Prawie każdy przynajmniej raz w życiu był pacjentem gabinetu dentystycznego. Najczęściej zwracamy się do lekarzy, gdy próchnica osiąga taki rozwój, że zaczyna się ból, którego nie można tolerować. Odwiedzamy stomatologów i w razie potrzeby wykonujemy protetykę lub kosmetyczną pielęgnację jamy ustnej. Ale zdarzają się sytuacje, kiedy pacjenci przychodzą na wizytę, ponieważ doszło do zwichnięcia zębów. Czym jest ta patologia, z jakich powodów występuje i czy można sobie z nią poradzić? Postaramy się odpowiedzieć na te pytania.
Co to jest zwichnięcie zębów
Jeśli ząb odchyla się od swojej osi w stosunku do położenia innych zębów, to możemy mówić o takiej patologii. Podczas zwichnięcia dochodzi do uszkodzenia aparatu więzadłowego, co prowadzi do przemieszczenia zęba.
Najczęściej zwichnięcie zębów obserwuje się w górnej szczęce, czasami może to być w dolnej.
Prowokowanie czynników zwichnięcia
Przyczyną takiego urazu może być wiele czynników. Zwichnięcia i złamania zębów zarówno u dzieci, jak i dorosłych mogą wystąpić z następujących powodów:
- Silny cios. Nie trzeba uderzać kogoś w szczękę, można doznać takiej kontuzji,upadku z roweru, podczas wypadku lub innego incydentu. Na takie kontuzje często cierpią zawodowi sportowcy, tacy jak hokeiści. Najczęściej dotyczy to zębów przednich.
- Jeśli zęby nie różnią się wytrzymałością w wyniku niektórych patologii, takich jak choroba przyzębia, przypadkowe uderzenie twardym przedmiotem w ząb podczas żucia może spowodować zwichnięcie.
- Mogą być nieprofesjonalni dentyści, którzy przesadzają podczas leczenia i prowokują zwichnięcie zębów narzędziami.
- Obecność złych nawyków może również powodować patologię, na przykład, jeśli używasz własnych zębów jako otwieracza do butelek lub rozłupujesz nimi orzechy włoskie.
Odmiany dyslokacji
Ten uraz może mieć kilka odmian:
- Niecałkowite zwichnięcie zęba. Charakteryzuje się naruszeniem integralności przyzębia, urazem miazgi. Przy takim urazie wciąż istnieje szansa na przywrócenie zęba na swoje miejsce. Nie wypada z otworu, tylko odchyla się od swojej osi.
- Całkowite zwichnięcie zęba. Zdarza się to najczęściej w górnej szczęce, kiedy ząb praktycznie wypada z zębodołu. Przy silnym uderzeniu oprócz takiego urazu może dojść również do złamania żuchwy lub zęba.
- Zaklinowane zwichnięcie zęba. Takie zwichnięcie jest uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ obserwuje się wiele uszkodzeń tkanek. W wyniku uderzenia o dużej sile ząb wbija się głęboko w otwór. Przywrócenie pięknego uśmiechu będzie wymagało wiele wysiłku.
Zwichnięcie może być postrzegane jakoniezależny uraz, może mu również towarzyszyć złamanie korony lub korzenia, aw poważnych przypadkach rozpoznaje się złamanie szczęki. Biorąc pod uwagę rodzaj urazu, lekarz podejmie działania i wybierze taktykę leczenia.
Objawy zwichnięć
Różne obrażenia różnią się od siebie i ich przejawów. Niepełne zwichnięcie zęba zwykle objawia się następującymi objawami:
- Występuje ostry ból, który może nasilać się podczas jedzenia.
- Jeśli spojrzysz na ząb, korona ma nietypowe położenie, jest przechylona na bok. Podczas próby potrząsania zębem obserwuje się ruch korzenia.
- Nie można dobrze zamknąć szczęki i zamknąć ust, pojawia się ostry ból.
- W miejscu urazu widoczne są krwiaki na skórze. Zgodnie z tym objawem rodzice mogą podejrzewać zwichnięcie zęba mlecznego u dziecka. Jeśli dziecko upadło, należy dokładnie zbadać jamę ustną, zwłaszcza gdy pojawi się krew.
- Ząb staje się zbyt ruchomy. Niektórzy będą próbowali go wyrwać, ale nie powinieneś.
