Materiał opatrunkowy jest narzędziem pierwszej pomocy. Historia jego powstania sięga czasów bardzo starożytnych. Około 460-377. pne mi. (w czasach Hipokratesa) w celu mocnego zamocowania opatrunku stosowano plastry samoprzylepne, różne żywice i płótno. A za 130-200 lat. pne mi. Rzymski lekarz Galen stworzył specjalny podręcznik. Opisał w nim różne techniki bandażowania.
Historia rozwoju
Zastosowanie opatrunków zyskało pierwszy szeroki rezonans dzięki decyzji Senatu Rzymskiego. Mówiło, że każdy żołnierz powinien otrzymać pasek bielizny, za pomocą którego mógłby w razie potrzeby udzielić pierwszej pomocy sobie lub koledze. Jest prawdopodobne, że nakładanie różnych materiałów na dotknięty obszar ciała było stosowane w czasach prehistorycznych. W tym celu można by użyćliście i trawy, ponieważ posiadają takie właściwości jak elastyczność, miękkość, sprężystość i gładkość otuliny. Niektóre rośliny mają właściwości lecznicze, a nawet działanie farmakologiczne, takie jak działanie ściągające i przeciwbólowe.
Warto również zauważyć, że niektóre rośliny są do dziś używane w medycynie tradycyjnej jako opatrunek. Wśród nich: pieczona cebula, babka i wiele innych. Szczyt rozwoju materiału opatrunkowego przypada na okres produkcji kapitalistycznej. W latach 1476-1492 samoprzylepny bandaż zyskał szeroki rozgłos w Europie. W XVIII i do pierwszej połowy XIX w. szczególne znaczenie miało absorbujące działanie produktów. Produkcja materiału opatrunkowego prowadzona była z surowców o wysokiej kapilarności. Na przykład len i konopie konopne, a także kłaczki (bawełniane szmaty rozdarte na nitce). Z drugiej połowy XIX wieku. zamiast nich zastosowano gazę, bawełnę chłonną i ligninę.
Klasyfikacja ogólna
Nie tak dawno temu rodzaje opatrunków ograniczały się tylko do kilku pozycji:
- Plastry samoprzylepne w zwojach, a także bakteriobójcze w postaci płytek.
- Bandaże medyczne.
- Podkładki medyczne.
- Chusteczki z gazy medycznej.
W porównaniu do ostatnich lat, nowoczesny wybór opatrunków stał się zauważalnie bogatszy. Ułatwił to w dużej mierze rozwój produkcji farmakologicznej na dużą skalę na terenie naszego kraju.krajów, a także masowy import produktów zagranicznych na rynek krajowy.
Klasyfikacja według celu
Konwencjonalnie wszystkie opatrunki można podzielić na cztery grupy: sterylne i niesterylne, proste i złożone. Jednak ich głównym wyróżnikiem jest cel - przeznaczenie aplikacji. Zgodnie z tą zasadą można wyróżnić następujący szereg funkcji wykonywanych przez bandaże:
- Aby zamknąć zranioną powierzchnię. W tym celu stosuje się serwetki, plaster bakteriobójczy, opatrunki na rany itp.
- Do ucisku kończyn lub stabilizacji stawu.
- Do mocowania opatrunku.
- Powłoki kompresyjne.
Obowiązkowym wymogiem każdego rodzaju opatrunku do zamykania rany jest sterylność.
Cechy produktu
Produkcja opatrunków wkroczyła na nowy etap rozwoju dzięki pojawieniu się nowoczesnych technologii. W wyniku ich zastosowania uzyskano wysoce elastyczne, perforowane tkaniny o strukturze włókniny, które oparto na zastosowaniu kompozycji polimerowych i powłok metalizowanych. Zastosowanie nowoczesnych materiałów w medycynie pozwala nam rozwiązać następujące problemy:
- Osiągnij wysoką aktywność przeciwdrobnoustrojową.
- Długi czas trwania.
- Wysoka chłonność połączona z dobrą oddychalnością, optymalnym współczynnikiem zwilżania i kapilarnością.
- Atraumatyczne.
- Oporność na środki przeciwdrobnoustrojoweleczenie środków w warunkach sterylizacji radiacyjnej i parowej.
Co wybrać: tradycyjne czy nowoczesne opatrunki i produkty?
W rzeczywistości to pytanie jest tylko retoryczne. Zastosowanie nowoczesnych materiałów w medycynie stwarza dogodne warunki do szybszego gojenia się ran. To z kolei zabezpiecza przed pojawieniem się blizn na zranionej powierzchni. Przyczyną ich występowania jest często długotrwałe zamykanie rany tradycyjnymi opatrunkami.
