U niektórych dzieci zaraz po urodzeniu rozpoznaje się mongolską plamistość. Co to jest? Plamka mongolska to pigmentacja skóry o nieregularnym lub zaokrąglonym kształcie i szaroniebieskim odcieniu. Najczęściej zjawisko to zlokalizowane jest w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. W rzeczywistości pigmentacja to wrodzony znamię. Podczas diagnozowania nowotworu szczególną wagę przywiązuje się do jego odróżnienia od groźnego dla czerniaka. Jak pokazuje praktyka, plama mongolska znika sama po 4–5 latach.
Dlaczego to się tak nazywa
Dlaczego ta pigmentacja nazywa się „mongolską plamą”? Rzeczywiście, jaki jest sekret? Faktem jest, że 90% dzieci rasy mongoloidalnej rodzi się z podobnym znakiem. Zagrożeni są Ajnów, Eskimosi, Hindusi, Indonezyjczycy, Japończycy, Koreańczycy, Chińczycy i Wietnamczycy. Również plamka mongolska często występuje u niemowląt rasy Negroid. Jeśli chodzi o rasy kaukaskiej, takie nowotwory występują na ciele tylko u 1% noworodków.
Mongolskie miejsce zwykle znajduje się w sacrum. Istnieje wiele nazw na taką pigmentację. Często mają to jako „święte miejsce”.
Cechy choroby
Dlaczego u noworodka pojawia się mongolska plamka? Skóra składa się z kilku połączonych ze sobą warstw: skóry właściwej i naskórka. Pigmentacja zależy od tego, ile specjalnych komórek znajduje się w ludzkiej skórze, a także od ich aktywności. Melanocyty znajdują się w naskórku i produkują pigment. To on wpływa na odcień skóry.
Badania pokazują, że 1 mm2 naskórka ma nie więcej niż 2000 melanocytów. Ich liczba to tylko 10% całkowitej liczby komórek. Jednak na kolor skóry wpływa funkcjonalna aktywność melanocytów. Różnego rodzaju zaburzenia w aktywności takich komórek mogą powodować rozwój chorób, takich jak halonevus, bielactwo nabyte itp.
Jeśli chodzi o osoby z białą skórą, melanina w ich ciele jest wytwarzana znacznie mniej. Często dzieje się tak tylko pod wpływem światła słonecznego. Dzięki temu skóra pokryta jest opalenizną. U osoby rasy czarnej lub żółtej melanina jest stale wytwarzana. Dlatego skóra nabiera takiego odcienia.
Przyczyny pigmentacji
Mongolska plamka u noworodka nie pojawia się po urodzeniu. Podczas gdy zarodek rozwija się w macicy, melanocyty migrują z ektodermy do naskórka. Według naukowców plama mongolska powstaje wwynik niedokończonego procesu przenoszenia komórek pigmentem. Innymi słowy, po urodzeniu dziecka melanocyty pozostają w skórze właściwej. Pigment wytwarzany przez te komórki i powodujący zmiany w kolorze skóry. W wyniku tego zjawiska na skórze dziecka pojawia się plama o szaro-niebieskim odcieniu.
Naukowcy doszli do wniosku, że plamka mongolska występuje z powodu obecności niewielkiej patologii rozwoju embrionalnego, która jest spowodowana obecnością specjalnego genu w ciele płodu.
Kliniczny obraz pigmentacji
Plama mongolska, której zdjęcie przedstawiono w artykule, uformowana jest w okolicy kości krzyżowej i wygląda jak siniak. Taka pigmentacja jest klasyfikowana jako znamiona wrodzone. Najczęściej plama ma szaro-niebieski odcień, ale w niektórych przypadkach może zmienić kolor na niebiesko-brązowy lub niebiesko-czarny.
Wśród objawów warto podkreślić jednolity kolor rozłożony na całym obszarze pigmentacji. Jeśli chodzi o konfigurację spotu, może być zupełnie inaczej. Znamię może być okrągłe lub owalne. Najczęściej jednak plama mongolska ma nieregularny kształt. Rozmiary pigmentacji również się różnią. Może to być jedna duża plama lub kilka małych.
