Okluzja dystalna jest poważnym naruszeniem, które przy braku dobrze przeprowadzonej terapii może prowadzić do różnych chorób zębów. Przede wszystkim są różnego rodzaju problemy z oddychaniem, żuciem. Takie naruszenie powoduje wiele problemów, dlatego wymagane jest terminowe leczenie w gabinecie stomatologicznym.
Zgryz dystalny - naruszenie położenia szczęki, w której górna część lekko wystaje ponad dolną. Stopień naruszenia może być różny, wszystko zależy od budowy czaszki i charakterystyki przebiegu patologii. Problem zaczyna się rozwijać od wczesnego dzieciństwa. Wraz z przemieszczeniem szczęki dochodzi do naruszenia stosunku uzębienia. W rezultacie dochodzi do ścierania szkliwa zębów.
Cechy naruszenia
Zgryz dystalny charakteryzuje się asymetrycznym ułożeniem uzębienia górnego i dolnego. Takie odchylenie powoduje wiele problemów dla pacjenta, a także prowadzi do upośledzenia funkcji mowy.
Po zamknięciu żuchwy część przednich górnych zębów zachodzi na linię dolnych, coobjawia się w postaci silnego występu szczęki. Takiemu naruszeniu towarzyszą takie charakterystyczne cechy:
- różne rozmiary szczęk;
- krótka górna warga w małych rozmiarach;
- niezwykłe położenie dolnej wargi;
- nienaturalnie wybrzuszona twarz;
- cofnięty podbródek;
- W połowie otwarte usta.
Zgryz dystalny może rozwijać się na tle innych patologii, dlatego leczenie poprzedza długie badanie cech symetrii twarzy, aby zrozumieć, jaki wynik należy uzyskać po terapii.
Główne gatunki
Z natury występowania dystalna wada zgryzu może wystąpić w wyniku nadmiernego rozwoju szczęki i niedorozwoju żuchwy. Niezależnie od cech patologii górna szczęka zachodzi na dolną, jednak pojawiają się różne oznaki przebiegu choroby. Przy znacznym rozmiarze górnej szczęki obserwuje się jej wyprost i niezamknięcie warg.
W przypadku słabo rozwiniętej żuchwy u osoby, podbródek jest cofnięty, a profil twarzy wydłużony. Określenie rodzaju zgryzu jest bardzo ważne przy przepisaniu leczenia patologii.
Przed wyborem metody terapii należy zapoznać się z charakterystyką zgryzu dystalnego i jego głównymi typami. Takie naruszenie może mieć formę pęcherzykową i gnatyczną. W formie wyrostka zębodołowego szczęki są zlokalizowane prawidłowo, a w formie gnatycznej stosunek szczęki do zębów jest nieprawidłowy.
Błędy mogą występować z kluczem okluzji lub bez niego. W pierwszym przypadku górna szczęka nieco wystaje i może powstać szczelina. Warto jednak zauważyć, że w obszarach bocznych zachowane jest prawidłowe ułożenie zębów. W przypadku patologii bez klucza okluzyjnego dochodzi do naruszenia położenia wszystkich zębów, a także przemieszczenia uzębienia.
Przyczyny patologii
Istnieje kilka przyczyn nadmiernego zgryzu. Wśród nich należy podkreślić następujące:
- zaburzenia rozwoju płodu;
- sztuczne karmienie;
- krzywica;
- choroby nosogardzieli;
- złe nawyki;
- zbyt wczesne usuwanie zębów dziecka;
- predyspozycje genetyczne.
Około 12. tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego płód zaczyna tworzyć dystalną okluzję. Dzięki temu dziecko może wykonywać normalne ruchy ssania. W wyniku takich ruchów wraca do normy.
Wśród przyczyn patologii można wyróżnić sztuczne karmienie, w którym dziecko nie musi podejmować żadnego wysiłku. W rezultacie dolna szczęka przestaje rosnąć. Większość osób, które miały krzywicę, ma różnego rodzaju odchylenia w rozwoju systemu dentystycznego.
W niektórych przypadkach u dzieci cierpiących na choroby nosogardzieli może wystąpić przegryzienie. Choroby te obejmują przewlekłe zapalenie migdałka gardłowego, skrzywioną przegrodę i wiele innych chorób. Dzieje się tak w rezultacieoddychanie przez usta, gdy uzębienie górne traci naturalne podparcie w postaci języka, więc górna szczęka stopniowo przesuwa się do przodu.
Główne objawy
Zanim dokonasz korekty dystalnej zgryzu, musisz wiedzieć, jakie są oznaki przebiegu choroby. Charakterystyczne objawy patologii można podzielić na ustne i twarzowe. Głównymi znakami są zmiany proporcji twarzy. W szczególności objawy obejmują:
- Pochylony podbródek;
- występ szczęki;
- skrócona dolna jedna trzecia twarzy;
- odchylenie dolnej wargi do tyłu;
- wysunięcie środkowych zębów górnych;
- wyostrzony fałd podbródka;
- otwarte usta.