Jeśli chodzi o kwestię ceny, różnica w kosztach między nowoczesnymi i starymi materiałami jest dość zauważalna. To właśnie ten argument jest czasem wysuwany na korzyść tego drugiego. Jednak jeśli chodzi o zdrowie człowieka, koszt nie zawsze jest czynnikiem decydującym o dokonaniu wyboru. Ponadto, jak pokazuje praktyka, stosowanie nowoczesnych materiałów medycznych jest bardziej opłacalne w porównaniu z tradycyjnymi. Ze względu na ich mniejszą wydajność muszą być używane przez bardzo długi czas. Stwierdzenie to można bardziej szczegółowo rozważyć na przykładzie zastosowania opatrunków z gazy bawełnianej:
- Rozmyta struktura powoduje, że cząsteczki materiału dostają się do rany. Powodują podrażnienie tkanek i zapobiegają ich szybkiemu gojeniu.
- Gauze to materiał o drobnych oczkach o dużej nośności. Te cechy strukturalne powodują wzrost liczby drobnoustrojów w ranie. Ponadto prowadzą do zmniejszenia ilości powietrza iprzepuszczalność pary pod bandażem. Dotyczy to zwłaszcza nakładania kilku warstw. Jednocześnie opóźnia się proces epitelializacji i ziarninowania rany, a w efekcie wydłuża się okres jej gojenia.
- Przyczepność, lub po prostu przyklejanie, to kolejna wada stosowania bandaży z gazy. Faktem jest, że nasączone wydzieliną rany twardnieją po wyschnięciu. Przez opatrunek dochodzi do ziarninowania rany, co powoduje nowe uszkodzenie jej powierzchni i ból podczas usuwania. W tym samym czasie cierpi również otaczająca skóra. Uszkodzenie go powoduje również ból i spowalnia ogólny proces gojenia.
- Wycięcia i serwetki są zwykle dostarczane po kilka sztuk w opakowaniu. Po otwarciu tylko pierwszy pozostaje bez drobnoustrojów. Podczas gdy inni tracą tę jakość.
- Aby zwiększyć chłonność i nadać pożądany rozmiar, gazę należy przeciąć, a następnie złożyć na kilka warstw. Ta procedura narusza właściwości przeciwdrobnoustrojowe i powoduje pewne niedogodności dla pacjenta.
- W celu zamocowania opatrunku z gazy bawełnianej na ranie konieczne jest zastosowanie zapięcia pomocniczego. Prowadzi to do niepotrzebnych wydatków i wymaga dodatkowych manipulacji.
Tak więc użycie konwencjonalnych, tradycyjnych materiałów powoduje długi proces gojenia się rany. Dobrą alternatywą są nowoczesne urządzenia pozbawione wszystkich opisanych powyżej wad. Zaawansowane opatrunki to atraumatyczne, wysoce chłonne powłoki. Ich utrwalenie następuje niezależnie za pomocą hipoalergicznej kompozycji adhezyjnej.
Zalety nowoczesnych produktów
- Opatrunki mają podkład z włókniny lub przezroczystej folii, który umożliwia monitorowanie postępu gojenia się ran.
- Wodoodporność to kolejny plus. Pacjent ma możliwość poddania się zabiegom wodnym bez ryzyka dostania się wody do rany.
- Bezpieczne trzymanie.
- Nowoczesne opatrunki nie przyklejają się do powierzchni rany i nie powodują jej uszkodzenia.
- Usunięcie jest bezbolesne dla pacjenta.
- Strona samoprzylepna opatrunku jest mocowana samodzielnie i nie wymaga użycia dodatkowych narzędzi.
- Istnieje sorbentowy, atraumatyczny wacik, który zbiera wysięk z rany.
- Nałożony opatrunek niezawodnie chroni ranę przed wtórną infekcją i podrażnieniem mechanicznym.
- Hipoalergiczny skład.
- Wysoka przepuszczalność powietrza i pary zapobiega maceracji.
- Nowoczesne opatrunki są gotowe do użycia i nie wymagają przygotowania.
- Antybakteryjny.
- Opakowanie jest łatwe do otwarcia.
Tkanina medyczna
Gauze to płótno o rzadkiej, przypominającej siatkę strukturze. Istnieją dwa rodzaje: szorstki i bielony higroskopijny. Te z kolei dzielą się na dwa różne typy: czystą bawełnę i z dodatkiem wiskozy (wstosunek 50% bawełny do 50% wiskozy lub 70% bawełny do 30% wiskozy). Ich główna różnica jest następująca: gaza bawełniana wchłania płyn w ciągu 10 sekund, a gaza z domieszką wiskozy robi to samo w 60 sekund, czyli 6 razy wolniej.