Lokalizacja mongolskiego spotu
U dziecka mongolskie miejsce urodzenia może znajdować się nie tylko w sacrum. Często pigmentacja pojawia się na plecach i pośladkach, zajmując dość duże obszary skóry. Oczywiście wiele noworodków ma kolor niebieskiplamy są zlokalizowane w kości ogonowej i dolnej części pleców. Zdarzają się jednak przypadki, gdy obszary skóry przedramienia, pleców, nóg i innych części ciała zostały poddane pigmentacji.
U niektórych dzieci mongolski spot może zmienić lokalizację. W niektórych sytuacjach pigmentacja przesuwa się na pośladki lub dolną część pleców.
Czy plama znika?
U noworodków plama mongolska ma jasny kolor. Jednak po pewnym czasie staje się ciemniejszy i stopniowo zaczyna zanikać. W tym samym czasie pigmentacja zaczyna się zmniejszać. Warto zauważyć, że w większości przypadków plama mongolska znika sama. Dzieje się to 5 lat po pojawieniu się pigmentacji na skórze noworodka.
W niektórych przypadkach plama mongolska pozostaje i nie znika aż do wieku dojrzewania. Warto zauważyć, że u dzieci, których pigmentacja jest zlokalizowana w nietypowych miejscach, wada może pozostać na całe życie. Dotyczy to również tych przypadków, gdy plama mongolska składa się z wielu plam.
Metody diagnostyczne
Jeśli na skórze dziecka znaleziono plamkę pigmentową, to przede wszystkim warto zasięgnąć porady wysoko wyspecjalizowanego specjalisty – dermatologa. Lekarz powinien przeprowadzić diagnostykę różnicową. To określi, czym jest pigmentacja: plamka mongolska lub inne rodzaje znamion barwnikowych. W końcu inne nowotwory nie są wykluczone. Plamę mongolską można pomylić z nevusem Ota, niebieskim nevusem, owłosionymznamię barwnikowe i tak dalej. Wszystkie te nowotwory są groźne dla czerniaka iw każdej chwili mogą przerodzić się w nowotwory złośliwe. Jeśli takie znamiona są obecne na skórze dziecka, należy je zarejestrować nie tylko u dermatologa, ale także u onkologa.
Aby postawić dokładną diagnozę, zaleca się przeprowadzenie szeregu badań. Ta lista zawiera:
- Dermatoskopia. W tym przypadku nowotwór jest dokładnie badany pod wielokrotnym powiększeniem.
- Siacopy. Jest to skan spektrofotometryczny pigmentowanego obszaru skóry.
- Dla dokładniejszej diagnozy można wykonać biopsję miejsca. Ta metoda jest często stosowana do wykrywania chorób o nieco innym charakterze, na przykład brodawek, syringoma, świądu guzowatego itp.
Leczenie i zapobieganie
Po pełnym badaniu i postawieniu diagnozy dermatolog powinien przepisać odpowiednie leczenie. Jeśli pigmentacja na skórze jest plamką mongolską, terapia nie jest przeprowadzana. Dziecko z takimi zmianami powinno być zarejestrowane u specjalisty. Dzieci z pigmentacją powinny przynajmniej raz w roku przechodzić różne badania.
Warto zauważyć, że plama mongolska nie jest chorobą. Z reguły pigmentacja znika sama i nie powoduje dyskomfortu. Prewencja w tym przypadku również nie jest prowadzona.
Prognoza
Jeśli przy urodzeniu dziecko ma mongolską plamkę na kości ogonowej lub na pośladkach, tonie powinieneś się bać. Rokowanie jest w większości przypadków korzystne. Badania pokazują, że przypadki zwyrodnienia takiej pigmentacji w czerniaka nie zostały jeszcze odnotowane. Z tego samego powodu plama mongolska nie wymaga terapii. Pięć lat po wystąpieniu przebarwień może zniknąć. Tylko w niektórych przypadkach utrzymuje się do okresu dojrzewania lub do końca życia. Plamka mongolska nie powoduje dyskomfortu i nie przeszkadza dziecku.