Wśród znaków wewnątrzustnych i czynnościowych wyróżnia się:
- złe położenie zębów tylnych;
- trudności w żuciu jedzenia;
- problemy z oddychaniem przez nos;
- ból w okolicy świątyni;
- naruszenie funkcji mowy.
Inne oznaki przebiegu choroby mogą być związane z obecnością chorób współistniejących.
Diagnostyka
Ortodonta zajmuje się leczeniem anomalii wyrostka zębodołowego. Lekarz początkowo bada przyczynę anomalii, specyfikę położenia i rozwoju zębów, a następnie przeprowadza kompleksową diagnozę. Wstępną diagnozę ustala się po oględzinach pacjenta w obecności zewnętrznych oznak patologii. Jednak w celu ustalenia sposobu leczenia zgryzu konieczne jest ustalenie przyczyny choroby i jej rodzaju.
W celu prawidłowej diagnozy przeprowadza się wiele różnych badań, które dzielą się na podstawowe i dodatkowe. Główne metody powinny obejmować:
- kontrola;
- produkcja i badanie modelu szczęki;
- ortopantomografia.
Podczas badania lekarz ocenia obecność objawów, wielkość żuchwy i nasilenie patologii. Ponadto lekarz bierze pod uwagę wielkość i lokalizację uzębienia, kształt nieba, obecność luki i inne anomalie. Następnie lekarz pobiera wycisk obu szczęk za pomocą specjalnego materiału i wykonuje model w laboratorium do dalszych badań za pomocą różnych testów.
Kolejną metodą diagnostyczną jest ortopantomografia, czyli zdjęcie rentgenowskie. Dodatkowe metody diagnostyczne obejmują:
- elektromiografia;
- radiografia;
- teleradiografia;
- reografia;
- tomografia.
Tylko przy prawidłowej diagnozie możesz wybrać najbardziej odpowiednie leczenie, które pozwoli Ci bardzo szybko pozbyć się istniejącej patologii.
Cechy leczenia
Konieczne jest przestudiowanie metod leczenia dystalnej okluzji i przegląd ich przed przystąpieniem do eliminacji nieprawidłowości. Należy zauważyć, że powodzenie terapii pod wieloma względami zależy od jednostkicechy rozwoju układu szczękowego, wiek osoby i nasilenie przebiegu patologii.
W dzieciństwie korekcja zgryzu dystalnego często daje pozytywne rezultaty, podczas gdy u dorosłych taki zabieg może nie dać widocznego efektu ze względu na już w pełni ukształtowany układ zębodołowy. W dzieciństwie eliminacja anomalii ma na celu spowolnienie tempa rozwoju górnej szczęki i dodatkowo pobudzenie rozwoju żuchwy.
Lekarze zalecają rozpoczęcie tej procedury we wczesnym dzieciństwie. Służy do tego zdejmowany i nieusuwalny sprzęt ortodontyczny. Do 10 lat korekcję zgryzu przeprowadza się za pomocą takich środków:
- ochraniacze dentystyczne;
- trenerzy;
- talerze.
Nie wymagają regularnego używania i nie powodują dużego dyskomfortu, ponieważ nosi się je wyłącznie w domu lub na noc. W przypadku starszego dziecka, gdy zgryz już się uformował, stosuje się głównie systemy zamków. Lekarz ustala czas ich noszenia wyłącznie indywidualnie.
W wieku dorosłym leczenie odbywa się jednocześnie w dwóch kierunkach, a mianowicie wydłużenie żuchwy lub skrócenie żuchwy. W takim przypadku lekarze przepisują specjalne aparaty ortodontyczne lub nakładki na twarz. Ponadto może być wymagany łuk twarzowy. Kompleks zabiegów medycznych obejmuje również miostymulację, usuwanie problematycznych zębów, zgrzytanie. Stosowane są również środki przywracające oddychanie przez nos, a takżewykluczenie złych nawyków. Jeśli aparat nie skorygował zgryzu dystalnego, lekarz zaleci operację.
Leczenie dzieci
Początek rozwoju patologii można wykryć we wczesnym dzieciństwie. Aby skorygować dystalną okluzję u dziecka, ortodonta dziecięcy koniecznie przepisuje pewną migimnastykę, ponieważ znacznie poważniejszych metod nie stosuje się, dopóki zęby mleczne nie zostaną całkowicie zastąpione przez zęby trzonowe. Regularne wykonywanie specjalnych ćwiczeń pozwoli Ci szybko pozbyć się istniejących problemów i zapobiec ich przejściu do cięższej postaci.
Jako ćwiczenie wymagany jest maksymalny ruch żuchwy do przodu, tak aby dolne zęby całkowicie zachodziły na górne. W podobnej pozycji musisz przytrzymać szczękę przez kilka sekund i wykonywać ćwiczenie, aż poczujesz lekkie zmęczenie mięśni. Dodatkowo musisz podnieść język do górnego podniebienia.
