Tachykardia napadowa - gwałtowne i nagłe przyspieszenie bicia serca. Jest to związane z wpływem ogniska ektopowego, które generuje impulsy do skurczu mięśnia sercowego.
Przyczyny i rodzaje
Tachykardia napadowa występuje z zawałem serca, zapaleniem mięśnia sercowego, miażdżycą tętnic. W etiologii rozwoju tej patologii wyróżnia się kardiomiopatie i nadciśnienie. Ponadto częstoskurcze napadowe rozwijają się bez organicznego uszkodzenia mięśnia sercowego. Można je więc zaobserwować przy dystonii neurokrążeniowej, nadużywaniu kawy lub alkoholu, przy zaburzeniach hormonalnych.
Wyróżnia się następujące rodzaje tego zaburzenia rytmu serca:
- nadkomorowy - charakteryzuje się tworzeniem ogniska ektopowego w węźle przedsionkowo-komorowym lub w przedsionkach (napadowy częstoskurcz przedsionkowy);
- jeżeli dodatkowe impulsy pochodzą z komór, oznacza to rozwój komorowego napadowego rytmu serca.
Objawy kliniczne
Atak takiego tachykardii pojawia się i nagle znika. Wystarczaod kilku sekund do kilku dni. Pacjent odczuwa nagły nacisk w okolicy serca, który przechodzi w wyraźne bicie serca i dyskomfort w klatce piersiowej. Czasami pacjenci zgłaszają ból w sercu i duszność. Dość często napadowym częstoskurczom towarzyszą ogólne osłabienie i zawroty głowy. Czasami dochodzi do wzrostu ciśnienia krwi, uczucia braku powietrza lub śpiączki w gardle. Po zakończeniu ataku może wystąpić nadmierne oddawanie moczu.
Rzadziej przy napadowym częstoskurczu obserwuje się objawy neurologiczne w postaci afazji i niedowładu połowiczego. Mogą również wystąpić objawy dysfunkcji autonomicznej. Pacjenci skarżą się na nudności i pocenie się, podgorączkę i wzdęcia. Po ataku charakterystyczny jest wielomocz, wydalany jest mocz o małej gęstości. Przedłużające się częstoskurcze napadowe objawiają się spadkiem ciśnienia krwi, osłabieniem i utratą przytomności.
Leczenie
W przypadku częstoskurczu napadowego możesz spróbować wyeliminować atak metodami odruchowymi. Możesz więc masować zatokę szyjną, wstrzymać oddech i zanurzyć twarz w zimnej wodzie na 30 sekund, nadmuchać balon lub z umiarkowaną siłą naciskać gałki oczne.
Lekoterapia polega na przyjmowaniu specjalnych leków. Najczęściej przepisywane leki to nowokainamid, propafenon, amiodaron, werapamil. Przy nieskuteczności leczenia farmakologicznego uciekają się do defibrylacji elektrycznej, zwłaszcza w przypadkach, gdy rozwijają sięniewydolność wieńcowa lub zapaść arytmiczna.
W przypadku wystąpienia ciężkiego częstoskurczu napadowego operacja jest skuteczna, ponieważ obejmuje izolację lub bezpośrednie usunięcie zmiany ektopowej w sercu. Leczenie chirurgiczne jest również wskazane w przypadku częstych nawrotów choroby i nieskuteczności leków antyarytmicznych.
