Rdzeń kręgowy jest ważną częścią ciała. Działa jako przewodnik, który przekazuje sygnały do wszystkich części ciała z głowy i ośrodkowego układu nerwowego. Taka produkcyjna interakcja umożliwia ruch kończyn, zapewnia prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego i nie tylko. Każde uszkodzenie tego działu jest obarczone tragicznymi konsekwencjami i może w jednej chwili umieścić osobę na wózku inwalidzkim.
Co za choroba
Mielopatia to uogólnione określenie wszystkich stanów, które w jakiś sposób wpływają na aktywność rdzenia kręgowego.
Główne czynniki prowokujące rozwój choroby to:
- uszkodzenia mechaniczne;
- różne choroby.
W zależności od przyczyny choroby, do terminu dodawany jest odpowiedni przedrostek.
Na przykład mielopatia szyjna wskazuje, że lokalizacja procesu patologicznego jest obserwowana w odcinku szyjnym kręgosłupa.
Dlaczego tak się dzieje
Nikt nie jest odporny na rozwój choroby. Pojawia się nagle i dezorientuje osobę.
Najczęstsze przyczyny urazów rdzenia kręgowego to:
- obrażenia spowodowane upadkami, wypadkami, uderzeniami;
- powikłania pooperacyjne;
- przepukliny, wypukłości, guzy;
- skolioza;
- osteochondroza;
- spondylarthrosis;
- spondyloza;
- złamania i zwichnięcia kręgów;
- uszkodzone żebra;
- wszystkie rodzaje infekcji;
- patologie autoimmunologiczne;
- układowe choroby zapalne;
- niewydolność krążenia;
- zakrzepica naczyń kręgosłupa;
- miażdżyca;
- zapalenie szpiku;
- gruźlica kości;
- hematomyelia;
- demielinizacja.
Ważną rolę w powstawaniu patologii odgrywają choroby dziedziczne związane z gromadzeniem się kwasu fitanowego (choroba Refsuma) i występowaniem zaburzeń motosensorycznych (zespół Roussy-Levi).
W różnych chorobach kręgosłupa obserwuje się uszkodzenie komórek nerwowych rdzenia kręgowego, patologia ta nazywana jest „zespołem stwardnienia zanikowego bocznego” (ALS).
Wspólne znaki
Początek objawów mielopatii szyjnej może nastąpić stopniowo lub w jednej chwili. To ostatnie jest najbardziej typowe dla mechanicznego uderzenia w kręgosłup, takiego jak uderzenie, złamanie, przemieszczenie.
Choroba może czuć:
- Poważny ból w różnych lokalizacjach.
- Redukcja lub całkowita utrata czucia poniżej zmiany.
- Odrętwienie imrowienie palców, dłoni i stóp.
- Porażenie kończyn lub całego ciała.
- Naruszenie układu pokarmowego i układu moczowo-płciowego.
- Osłabienie poszczególnych mięśni.
Mogą również występować objawy kręgowej mielopatii szyjnej:
- Problemy z koordynacją.
- Marmurowa cera.
- Nadmierne pocenie się.
- Nieregularny rytm serca.
- Nadmierna emocjonalność, obsesje.
- Strach przed nadchodzącą śmiercią itp.
Jasny początek nie zawsze towarzyszy chorobie. W niektórych przypadkach skargi mogą być niewielkie i narastać z biegiem czasu.
Tacy pacjenci rzadko odwiedzają placówki medyczne na początkowych etapach, przypisując pogorszenie stanu zdrowia zmęczeniu i innym przyczynom.
Dalszy przebieg choroby zależy od wielu czynników, ale im wcześniej zostanie wykryta, tym większe szanse na powrót do zdrowego i satysfakcjonującego życia.
Klasyfikacja
Następujące rodzaje chorób występują na tle bezpośredniego wpływu na rdzeń kręgowy. To jest:
- Toksyczność i promieniowanie. Są niezwykle rzadkie. Może wystąpić w wyniku wcześniejszego narażenia na raka lub zatrucia rtęcią, ołowiem, arsenem i innymi niebezpiecznymi związkami. Uraz rdzenia kręgowego postępuje powoli. Pojawienie się pierwszych objawów jest często związane z wcześniejszymi epizodami onkologicznymi, a mianowicie z pojawieniem się przerzutów.
- Rakowaty. Jest paraneoplastycznyuszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, które występuje na tle różnych procesów nowotworowych. Może to być rak płuc, wątroby, krwi itp.
- Zakaźny. Przebiega dość ciężko i może być wywołany przez enterowirusy, boreliozę, AIDS, kiłę itp.
- Metaboliczny. Przypadki jego wykrycia są diagnozowane rzadko. Jest to spowodowane różnymi zaburzeniami metabolicznymi i długotrwałymi zaburzeniami hormonalnymi.
