Okresowe przeszywające bóle w okolicy serca, odczucia przerw w jego pracy. Kto nie doświadczył tych objawów? Niewiele osób nie rozumie, o co toczy się gra. Zwracając się do lekarza z wymienionymi dolegliwościami, najczęściej dana osoba otrzymuje zalecenie, oprócz EKG, poddania się echokardiografii.
Oczywiście badanie może ujawnić poważną patologię, na przykład zmniejszenie kurczliwości ścian lub wady serca. Ale często, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, na zakończenie stawiają diagnozę: dodatkowy akord (EC). Od razu pojawia się wiele pytań, ponieważ termin ten jest mało znany. W artykule dowiesz się, co oznacza akord dodatkowy, o przyczynach jego powstania, o objawach, leczeniu oraz metodach diagnozy i profilaktyki.
Trochę anatomii
Serce podzielone jest na 4 komory: 2 komory, 2 przedsionki. Prawe komory są oddzielone zastawką trójdzielną, lewą zastawką mitralną. Ich praca jest kontrolowana przez mięśnie brodawkowate (brodawkowate). Od nich pochodzą prawdziwe akordy. Na drugim końcu są one przymocowane do klap wymienionych wyżej zaworów.
Normalnie krew płynie żyłami do przedsionków, a następnie do komór. Podczas skurczu tego ostatniego krew musi napływać do aorty i pnia płucnego. Zawory blokują jej powrótdroga do przedsionków. Prawdziwe akordy zapobiegają wyginaniu się płatków do jamy przedsionkowej, utrzymując je zamknięte.
Definicja
Akordy to nici tkanki łącznej przyczepione z jednej strony do mięśnia brodawkowatego, a z drugiej do płatka zastawki. A co oznacza „dodatkowe akordy komory”? Fałszywa struna grzbietowa również pochodzi z mięśnia brodawkowatego, ale może przyczepiać się do wszystkich struktur z wyjątkiem zastawki.
Na całym świecie dodatkowy akord komory odnosi się do drobnych anomalii rozwojowych. Ostatnio jednak wielu ekspertów zgadza się z koniecznością zrewidowania klasyfikacji. Wynika to głównie z wysokiego rozpowszechnienia diagnozy w populacji.
Falshchords są najczęściej wykrywane przypadkowo podczas badań lekarskich i najczęściej występują u dzieci. Jeśli lekarzowi nie podobają się wyniki EKG lub słuchał szmeru serca, pacjent jest wysyłany na badanie echokardiograficzne w celu ustalenia ich przyczyn. Szumy i zmiany EKG mogą być spowodowane dziesiątkami różnych patologii serca. A dodatkowy akord jest wśród nich najmniej znaczący.
Przyczyny
W środowisku medycznym powszechnie przyjmuje się, że predyspozycje genetyczne są głównym powodem pojawienia się dodatkowych akordów. Ta cecha rozwoju jest dziedziczona po matce. Nie należy jednak pomijać czynników zewnętrznych wpływających na płód przez ciało kobiety w ciąży:
- palenie;
- picie alkoholu;
- odbiórnarkotyki;
- zła sytuacja środowiskowa;
- sytuacje stresowe;
- leki niekontrolowane.
Należy pamiętać, że wszystko to prowadzi nie tylko do powstania dodatkowych akordów, ale także do znacznie poważniejszych konsekwencji. Są to wady rozwojowe płodu, które są niezgodne z życiem lub poważnie pogarszają jego jakość.
Klasyfikacja
Fałszywe akordy są podzielone na kilka kategorii:
- struktura tkanki: włóknista, mięśniowa, włóknisto-mięśniowa;
- lokalizacja w sercu: w prawej lub lewej komorze;
- kierunek włókien: poprzeczny, wzdłużny, ukośny;
- liczba fałszywych akordów: pojedynczy i wielokrotny;
- miejsce mocowania: podstawne, przyśrodkowe, przywierzchołkowe.
