczanie elementów w kontenerze odbywa się z uwzględnieniem wygody podczas rozmieszczania i późniejszej pracy.
- Podział mienia odbywa się w jednym lub kilku schowkach zgodnie z wagą i całkowitymi wymiarami.
- Leki są pogrupowane według typu formularza.
- Leki z listy "A", środki psychotropowe i narkotyczne są oddzielone od innych pozycji i umieszczone w jednym pudełku.
- Produkty są rozprowadzane w pojemnikach zgodnie z właściwościami fizycznymi i chemicznymi (palne, lotne, zapachowe, palne itp.) oraz wzajemną kompatybilnością.
W zależności od warunków użytkowania, przedmioty są pakowane w jednorazowe pojemniki (pudełko kartonowe, pudło ze sklejki, worek itp.) lub wielokrotnego użytku (drewniane skrzynki, futerały, torby itp.). Opakowanie musi spełniać ustalone wymagania dotyczące przenoszenia i wytrzymałości, szczelnie zamknięte.
Ustaw korzyści
Dostawa sprzętu medycznego w postaci zestawów ma szereg zalet w porównaniu z dostawami pojedynczych jednostek. Dzięki stworzeniu zestawów realizowana jest realizacja podstawowych wymagań odnoszących się do wykazu środków i materiałów w formacjach służby klęskowej. WW szczególności osiągnięto efektywność w transporcie sprzętu medycznego do ośrodków ubytków masy sanitarnej, dużą szybkość składania i rozkładania jednostek funkcjonalnych oraz zapewnioną przejrzystość etapów ewakuacji. Równie ważna jest również wygoda w bezpośrednim wykonywaniu pracy, aby zapewnić niezbędną pomoc ofiarom nagłych wypadków. Dzięki zawartości elementów chirurgicznych w postaci zestawów do realizacji określonych czynności operacyjnych, przygotowanie i późniejsza realizacja interwencji neurochirurgicznych, ginekologicznych, urologicznych i innych jest przyspieszona i znacznie ułatwiona. Jednocześnie zadanie kompilacji wniosków o dostawę sprzętu medycznego jest znacznie uproszczone. Zestawy są łatwe w transporcie i przechowywaniu w terenie. Zawartość opakowań jest w pewnym stopniu zabezpieczona przed negatywnym wpływem czynników środowiskowych (opady atmosferyczne, kurz, promieniowanie słoneczne itp.), niszczącymi elementy w sytuacjach awaryjnych oraz uszkodzeniami mechanicznymi. W celu zwiększenia bezpieczeństwa środków i sprzętu podczas transportu zestawy wewnątrz kontenera wyposażone są w wysuwane sekcje i wkładki, przegrody i uszczelki wykonane z materiałów amortyzujących, dzielących przestrzeń wewnętrzną na komórki, gniazda, przegrody itp..
Więcej informacji
Zestawy wykorzystują leki, które mają tylko duży margines całkowitej daty ważności. Komponenty i elementy wyposażenia, w tym narzędzia chirurgiczne,bezpośrednio przed inwestycją są sprawdzane pod kątem sprawności i dostępności wszystkich niezbędnych części. Przy dłuższym przechowywaniu są chronione przed korozją. Uzupełnianie zużytych zapasów środków i materiałów z zestawów odbywa się partiami w trakcie ich odbioru z magazynów i aptek. Wyjątkiem są zestawy opatrunków i opon, podpaski higieniczne. Są w pełni uzupełnione.
Wyposażenie jednostek armii
Służbie medycznej wojsk rosyjskich przez cały czas powierzano prowadzenie działań sanitarno-higienicznych, medyczno-ewakuacyjnych, przeciwepidemicznych, a także podejmowanie działań w zakresie ochrony przed bronią masowego rażenia. Realizacja tych zadań jest możliwa w przypadku pełnego wyposażenia w niezbędne środki i materiały. W okresie działań wojennych wydatki majątkowe odbywają się w dość dużych ilościach. I tak na przykład podczas operacji białoruskiej w 1944 r. instytucje wydały około dwóch milionów bandaży i 39 ton chłonnej bawełny. Podczas działań wojennych Oryol-Kursk wykorzystano 100 wagonów mienia. Przez wszystkie lata wojny z magazynu centralnego na front wysłano ponad 31 tysięcy wagonów. Dzięki temu lekarze wojskowi mogli oddać do służby ponad 90% chorych i około 72% rannych. We współczesnych warunkach wojennych koszt i zapotrzebowanie na sprzęt medyczny znacznie wzrasta z powodu dużej liczby ofiar.