- Demielinizacja. Wynik uszkodzenia neuronów OUN. Może być przenoszony genetycznie lub pojawiać się w ciągu życia.
Takie zmiany występują znacznie rzadziej niż zmiany uciskowe.
Uszkodzenie szyjki macicy
Odnosi się do najpopularniejszych form. Występuje w rejonie pierwszych 7 kręgów.
Może być spowodowane przez którekolwiek z powyższych, ale najczęściej jest spowodowane uciskiem, tj. naciskiem na rdzeń kręgowy.
Może to być przepuklina, guzy i inne czynniki, które mają mechaniczny wpływ na tę ważną część kręgosłupa.
Często patologię wywołują takie choroby:
- osteochondroza;
- skolioza itp.
Wrodzone lub nabyte wady dużych naczyń mogą zakłócać funkcjonowanie rdzenia kręgowego, powodując stan zapalny.
Pacjenci z mielopatią szyjki macicy mają najbardziej wyraźne i poważne dolegliwości.
Mają drętwienie, które może rozpocząć się od okolic ramion i rozprzestrzenić się na całe ciało. Zawsze występują naruszenia aparatu przedsionkowego, powodując:
- zawroty głowy, szczególnie przy odwracaniu głowy lub podnoszeniu;
- dezorientacja;
- pojawienie się "muchy" przed oczami;
- ataki paniki i tym podobne.
Często objawy mielopatii szyjnej są mylone z VVD. Po nieudanym leczeniu przeprowadzane jest bardziej szczegółowe badanie w celu ustalenia prawdziwej przyczyny.
Patologia klatki piersiowej
Ta lokalizacja jest nie mniej niebezpieczna, ale w większości przypadków jej objawy kliniczne są mniej wyraźne.
W przeciwieństwie do mielopatii szyjnej, pacjentce mogą przeszkadzać:
- uczucie ściskania w żebrach i sercu;
- ciężkość inspiracji;
- ból o różnej intensywności;
- osłabienie i drżenie rąk;
- zwiększony dyskomfort podczas pochylania się i ćwiczeń.
Najczęściej rozwija się na tle zaburzeń krążenia, ale nie należy również wykluczać innych przyczyn.
Pod względem objawów forma klatki piersiowej jest bardzo podobna do osteochondrozy tego oddziału, chociaż jest to dość rzadka patologia kręgosłupa.
Podczas diagnozowania ważne jest, aby odróżnić ją od chorób serca i układu oddechowego.
Lokalizacja lędźwiowa
Jeżeli pacjent zostaje opanowany przez tę formę choroby, wówczas pojawiają się problemy w dolnej części ciała. Pod wpływem czynników prowokujących cierpią:
- nogi (paraliż, drętwienie, mrowienie itp.);
- narządy miednicy (różne choroby związane zzakłócania ich pracy).
Co znajduje się powyżej odcinka lędźwiowego, choroba najczęściej nie dotyczy. Wyjątkiem są formy mieszane, gdy uszkodzony jest cały rdzeń kręgowy.
Rzadko się to zdarza podczas kompresji, najczęściej jest to ogólnoustrojowy wpływ na rdzeń kręgowy lub całe ciało (promieniowanie, trucizny, infekcje itp.).
Objawy mielopatii szyjnej są częściowo obserwowane.
Metody diagnostyczne
Z powodu braku charakterystycznych objawów mielopatia szyjna, podobnie jak inne odmiany, nie jest łatwa do zidentyfikowania.
Uczucie, że coś jest nie tak z ciałem, pacjenci zwracają się do terapeuty, ortopedy i innych specjalistów, którzy nie potrafią ustalić przyczyny pogorszenia stanu zdrowia lub nawet postawić błędnej diagnozy.
Neurolog zajmuje się leczeniem i diagnozowaniem choroby. Przede wszystkim zbiera szczegółową anamnezę, czyli historię medyczną. Pacjent będzie musiał zostać szczegółowo poinformowany:
- Jak dawno zaczęły się skargi.
- Jeśli on lub jego bliscy krewni cierpią na choroby przewlekłe.
- Jaki styl życia prowadzi (czy są jakieś złe nawyki itp.).
- Czy był wcześniej narażony na promieniowanie radioaktywne i kontakt z substancjami toksycznymi itp.
Na podstawie tych danych specjalista będzie mógł zasugerować obecność mielopatii szyjnej, która będzie musiała zostać potwierdzona badaniem.
Na pewno będziesz musiał przejść ogólne i biochemiczne badanie krwi. W przypadku podejrzenia infekcji można podaćsprawdzenie jej bezpłodności.
