Czasami na zewnątrz osoba wygląda na całkowicie zdrową, ale odczuwa ciągłą słabość i często doświadcza zawrotów głowy. Doświadczony lekarz w tym przypadku podejrzewa niedostateczny dopływ krwi do mózgu i zasugeruje zbadanie naczyń ramienno-głowowych. Jak przeprowadza się takie badanie i co zagraża osobie z takim stanem?
Czym są tętnice ramienno-głowowe?
Mówimy o głównych naczyniach biorących udział w dopływie krwi do tkanek miękkich głowy i mózgu. Aby mózg mógł otrzymać niezbędną ilość krwi, w jej dostarczanie zaangażowane są tętnice szyjne, ramienno-głowowe i lewe odgałęzienia tętnicy podobojczykowej. Ale to naczynia ramienno-głowowe odgrywają główną rolę w tym ważnym procesie. Pozostałe dwie tętnice można uznać za dodatkowe drogi dopływu krwi, ale jeśli główna zawiedzie, nie poradzą sobie z zadaniem.
Czym jest Wellisian Circle?
Tarcza szyjna, ramienno-głowowa i lewa gałąź tętnicy podobojczykowej u podstawy mózgu tworzą błędne koło. Wellisiev. Koło odpowiada za równomierne zaopatrzenie wszystkich części mózgu w świeżą krew. Obejmuje tętnice dostarczające krew do prawej strony obręczy barkowej. Jeśli drożność jakiejś części koła zostanie zakłócona, cały system zmuszony jest do odbudowy, w wyniku czego zaburzony jest równomierny rozkład krwi. Takie naruszenie dopływu krwi do mózgu może mieć bardzo poważne konsekwencje, na przykład doprowadzić do udaru mózgu.
Co to jest miażdżyca?
Bardzo często naczynia ramienno-głowowe cierpią na miażdżycę. Ta choroba jest klasyfikowana jako proces przewlekły. Wyraża się w odkładaniu blaszek miażdżycowych cholesterolu w świetle naczynia. Blaszki prowadzą do proliferacji tkanki łącznej i zwapnienia elastycznych ścian, w wyniku czego naczynie ulega deformacji, zwężeniu, a czasem nawet całkowitemu zatkaniu.
Medycyna rozróżnia dwa rodzaje chorób:
- Neurostenoza, czyli miażdżyca, w której blaszki cholesterolowe powiększają się bez blokowania światła naczynia.
- Stenosing, czyli miażdżyca z poprzecznym wzrostem blaszek. Ten typ jest bardziej niebezpieczny, ponieważ może całkowicie zablokować przepływ krwi.
Leczenie miażdżycy zależy od rodzaju i stadium choroby.
Diagnoza
Aby potwierdzić lub obalić przyczynę złego stanu zdrowia pacjenta, lekarz zleca badanie naczyń ramienno-głowowych. Do tych celów wykorzystuje się nowoczesny sprzęt, który nie jest związany z napromienianiem rentgenowskim, na przykład ultradźwięki i ultradźwięki lub magnetyczneangiografia rezonansowa z użyciem środka kontrastowego i zdjęć rentgenowskich.
Badanie
Ultradźwięki naczyń ramienno-głowowych uważane są za najlepszą metodę badawczą. Fale ultradźwiękowe pozwalają określić zarówno stan anatomiczny, jak i stopień drożności tętnic. Zabieg jest niezwykle prosty i nie wymaga od pacjenta skomplikowanych przygotowań. Badanie wykonuje się specjalną aparaturą. Pacjent kładzie się na leżance, pod szyją umieszczany jest wałek. Na żądanie diagnosty należy obrócić głowicę w kierunku przeciwnym do czujnika.
UZDG
W niedawnej przeszłości naczynia ramienno-głowowe badano wyłącznie metodą dopleografii. Doppler umożliwił określenie kierunku i szybkości przepływu krwi, ale nie był w stanie ocenić zmian strukturalnych w ścianach naczyń. Czujnik wysłał falę, która została odbita od elementów krwi. Mimo swojej niedoskonałości technika ta uratowała wiele ludzkich istnień, umożliwiając w porę przywrócenie dopływu krwi do mózgu. Podczas wykonywania USG naczyń ramienno-głowowych wyświetlacz pokazywał wykres i widmo, a nie obraz tętnic. Tym samym diagnosta otrzymał niepełne informacje o stanie pacjenta.