- Występuje obrzęk ust, dziąseł, jeśli ich dotkniesz, poczujesz ból.
- Jeśli zrobisz zdjęcie, zobaczysz skrócenie korzenia uszkodzonego zęba.
Jeżeli przemieszczenie jest zakończone, znaki będą następujące:
- Takie zwichnięcie zęba (zdjęcie może być tego dowodem) towarzyszy krwawienie z pęcherzyków w miejscu, w którym znajdował się ząb.
- Ból w miejscu urazu.
- Pojawia się wada wymowy.
- Wydarzenietransformacja dziąseł, więc jej obrzęk, krwiaki są widoczne.
Jeśli występuje zatrzymane zwichnięcie zęba, objawy są następujące:
- Poważny ból w miejscu urazu.
- Występuje niewielkie krwawienie z zębodołu uszkodzonego zęba.
- Pacjent ma trudności z zaciskaniem zębów.
- Bez żadnych urządzeń wyraźnie widać, że ząb ma zmniejszoną wysokość.
- Mobilność jest całkowicie nieobecna, ponieważ kość szczęki mocno mocuje ząb. Jeśli spróbujesz nim potrząsnąć, ból nie będzie odczuwalny.
- Dząsło staje się spuchnięte.
To zwichnięcie jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci z zębami mlecznymi, ponieważ wnikając głęboko w szczękę, korona może uszkodzić podstawy zębów stałych. Następnie ulegają uszkodzeniu lub mogą w ogóle się nie pojawiać.
Niebezpieczeństwo zwichnięcia zębów u dzieci
Dzieci są bardzo mobilne, więc takie urazy nie są dla nich rzadkością. A jeśli weźmiesz pod uwagę, że może się to zdarzyć we wczesnym dzieciństwie z wciąż obecnymi zębami mlecznymi, nie powinieneś się w ogóle dziwić.
Jeśli dojdzie do takiego urazu, wielu rodziców uważa, że należy pilnie wstawić ząb. Ale doświadczeni dentyści nie zawsze się z tym zgadzają, zwłaszcza jeśli ząb jest mleczny, a zwichnięcie nie przeszkadza ani nie szkodzi dziecku.
Mamy i tatusiowie powinni wiedzieć, że nie zaleca się samodzielnego korygowania takiej wady. Możesz to jeszcze pogorszyć i spowodować silny ból u dziecka. Jeśli chodzi o ząb mleczny, to tym bardziej, że dziąsła mają już podstawy zębów stałych, które mogą zostać nieodwracalnie uszkodzone.
Lepsza wizytaspecjalisty i decyduj z jego pomocą, jak pomóc dziecku.
Pierwsza pomoc po zwichnięciu zęba
Po otrzymaniu takiego urazu (niezależnie od tego, czy jest to dziecko, czy osoba dorosła), należy jak najszybciej udać się na fotel dentystyczny, ale pierwsze kroki są bardzo ważne:
- Jeśli to możliwe, wyeliminuj krwawienie.
- Zabronione jest naciskanie na miejsce urazu lub bezpośrednio na ząb. Nie próbuj samodzielnie wkładać zęba na swoje miejsce.
- Przyłóż coś zimnego do policzka po stronie uszkodzonego zęba.
- Jeśli zwichnięcie jest całkowite, zastosuj wacik, ale nie bawełnę.
- Przy nakładaniu bandaża uciskowego nie należy go pozostawiać na dłużej niż 15 minut.
Niektórzy uważają, że skoro doszło do takiego urazu, ząb będzie musiał zostać usunięty. Ale kompetentny specjalista dość rzadko sięga po taki środek, tylko jeśli istnieją poważne przesłanki, które zostaną omówione poniżej.
Leczenie zwichnięć zębów
Jeżeli zostanie zdiagnozowany zwichnięty ząb, leczenie będzie zależeć od rodzaju urazu, wieku pacjenta, a także, w przypadku dziecka, stopnia uszkodzenia i powstania zęba stałego w guma. Dla specjalisty kwestia zachowania zęba jest na pierwszym miejscu, ale będzie to zależeć od wielu czynników i obejmuje kilka obowiązkowych działań:
- Powrót zęba do jego pierwotnej pozycji. W tym celu można zastosować różne metody, w zależności od przemieszczenia.