Zaletami wiskozy są wysoka zdolność nawilżania, zwiększona zdolność wchłaniania wysięku z rany oraz wyższy współczynnik wchłaniania krwi. Jednak w porównaniu z gazą bawełnianą analog wiskozy gorzej zatrzymuje leki. Również po wielokrotnym praniu spada wydajność ssania. Według kryterium wytrzymałości bawełniany materiał opatrunkowy jest o 25% wyższy od wskaźnika tkaniny z domieszką wiskozy. Ale kapilarność u obu gatunków jest w przybliżeniu taka sama, waha się od 10-12 cm / h. Pod względem neutralności gaza medyczna podlega takim samym wymogom jak wata. Tkanina produkowana jest w standardowych rozmiarach płótna: szerokość - 69–73 cm, długość od 50 do 150 mw sztuce.
W przypadku niestandardowych opatrunków chirurgicznych wykonywane są nacięcia po 3 sztuki. w paczce. Każdy ma 10 m długości i 90 cm szerokości. Podobnie jak wata, gaza jest testowana pod kątem zwilżalności (nasiąkliwości), neutralności i kapilarności.
Postęp badań przydatności tkanin
- W celu sprawdzenia zwilżalności stosuje się metodę zanurzeniową. W tym celu na powierzchnię wody opuszcza się próbkę higroskopijnej gazy o wymiarach 5 x 5 cm. Zgodnie z określonymi normami musi być zanurzony w wodzie na 10 s bez kontaktu ze ściankami naczynia. Próbka twardej gazy musi to zrobić w 60 sekund.
- Aby sprawdzić kapilarność opatrunku, pasek materiału o szerokości około 5 cm jest opuszczany z jednego końca do specjalnej szalki Petriego wypełnionej roztworem eozyny. Uznaje się, że próbka przeszła test, jeśli roztwór podniesie się ponad poziom cieczy o co najmniej 10 cm w ciągu 60 minut.
Tkaniny specjalne
Istnieją dwie kategorie gazy, które mają określone działanie. Jest hemostatyczny i hemostatyczny.
- Opatrunek hemostatyczny jest otrzymywany przez przetwarzanie zwykłej gazy tlenkami azotu. Powstała tkanka nie tylko zatrzymuje krew, ale zostaje całkowicie wchłonięta w ranie w ciągu miesiąca. Wygląda jak serwetki 13x13 cm.
- Tkanka hemostatyczna. Zawiera sól wapniową kwasu akrylowego. Zatrzymuje również krew (średnio nie dłużej niż 5 minut), ale nie ustępuje. Może być stosowany w formie tamponów, kulek i serwetek. Korzystanie z tego typu daje do 15% oszczędności.
Zrób to sam bandaż z gazy
Przede wszystkim, zanim zaczniesz produkcję, musisz zdecydować o jej przyszłej wielkości. Standardowy bandaż sprzedawany w aptekach ma długość nie większą niż 15 cm i wysokość 5 cm Jeśli produkt jest przeznaczony dla dziecka, jego wymiary zależą od wieku pacjenta. Na przykład dla dzieci poniżej 6 lat odpowiedni jest bandaż 10 x 4 cm, ale dla dziesięcioletniego dziecka możeszużyj wersji dla dorosłych. Aby samodzielnie uszyć produkt na twarzy, będziesz potrzebować:
- Kawałek chłonnej tkaniny o wymiarach 17 x 7 cm - 4 sztuki
- Pasek wąskiego bandaża w ilości 2 szt. Długość powinna wynosić około 60-70 cm, szerokość 5 cm.
Po przygotowaniu wszystkich niezbędnych elementów przyszłego produktu możesz zacząć robić bandaż z gazy. Poniżej znajduje się raport z postępów.
- Musisz wziąć pasek bandaża i zwinąć go w 3 warstwy.
- Następnie zszyj wzdłuż krawędzi za pomocą maszyny do szycia lub ręcznie drobnym ściegiem.
- Powtórz z drugim bandażem.
- Następnie należy odłożyć obrabiany przedmiot na chwilę i zająć się nacięciami na gazie. Cztery klapy muszą być ze sobą połączone i osłonięte na całej długości.
- Następnie krawędzie powstałego prostokąta muszą być schowane do środka o centymetr i ponownie zszyte.