Falshchords lewej komory są również klasyfikowane w odniesieniu do innych struktur na 3 typy:
- Wątek, między szczytami mięśni brodawkowatych.
- Akord, między wierzchołkiem mięśnia brodawkowatego a ścianą komory.
- Rzadko, akord zaczyna się od ściany lewej komory, a drugi koniec jest wolny.
Znaki
Dodatkowy akord w jamie komorowej często nie objawia się klinicznie. Człowiek na nic nie narzeka i nawet nie myśli o swoim zdrowiu. Jedyne, co może zdradzić fałszywy akord, to skurczowy (w fazie skurczu mięśnia) szmer serca. Brak objawów jest charakterystyczny dla stosunkowo spokojnych okresów.rozwój dziecka lub dorosły.
Jednak podczas gwałtownego wzrostu ciała, zwłaszcza w okresie dojrzewania, a także przy wielu dodatkowych akordach, może to spowodować bardziej znaczące zmiany hemodynamiki. Szmer serca będzie głośniejszy. Objawy obejmują:
- ogólna słabość;
- zmęczenie;
- zawroty głowy;
- przeszywające bóle w okolicy serca;
- odczuwanie przerw w pracy;
- wzrost bicia serca.
Ciało musi się odbudować, więc występują pewne zaburzenia hemodynamiczne. Po pokonaniu tego etapu rozwoju objawy mogą zniknąć, rzadko pozostając na całe życie.
Niezwykle rzadko w fałszywym akordzie mogą znajdować się patologiczne ścieżki, które przewodzą impulsy. W ten sposób rozwijają się zagrażające życiu arytmie (częstoskurcze napadowe, SVC i zespoły Morgagni-Adam-Stokes).
Komplikacje
Gdy u osoby zostanie zdiagnozowana poważna diagnoza, fałszywe akordy mogą pogorszyć stan pacjenta. Na przykład, jeśli na zastawkach początkowo rozwija się zakaźne zapalenie mięśnia sercowego, na DC mogą rozwijać się kolonie. W takim przypadku ryzyko oderwania się roślinności (narostów bakteryjnych) wzrasta wraz z późniejszym wejściem do krążenia ogólnego i zablokowaniem tętnic.
Podobne procesy zachodzą w zawale mięśnia sercowego. Z powodu zmniejszonej pracy serca następuje spowolnienie przepływu krwi w jamach. Ze względu na obecność fałszywych akordów, zwłaszcza wielokrotnych, zwiększa się ryzyko powstawania zakrzepów.
Diagnoza
EgzaminPacjent zawsze zaczyna od badania. Często diagnozę CD stawia się razem z dysplazją tkanki łącznej. W tym przypadku pacjent jest zbyt wysoki, szczupła budowa, częste zwichnięcia stawów, ich zwiększona ruchomość.
Ważnym krokiem w diagnozie jest słuchanie tonów serca i identyfikacja szmerów skurczowych. W przypadku wykrycia tak ważnego znaku pacjent zostaje wysłany na elektrokardiografię.
Metoda pokazuje elektryczną aktywność serca. Rejestrowanie EKG w obecności DH może ujawnić różne arytmie serca: od dodatkowych skurczów po napadowy częstoskurcz. Jeśli wyniki są wątpliwe, lekarz może zlecić długotrwałą rejestrację EKG (monitorowanie metodą Holtera) lub EKG wysiłkowe (ergometria rowerowa, badanie na bieżni).
Pacjent ze szmerem w sercu musi zostać skierowany na badanie echokardiograficzne. Badanie ultrasonograficzne serca pozwala zbadać budowę serca, ocenić jego pracę, wykryć i opisać fałszywe akordy. Szybkość przepływu krwi przez każdą zastawkę, obecność wirów w jamach, rozluźnienie i kurczenie się mięśnia sercowego – wszystko to pomaga lekarzowi ocenić funkcję serca, możliwość wpływu CD na hemodynamikę.