- Jeśli dojdzie do wybicia zęba, leczenie polega na początkowym przywróceniu go do pierwotnego miejsca, jeśli to możliwe. Jeśli taka kontuzjaząb mleczny, to najczęściej, jeśli dziecko ma już ponad 2 lata, jest usuwany.
- Niecałkowite zwichnięcie zęba najłatwiej jest powrócić na swoje miejsce. Aby to zrobić, użyj różnych projektów, a następnie napraw to.
Pozbądź się niepełnego zwichnięcia
Leczenie niepełnego zwichnięcia zęba sprowadza się do następujących procedur:
- Repozycja zęba, czyli przywrócenie go na swoje miejsce.
- Zablokuj, aby zapobiec dryfowaniu.
- Utrzymanie higieny.
Gdy ząb zostanie osadzony na właściwym miejscu, należy go naprawić. Aby to zrobić, użyj różnych urządzeń:
- Oprawa zębów cienkim miękkim drutem brązowo-aluminiowym. Ta manipulacja jest możliwa, jeśli ofiara ma prawidłowy zgryz, a sąsiednie zęby są stabilne. Ta metoda ma swoje wady: złożoność procesu i brak twardej fiksacji.
- Zakładanie opony drucianej. Ważne jest również, aby mieć stały zgryz i stabilne sąsiednie zęby.
- Przy użyciu ochraniacza na usta, jest wykonany z plastiku.
- Szyny dziąsłowe mogą być używane, jeśli w pobliżu nie ma niezawodnych zębów podtrzymujących.
- W niektórych przypadkach dentyści używają materiałów kompozytowych do mocowania łuków lub szyn.
Po utrwaleniu taka konstrukcja z reguły pozostaje w jamie ustnej przez około miesiąc. Lekarz wyjaśni, że w tym okresie ważne jest przestrzeganie higieny jamy ustnej, aby zapobiec procesowiinfekcja.
Terapia całkowitej dyslokacji
Jeśli uraz doprowadził do całkowitego zwichnięcia zęba, konieczne będzie następujące leczenie:
- Usunięcie miazgi i wypełnienie kanału.
- Replantacja zęba.
- Mocowanie.
- Przestrzeganie oszczędnej diety.
Podczas badania lekarz dokładnie bada zębodół i ocenia jego integralność. To, czy replantacja jest możliwa, czy nie, zależy od kilku czynników:
- Wiek pacjenta.
- Schorzenia zębów.
- Ząb jest tymczasowy lub stały.
- Korzeń dobrze uformowany czy nie.
Po wypełnieniu kanałów rozpoczyna się replantacja zęba. Może być jednoczesna, gdy ząb jest natychmiast zakładany i usztywniany. Ale jest opóźniona replantacja, wtedy ząb umieszcza się w specjalnym roztworze i wysyła do lodówki. A po kilku dniach zaczynają wracać na swoje miejsce.
Proces replantacji składa się z następujących kroków:
- Przygotowanie zęba.
- Obróbka otworu.
- Replantacja i stabilizacja zęba.
- Terapia po zabiegu.
Po wykonaniu zabiegu replantacji zęba, po około 1,5-2 miesiącach wszczepienie jest możliwe według kilku scenariuszy:
- Pierwotne wszczepienie napięcia. Ten typ jest najkorzystniejszy dla zęba i pacjenta, ale zależy to od żywotności tkanek przyzębia.
- Wszczepienie według rodzaju zespolenia kości. Jest to obserwowane, jeśli nastąpiła śmierć tkanek przyzębia, oczywiście nie jest to bardzo korzystny wynik.
- Możeistnieje również mieszany typ wszczepienia kości przyzębia-włóknistej.
Zazwyczaj, jeśli replantację zęba po urazie przeprowadza się niemal natychmiast, to korzeń jest minimalnie zniszczony, a ząb może być zachowany przez długi czas. Jeśli jednak od momentu otrzymania zwichnięcia upłynie dużo czasu, to z reguły replantacja kończy się stopniową resorpcją korzenia i jego całkowitym zniszczeniem.
Lecz zwichnięcie zęba zatrzymanego
Jeżeli niecałkowite zwichnięcie zęba stałego w zasadzie łatwo poddaje się leczeniu, to jest dość trudno poradzić sobie z zatrzymanym zębem. Niektórzy eksperci wolą chwilę poczekać, mając nadzieję, że ząb samoistnie powróci na swoje miejsce. Ale jeśli to możliwe, dzieje się tak tylko w obecności zębów mlecznych, gdy rozszerzenie następuje z powodu ciągłego tworzenia się korzenia.