Wsporniki nie są zakładane w młodym wieku, jednak niektóre aparaty dentystyczne mogą być nadal używane. Zasadniczo stosuje się specjalne wyjmowane urządzenia z małą śrubą przeznaczoną do ekspansji. Lekarz może przepisać noszenie podwójnej szyny szczękowej. Jego głównym celem jest wysunięcie żuchwy i rozluźnienie mięśni.
Aparaty mogą być przepisywane podczas ząbkowania. To właśnie ten system pozwala na całkowite wyrównanie całego uzębieniawiosłuj i ustaw szczękę w żądanej pozycji.
Leczenie dorosłych
Korekcja dystalnej okluzji u dorosłych w dużej mierze zależy od ogólnego stopnia przebiegu takiej patologii i ciężkości choroby. Istnieje kilka różnych etapów terapii ortodontycznej. Na początkowym etapie przeprowadzane jest kompleksowe przygotowanie do późniejszego mocowania systemów wsporników. Aby skrócić czas leczenia i osiągnąć najbardziej optymalny wynik, lekarz rozpoczyna terapię za pomocą specjalnych urządzeń do korekcji zgryzu dystalnego. Wśród nich należy wyróżnić np. Dystal Jet.
Z jego pomocą można szybko przesunąć przednie zęby znajdujące się na górnej szczęce. Dość łatwo i szybko zajmują żądaną lokalizację. Należy zauważyć, że takie urządzenia są wykonywane ściśle według indywidualnego modelu szczęki w laboratorium. Urządzenie jest używane średnio przez 3-6 miesięcy, po czym lekarz zakłada na pierwsze zęby trzonowe specjalne zapięcie podniebienne w celu utrwalenia wyniku. Na wszystkich pozostałych zębach montowany jest system zamków, który pozwala na dokończenie rozpoczętej terapii.
Terapia ciężkich przypadków
Jeśli w procesie używania specjalnych urządzeń i systemów zamków nie jest możliwe osiągnięcie wymaganego dobrego wyniku, lekarz może zastosować inne metody. W przypadku wystąpienia wystarczająco poważnego stopnia patologii, który polega na poważnych anomaliach, zaleca się operację korekcji dystalnej okluzji. Takie manipulacje wykonuje tylko chirurg szczękowo-twarzowy. Po uzyskaniu zgody pacjenta na taką interwencję, chirurg i ortodonta wspólnie opracowują plan interwencji chirurgicznej i rehabilitacji.
Po operacji pacjent jest poddawany obowiązkowej obserwacji szpitalnej przez około 5-7 dni. Ortodonta częściowo skoryguje zgryz podczas zabiegu chirurgicznego, a położenie głównych kości szczęki pozostanie bez zmian.
Możliwe konsekwencje
Jeśli leczenie jest przeprowadzane w dzieciństwie, to w przyszłości nie wystąpią nieprzyjemne konsekwencje dystalnej okluzji. Można to jednak osiągnąć tylko wtedy, gdy przestrzegane są wszystkie zalecenia ortodonty i okres rehabilitacji. Podczas prowadzenia kompleksowej terapii okres normalizacji dla dzieci wynosi około 1-2 lata, a dla dorosłych - 2-4 lata.
Dorośli znacznie częściej doświadczają nawrotów choroby, czyli powtarzających się patologicznych przemieszczeń zębów. Wynika to z faktu, że przy już w pełni ukształtowanej okluzji wymagany jest dłuższy okres przebudowy układu zębodołowego do wymaganej pozycji. Aby móc zapobiec ewentualnemu nawrotowi rozwoju choroby, konieczne jest obserwowanie długiego okresu rehabilitacji.
Prognoza i zapobieganie
Prognozy po leczeniu dystalnej okluzji są często korzystne, zwłaszcza jeśli skontaktujemy się z lekarzem we właściwym czasie. Jednak nawet jeśli zaburzenie zostanie skorygowane w wieku dorosłym, szanse na to są dość duże wprzypadek ścisłego przestrzegania absolutnie wszystkich zaleceń lekarskich.
Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, rokowanie jest niekorzystne, ponieważ wada zgryzu powoduje dalszy rozwój poważnych patologii, w szczególności:
- upośledzona funkcja połykania i żucia;
- ryzyko rozwoju chorób przyzębia;
- upośledzone funkcjonowanie stawu skroniowo-żuchwowego.
Zapobieganie występowaniu dystalnej okluzji oznacza:
- karmienie piersią i wprowadzanie na czas stałych pokarmów;
- zapobieganie krzywicy;
- profilaktyka i leczenie chorób nosogardzieli;
- wyeliminuj złe nawyki.
Jeśli wszystkie te zalecenia są przestrzegane, często można zapobiec rozwojowi takiego naruszenia. Jest to bardzo złożone zaburzenie, którego nie zawsze można całkowicie wyeliminować, dlatego ważne jest, aby na czas przeprowadzić profilaktykę.