Badanie elektrofizjologiczne (EPS) jest używane jako ostatnie. Jest to najbardziej niezawodny sposób identyfikacji mechanizmów zaburzeń rytmu. Może być inwazyjny (z wnętrza serca) lub nieinwazyjny (przez przełyk). W obu przypadkach EKG jest rejestrowane w spoczynku i zstymulacja diagnostyczna.
W ten sposób ujawniają się dodatkowe sposoby prowadzenia, które mogą znajdować się w HH. Wszystkie metody razem dają lekarzowi pełny obraz choroby, na podstawie którego podejmuje on decyzję o dalszym postępowaniu z pacjentem.
Leczenie
Powiedzmy, że lekarz zdiagnozował u pacjenta „dodatkowy akord lewej komory”. Oznacza to, że jest sama i nie powinieneś się jej bać. Zwłaszcza jeśli osoba nie odczuwa żadnych objawów. Ponadto większość środowiska medycznego uważa, że nieistotny hemodynamicznie akord fałszywy jest wariantem normy i nie wymaga leczenia. Jednak nadal warto ją oglądać i poddawać się EKG i ECHO-KG raz w roku, nie częściej.
Jeśli objawy niepokoją pacjenta, zalecana jest terapia lekowa. Ma głównie regenerujący i uspokajający charakter:
- Witaminy B1, B2, B6, B12 usprawniają procesy regulacji nerwowej.
- Preparaty z magnezem i potasem w składzie przyczyniają się do stabilizacji napięcia naczyniowego i przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego.
- Nootropy zwiększają odporność organizmu na stres fizyczny, przyspieszają procesy poznawcze, czyli umysłowe w mózgu. Przeciwutleniacze poprawiają metabolizm serca.
W przypadku poważnych zaburzeń rytmu serca i hemodynamiki lekarz przepisuje poważniejsze leki, które przywracają prawidłowy rytm zatokowy.
Wraz z rozwojem zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca (migotanie przedsionków, częstoskurcz napadowy, zespoły przedwczesnego skurczu komór) konieczna jest pilna hospitalizacja. Jeśli takie warunki się powtórzą, iZgodnie z wynikami badań (EPS) okazuje się, że przyczyną wszystkiego jest fałszywy cięciwa, wówczas należy rozważyć opcje leczenia chirurgicznego: kriodestrukcja (zniszczenie na zimno) lub preparacja dodatkowego cięciwy.
Pomocniczą metodą terapii jest utrzymanie jak najzdrowszego stylu życia. Aby nie myśleć o chorobie, wystarczy codziennie przestrzegać następujących zaleceń:
- spaceruj na świeżym powietrzu w parku, poza miastem przez co najmniej godzinę;
- ćwicz regularnie;
- jedzenie owoców i warzyw;
- zmniejszenie ilości spożywanych „szybkich węglowodanów”: słodyczy, wypieków;
- rzucić palenie, alkohol, narkotyki;
- idź spać przed 22:00, bo dopiero do północy ciało odpoczywa tak efektywnie, jak to tylko możliwe;
- czas snu 7-8 czatów i więcej;
- bądź pozytywny i uśmiechaj się więcej.
Powyższe środki są nie tylko metodą leczenia, ale także pomagają zapobiegać rozwojowi innych chorób. Postępując zgodnie z prostymi wskazówkami, możesz poważnie poprawić swoje samopoczucie i zapomnieć o wszystkich ranach.
Prognoza
Po zdiagnozowaniu ludzie zastanawiają się, czy dodatkowy akord jest niebezpieczny. Rokowanie w chorobie w zdecydowanej większości przypadków jest korzystne, ale pod jednym ważnym warunkiem. Osoba nie powinna odczuwać objawów, które pogarszają jego samopoczucie. Jeśli pacjent ma klinikę ciężkich arytmii, rokowanie jest nieco gorsze. Ale nawet w tym przypadku patologia jest leczona. Główna rzecz -ujawnij to na czas.
