W ludzkim ciele, wraz z innymi neuroprzekaźnikami, które przekazują impulsy przez szczelinę synaptyczną między neuronami, znajduje się acetylocholina. Odpowiada za nerwowo-mięśniową komunikację neuronową, a także jest głównym w przywspółczulnym układzie nerwowym. Jeśli z jakiegoś powodu ta substancja zacznie być wytwarzana w nadmiarze, osoba może rozwinąć chorobę - pokrzywkę cholinergiczną.
W artykule porozmawiamy o przyczynach jego pojawienia się i metodach leczenia.
Wprowadzenie do pokrzywki cholinergicznej
Wspomniana dolegliwość jest dość rzadka. Stanowi nie więcej niż 8% przypadków ogólnej liczby pacjentów z pokrzywką. Co ciekawe, najczęściej cierpią na nią ludzie młodzi, choć nie ma ograniczeń wiekowych ani płciowych dla tej choroby.
Na skórze pokrzywka cholinergiczna przypomina oparzenie liśćmi pokrzywy - te same pęcherzelub czerwone, swędzące plamy, które powodują silny dyskomfort. Ale w niektórych przypadkach wysypka okazuje się niewidoczna, jednak swędzenie w tym przypadku pacjenci są nie mniej zmartwieni. W medycynie choroba ta ma inną nazwę - swędząca dermatoza.
Pokrzywka cholinergiczna: patogeneza
Wiarygodne przyczyny opisanej patologii wciąż nie są znane. Żadne z badań nie było w stanie jednoznacznie udowodnić bezpośredniego wpływu jednego lub drugiego składnika na pojawienie się jej objawów.
Ogólnie przyjęta teoria rozwoju pokrzywki cholinergicznej nadal wiąże alergie z pękaniem tak zwanych komórek tucznych w naszej skórze. Są to wysoko wyspecjalizowane jednostki odpornościowe zaangażowane w odporność nabytą. A ich pęknięcie w czasie, gdy osoba poci się pod wpływem ciepła zewnętrznego, wzrostu temperatury wewnętrznej lub w sytuacji stresowej, jest sprowokowane uwolnieniem acetylocholiny.
Nie wiadomo, czy pokrzywka cholinergiczna ma inne przyczyny niż wymienione, ale w medycynie istnieją 3 główne czynniki, które mogą ją wywołać:
- Reakcja patologiczna na narażenie na ciepło.
- Aktywność fizyczna.
- Istniejące choroby (patologie układu hormonalnego, przewodu pokarmowego, a także dystonia wegetatywno-naczyniowa lub neurokrążenia).
Ponadto rozwój pokrzywki cholinergicznej zaczyna się tylko wtedy, gdy dana osoba ma zarówno predyspozycje do reakcji alergicznych, jak i nadwrażliwość na acetylocholinęw tym samym czasie.
Objawy
Oznaki choroby pojawiają się natychmiast po ekspozycji na czynnik drażniący i dość trudno je pomylić z innymi objawami.
- Najpierw pojawiają się małe pęcherzyki, skóra wokół której z reguły staje się obrzęknięta i przekrwiona.
- Najczęściej wysypka pojawia się na szyi, dekolcie, przedramionach i klatce piersiowej. Dolna część tułowia jest rzadko zaangażowana.
- Pęcherze bardzo swędzą i pieką.
- Pokrzywce cholinergicznej, której objawy omawiamy w tym artykule, często towarzyszy gorączka.
- Z uwagi na to, że acetylocholina jest neuroprzekaźnikiem, nadmierna wrażliwość na nią może powodować objawy jej nadmiernej aktywności - biegunki, nudności, wymioty, nadmierne ślinienie.
Diagnoza
Pokrzywka cholinergiczna jest po prostu diagnozowana. Aby to ustalić, wystarczą standardowe badania laboratoryjne i wywiad. A ze względu na to, że pierwsze objawy patologii są widoczne natychmiast po wywołaniu działania któregokolwiek z wymienionych powyżej czynników, pacjent zawsze może dość wyraźnie określić, co dokładnie spowodowało chorobę.
Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się podskórne wstrzyknięcie analogu acetylocholiny lub wykonuje się test prowokacyjny w postaci efektu termicznego na skórze (w tym celu rękę pacjenta umieszcza się w gorącej wodzie). Jeśli 20 minut później pojawią się wysypki, które następnie znikną bez śladu, diagnozę uważa się za udowodnioną.
Pokrzywka cholinergiczna: leczenie środkami ludowymi
Jeśli inne formy choroby można leczyć lekami przeciwhistaminowymi, pokrzywka cholinergiczna jest na nie dość odporna.
W tym przypadku leki te mogą tylko nieznacznie i na krótki czas zredukować objawy alergii. Naukowcy przypisują to nadwrażliwości ludzkiego ciała na bodziec, który wytwarza.
Nieco bardziej skuteczne mogą być blokery receptorów histaminowych drugiej i trzeciej generacji – loratadyna, cetyryzyna, ebastyna itp. Tylko doświadczony dermatolog powinien je przepisywać, wybierając indywidualną dawkę i biorąc pod uwagę możliwe skutki uboczne.
W niektórych przypadkach przydatne mogą być również środki ludowe:
- Napar z korzenia lukrecji do picia pół szklanki dwa razy dziennie. Proszek z tego korzenia jest pobierany w ½ łyżeczki. i pić wodę.
- Napar z suchej pokrzywy. Trawę do tego zalewa się wrzącą wodą i pozostawia do zaparzenia. Pij jako herbatę 3 razy dziennie.
- Herbaty z mięty pieprzowej i rumianku, które mają łagodne działanie uspokajające, są równie przydatne. Pije się je zamiast czarnej herbaty.
- Biorą też sok z chrzanu (korzeń), który miesza się z miodem w proporcji 1:1. Weź łyżeczkę trzy razy dziennie.
Aby złagodzić swędzenie iaby usunąć obrzęki, możesz zrobić balsamy z roztworu sody, rumianku, sznurka, soku z cytryny rozcieńczonego wodą. Każdy z tych środków jest impregnowany sterylnym bandażem i nakładany na obszary z wysypką przez pół godziny. Ta procedura, powtarzana 4 razy dziennie, może złagodzić stan pacjenta.
Zapobieganie reakcji alergicznej
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano już pokrzywkę cholinergiczną, aby uniknąć nawrotu choroby, będzie musiał przestrzegać pewnych zasad i ograniczeń:
- Unikaj gorących kąpieli. Chłodne prysznice są teraz bardziej korzystne do mycia.
- Ostre potrawy będą musiały zostać wyłączone z diety. Gorące jedzenie również może być szkodliwe.
- Alkohol jest niedozwolony.
- Należy unikać nadmiernego pocenia się zarówno podczas wysiłku fizycznego, jak i we wszystkich innych przypadkach. Jeśli pojawi się pot, odpocznij w cieniu lub weź prysznic.
- Sytuacje stresujące należy ostrożnie unikać. Jeśli nie jest to możliwe, pacjent powinien zostać poddany sedacji.