Wielu lekarzy nadal używa dziś metody „ślepej dopleografii”, ponieważ nie wymaga ona wysokich kosztów ani od instytucji medycznych, ani od pacjentów. Metoda ujawnia tylko poważne naruszenia, ale zajmuje niewiele czasu. W przypadku wykrycia poważnych problemów podczas badania naczyń ramienno-głowowych pacjent otrzymuje dodatkową wizytędo skanowania dwustronnego lub potrójnego.
Skanowanie dwustronne
Ten rodzaj badania naczyń szyi i głowy również opiera się na falach ultradźwiękowych. Metoda duplex jest nazywana ze względu na to, że łączy dwuwymiarowe ultradźwięki z trybem Dopplera. Technika ta pozwala zobaczyć nie tylko wykres i widmo ruchu, ale także uzyskać dwuwymiarowy obraz naczynia ramienno-głowowego. Ekran pokazuje cechy budowy naczyń krwionośnych i tkanek. Dla wygody ruch krwi przez tętnice jest pokazany na czerwono, a krew żylna na niebiesko.
Skanowanie dwustronne naczyń ramienno-głowowych ocenia następujące parametry:
- objętość przepływu krwi;
- szybkość jego przemieszczania się przez statki;
- cechy budowy tętnic i żył;
- przeszkody w przepływie krwi;
- stan sąsiadujących tkanek.
Metoda pozwala określić szereg patologii naczyniowych tętnic ramienno-głowowych, które obejmują: miażdżycę, różne zapalenia naczyń, angiopatię, anomalie strukturalne, deformacje naczyń, tętniaki łączące przetoki między żylnym i tętniczym przepływem krwi, zakrzepicę i wiele innych.
Trójpleksowe badanie
Czy uważasz, że jest to rewolucyjny przełom w badaniu naczyń krwionośnych szyi i głowy? W rzeczywistości cała różnica polega tylko na liczbie trybów oceny. Podczas badania dupleksowego na ekranie dostępne są 2 tryby oceny, podczas badania potrójnego 3. Dla lekarza wygodniejsze może być oglądanie obrazu,ale jakość diagnostyki z tego nieznacznie wzrasta. Jeśli koszt zabiegu nie odgrywa dużej roli dla pacjenta, może on poddać się badaniu potrójnemu. Ale jeśli cena ma znaczenie, do postawienia dokładnej diagnozy wystarczy badanie dwustronne.
Wiele nowoczesnych urządzeń triplex posiada funkcję modelowania 3D. W rzeczywistości jest to piękny, drogi obraz, który można zrobić dla samozadowolenia. Badanie to nie dostarcza lekarzowi dodatkowych informacji.
Okres przygotowawczy i przeciwwskazania
Na dzień przed zabiegiem nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Badanie ultrasonograficzne naczyń ramienno-głowowych można wykonać bezpośrednio po wizycie, ponieważ ani pokarm, ani stan fizyczny pacjenta nie mają dużego wpływu na wynik. Jedyne, z czego warto zrezygnować, to spożywanie pokarmów lub napojów, które powodują skurcz naczyń. Są to zwykła herbata i kawa, napoje Pepsi czy Cola, wszelkiego rodzaju napoje energetyzujące, alkohol i papierosy. Jeśli pacjent przyjmuje leki przepisane przez lekarza, nie ma potrzeby przekładania wizyty.
Ultradźwięki głównych naczyń krwionośnych dostarczających krew do mózgu mogą być wykonywane nawet u ciężarnych i karmiących matek. Przeciwwskazaniem do badań może być jedynie świeży uraz szyi lub zmiany krostkowe w tym obszarze. Wynika to z faktu, że czujnik będzie działał na szyję i żel zostanie nałożony. Takie narażenie może pogorszyć obrażenia lub rozprzestrzenić infekcję przez skórę.
Co jest wydawaneręce do pacjenta
Diagnosta jest zobowiązany do wydania pacjentowi wniosku opisującego stan badanych naczyń. Wniosek powinien zawierać maksimum informacji przydatnych do postawienia diagnozy. Są to rozmiary naczyń, szybkość przepływu krwi i inne parametry. Wskazane jest dołączenie zdjęć obszarów problemowych znalezionych przez diagnostę.