W młodym wieku, jeśli jest płytki wjazd, możliwa jest również autopromocja, ale pod warunkiem, że formowanie się korzenia nie zakończyło się i jest strefa kiełkowania. Pierwsze oznaki takiego zjawiska można zaobserwować nie wcześniej niż 2-6 tygodni po urazie.
Jeśli widoczne są oznaki rozwoju procesu zapalnego, konieczne jest trepanowanie zęba i usunięcie miazgi.
Jeżeli zaklinowane zwichnięcie prawie całkowicie zanurzy koronę zęba w dziąśle, samoczynny postęp jest mało prawdopodobny, jak również w przypadku obecności stanu zapalnego i ognisk infekcji w tkankach okołowierzchołkowych.
Po urazie zatrzymany ząb można zmienić niemal natychmiast lub w ciągu 3 dni. Trepanacja korony i oczyszczanie miazgi następuje pojak ząb jest pewnie osadzony w zębodole.
Jeśli korona jest płytka, do jej przesunięcia można użyć aparatów ortodontycznych. Przy głęboko osadzonych zębach trzeba uciekać się do technik chirurgicznych, aby później można było zastosować aparat. Manipulację tę należy przeprowadzić jak najszybciej po urazie, ponieważ zesztywnienie rozwija się w dniach 5-6.
Możesz pójść w drugą stronę: usunąć zatrzymany ząb, a następnie ponownie wszczepić.
Kiedy jedynym wyjściem jest wyrwanie zęba
Jeśli pacjent zgłasza się do dentysty ze zwichniętym zębem, lekarz decyduje o jego usunięciu, jeśli istnieją następujące czynniki predysponujące:
- Wykryto poważny proces zapalny. Implanty służą do naprawy problemu, jeśli dotyczy dziecka to będą tymczasowe, a dla dorosłych wybierane są stałe.
- Poważne uszkodzenie tkanki kostnej zaobserwowane po urazie.
- Jeśli występuje zwichnięcie zęba mlecznego. Ale nawet tutaj panuje spór między lekarzami, niektórzy uważają, że nie ma potrzeby ratowania zęba, podczas gdy inni są pewni, że konieczne jest coś przeciwnego.
W każdym razie tylko lekarz podejmie decyzję o usunięciu zęba po dokładnym zbadaniu sytuacji, określeniu stopnia skomplikowania urazu i stanu systemu dentystycznego.
Czy można temu zapobiec
Oczywiście nie można całkowicie ubezpieczyć się przed zwichnięciem zębów, ponieważ chłopcy, którzy udowodnią swoją sprawę w walce, nie mogą zagwarantować, że nie otrzymają mocnego ciosu wszczęka. Istnieją jednak inne kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko kontuzji:
- Uważaj na to, co jesz.
- Idź do sklepu i kup otwieracz do butelek, nie sprawdzaj swoich zębów.
- Pękanie orzechów również nie jest konieczne zębami, możesz użyć improwizowanych narzędzi.
- Higiena osobista nigdy nikomu nie zaszkodziła, a jej brak prowadzi do osłabienia tworzenia się kości. Płytka nazębna prowadzi do stopniowego niszczenia i osłabienia szkliwa.
- Jedz więcej świeżych warzyw i owoców, nie tylko dobrze oczyszczają zęby z płytki nazębnej, ale także je wzmacniają.
Piękne zęby to nie tylko zdrowie, ale także uroda. Uszkodzone lub krzywe zęby wprawiają nas w zakłopotanie z powodu naszego uśmiechu. Aby tego uniknąć, należy dbać o higienę jamy ustnej i dbać o zęby. Na pierwszy rzut oka wydaje się, że są tak mocne i niczego się nie boją, ale okazuje się, że jedno otwarcie butelki może zakończyć się niepowodzeniem. Ważne jest, aby od wczesnego dzieciństwa uczyć dzieci dbania o zęby, wtedy jako dorośli nie będą godzinami siedzieć w kolejce do gabinetu dentystycznego. Chroń zęby przed zwichnięciem, niech Twój uśmiech błyszczy!