Równolegle konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki, w tym:
- prześwietlenie;
- elektromiografia;
- elektroneurografia;
- MRI, CT kręgosłupa;
- angiografia rdzenia kręgowego i jego nakłucia.
Wynikowy materiał zostanie wysłany do laboratorium w celu hodowli bakteriologicznej i wykrywania innych infekcji metodą PCR.
Po postawieniu trafnej diagnozy i zidentyfikowaniu czynnika prowokującego zostanie przepisane niezbędne leczenie, które przeprowadzi neurolog wraz z innymi specjalistami. W zależności od przyczyny może to być:
- wenerolog;
- onkolog;
- kręgolog;
- osteopata i inni.
Wszystko o diagnozie mielopatii szyjnej może powiedzieć tylko lekarz prowadzący.
Lekoterapia
Nie ma jednego schematu leczenia. Schemat dobierany jest indywidualnie i zależy od wielu czynników, a mianowicie:
- przyczyny choroby;
- dotkliwość;
- wiek i płeć pacjenta;
- choroby współistniejące i nie tylko.
W leczeniu mielopatii niedokrwiennej szyjki macicy stosuje się następujące grupy leków:
- rozszerzanie naczyń krwionośnych;
- przeciwskurczowe.
Należą do nich:
- "No-Shpu".
- "Drotaverine".
- "Winpocetyna".
- "Nikotynada ksantynolu".
W przypadku zmian toksycznych przepisywane są leki w celu usunięcia szkodliwych substancji z organizmu. Na zakaźne - środki przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne. Tacy pacjenci powinni mieć świadomość, że terapia będzie długotrwała i nie zawsze będzie skuteczna.
W przypadku patologii genetycznych nie jest możliwe wyeliminowanie choroby za pomocą leków. W takim przypadku wybierany jest schemat leczenia przez całe życie, który eliminuje lub łagodzi objawy kliniczne.
Chirurgia
Pomoc chirurga jest wykorzystywana, jeśli mielopatia okolicy szyjnej została sprowokowana czynnikami mechanicznymi, takimi jak:
- guzy;
- cysty;
- przepukliny;
- przemieszczenie kręgów itp.
Jak pokazuje praktyka, podczas usuwania łagodnych formacji pacjent ma duże szanse na pokonanie choroby. Terapia mielopatii szyjki macicy w onkologii jest znacznie trudniejsza. Z reguły lekarze nie podejmują się żadnych prognoz.
W przypadku kontuzji wynik może być inny. Wszystko zależy od stopnia uszkodzenia i lokalizacji.
Działania wsparcia
Leczenie mielopatii szyjnej jest w połowie drogi. Po wyeliminowaniu choroby podstawowej pacjent czeka na długi okres rehabilitacji. Może zawierać:
- wszystkie rodzaje masaży;
- gimnastyka lecznicza;
- akupunktura;
- zabiegi fizjoterapeutyczne;
- elektroforeza;
- noszenie gorsetów mocujących;
- odwiedzanie specjalistycznych sanatoriów.
Kategorycznie niedopuszczalne jest angażowanie się w samoleczenieobjawy i przyczyny mielopatii szyjki macicy. Taka frywolność jest obarczona poważnym uszkodzeniem szpiku kostnego i nieodwracalnym paraliżem.
Zapobieganie
Najczęściej choroba występuje w wieku dorosłym, ale często jest diagnozowana wśród młodych ludzi, a nawet niemowląt.
Mielopatia szyjna z zespołem ALS występuje u większości przebadanych pacjentek. Aby nieco zmniejszyć prawdopodobieństwo jego wystąpienia, należy postępować zgodnie z kilkoma prostymi zaleceniami:
- zacznij każdy poranek od małej rozgrzewki;
- jeśli praca wiąże się z długim przebywaniem w pozycji siedzącej, okresowo wstawaj i wykonuj różne ćwiczenia, możesz po prostu chodzić;
- nie garb się;
- włącz do diety mięso z chrząstką i nabiałem;
- pozbądź się złych nawyków;
- odmówić ciężkiej i niskiej jakości żywności;
- jedz więcej owoców i warzyw;
- okresowo pij kurs witamin i minerałów;
- w obecności przewlekłych patologii poddaj się leczeniu w odpowiednim czasie;
- porozmawiaj z lekarzem na temat możliwości stosowania leków, które chronią i odbudowują tkankę chrzęstną (chondroprotektory).
Słysząc diagnozę „mielopatii szyjnej”, nie powinnaś od razu popadać w rozpacz i myśleć o onkologii. W większości przypadków patologia jest łagodna. Należy nastawić się pozytywnie i wierzyć we własne zdrowie, ponieważ medycyna od dawna udowadnia, że skuteczność terapii jest ściśle związana z:nastrój pacjenta, nawet jeśli rokowanie jest bardzo niekorzystne.