- Teraz, gdy już przygotowałeś wszystkie trzy części, należy je złożyć w jeden bandaż. Aby to zrobić, wzdłuż prostokąta tkaniny musisz uszyć oba krawaty: jeden na górze, a drugi na dole. Tak powstaje bandaż z gazy „zrób to sam”.
Produkty do mocowania rozciągania
- Elastyczny bandaż używany do mocowania. Wykonany jest z grubej przędzy bawełnianej. Na rozciąganie bandaża nakładane są surowe wymagania - musi wynosić co najmniej 50%. Produkowany jest bandaż o standardowych rozmiarach: długość - 3 m, szerokość - 5 lub 10 cm Bandaż elastyczny tej kategorii ma wskaźniki wysokiej wytrzymałości. Pojedyncza klapa o szerokości 5 cm wytrzymuje obciążenie co najmniej30 kg. Opakowanie zawiera 18 indywidualnie oznaczonych sztuk o szerokości 10 cm lub 36 sztuk po 5 cm.
- Elastyczny bandaż (rurowy) spełnia to samo zadanie, co jego dzianinowy odpowiednik. Jednak rozciągliwość tego pierwszego jest wyższa do 800%. Ten rodzaj bandaży należy do kategorii „tepermat”, co oznacza „dzianinowy opatrunek elastyczny”. Wykonany jest z nici elastomerowej, która jest opleciona przędzą bawełnianą i włóknami syntetycznymi. Dzięki siateczkowej strukturze mocowanie bandaża elastycznego nie zakłóca cyrkulacji powietrza i obserwacji dotkniętego obszaru. Dostępne w 7 różnych szerokościach rękawów: 75, 40, 35, 30, 25, 20 i 10 mm. Waga 1 kw. m wynosi 280 g. Zastosowanie produktów cylindrycznych znacznie oszczędza opatrunki i czas spędzony. Ich pranie odbywa się w temperaturze nieprzekraczającej 40°C bez użycia produktów syntetycznych. Następnie spłukać w ciepłej wodzie. Aby wycisnąć nadmiar wilgoci, używa się ręczników. Skręcanie bandaży jest niedozwolone.
Inne produkty
Gauze to prostokątny kawałek chłonnej tkaniny złożony na dwie warstwy. Krawędzie produktu są owinięte do wewnątrz, aby nici nie stykały się z raną. Dostępne są takie produkty w trzech rozmiarach: mały - 14 x 16 cm, średni - 33 x 45 cm, duży - 70 x 68 cm.
Małe niesterylne produkty pakowane są po 100 i 200 sztuk. w jednym opakowaniu. Sterylne chusteczki z gazy składa się w 40 sztuk. Średnie produkty niesterylne pakowane są po 100 szt. w paczce. Sterylne - sztaplowane po 10 szt. Duże chusteczki niesterylne zawarte są w ilości 50 szt. w jednym opakowaniu. Produkty sterylne z tej grupy - 5 szt. Każda serwetka zapakowana jest w pergamin. Opakowanie musi zawierać rozmiar, ilość, nazwę producenta i datę produkcji.
Przetwarzanie
Sterylizacja opatrunków odbywa się w wyspecjalizowanych fabrykach. Następnie w laboratoriach bakteriologicznych są testowane pod kątem antybakteryjności. Przygotowanie opatrunku do dalszego użycia odbywa się w ciągu 45 minut w specjalnym kotle parowym. Temperatura wewnętrzna wynosi 120°C. Następnie materiał opatrunkowy jest układany w bixie. Nadal znajdują się w tych metalowych pudełkach. Jeśli w bix jest zainstalowany filtr, czystość materiałów jest utrzymywana przez dłuższy czas. W tym przypadku - co najmniej 8-10 dni.
Wymagania dotyczące treści
Przechowywanie opatrunków można również prowadzić w drewnianych skrzyniach znajdujących się w suchych, normalnie wentylowanych pomieszczeniach, zabezpieczonych przed gryzoniami i kurzem. Produkty niesterylne można przechowywać w nieogrzewanym pomieszczeniu. Jednak temperatura musi być stabilna, bez wahań. Należy również unikać w nim wilgoci oraz powstawania grzybów i pleśni. Aby zorganizować prawidłową konserwację sterylnych opatrunków w magazynie, należy je ułożyć zgodnie z latami ostatniej procedury. Ponieważ po 5 latach, jeśli integralność opakowania nie jestzepsuty, materiał należy selektywnie przebadać pod kątem właściwości antybakteryjnych. Jeśli opakowanie zostanie otwarte lub zmoczone, przedmioty w środku nie są już czyste.
