Każdy dorosły musi znać podstawy udzielania pierwszej pomocy ofiarom w różnych sytuacjach kryzysowych. Taki przedmiot edukacyjny jak bezpieczeństwo życia jest nauczany w szkołach, począwszy od klas podstawowych. A nawet w przedszkolach przedszkolaki zapoznają się z podstawowymi zasadami udzielania pierwszej pomocy. Niemniej jednak odświeżanie wiedzy nie będzie zbyteczne. W naszym artykule rozważymy sytuację, w której w drogach oddechowych znajduje się ciało obce. Co zrobić w takim przypadku? Omówimy objawy tego stanu, a także techniki udzielania pierwszej pomocy w tej sytuacji awaryjnej.
Jak ciało obce może dostać się do dróg oddechowych?
Według statystyk, częściej odnotowuje się przypadki znalezienia ciała obcego w drogach oddechowych dziecka. Objawy tego stanu mogą być różne, wszystko zależy od tego, jak bardzo obiekt zablokował przepływ powietrza. W każdym razie taka sytuacja jest niezwykle niebezpieczna dla życia i zdrowia zarówno dziecka, jak i osoby dorosłej.
Dlatego bardzo ważne jest, aby nie zostawiać dzieci poniżej trzeciego roku życia bez nadzoru dorosłych – dzieci często próbują czegoś w rodzaju „znaleźć”, jak mówią, zasmakować. Ponadto wycinanie zębów zachęca również dzieci do wkładania pierwszych przedmiotów do buzi.
Ponadto dzieci często skręcają się, śmieją, rozmawiają podczas jedzenia, co może również prowadzić do aspiracji nie przeżutego kawałka jedzenia. A nie do końca rozwinięty system procesów odruchowych u dzieci młodszych niż te lata tylko przyczynia się do pogorszenia sytuacji, znacznie zwiększając ryzyko uduszenia.
Ale lekarze regularnie spotykają się z sytuacjami, w których ciała obce dostają się do dróg oddechowych osoby dorosłej. Warunki zwiększające ryzyko wystąpienia takich sytuacji to:
- pijany;
- komunikacja, śmiech podczas posiłków;
- protezy niskiej jakości;
- znane jest nieprofesjonalne świadczenie usług stomatologicznych (w medycynie, przypadki uduszenia się usuniętym zębem, usunięta korona, złamane narzędzia).
Jakie jest niebezpieczeństwo?
Dostanie się ciał obcych do górnych dróg oddechowych osoby dorosłej lub dziecka to sytuacja awaryjna wymagająca natychmiastowej pomocy medycznej. Chociaż są przykłady w praktyce medycznej, kiedy pacjent szukał pomocy u lekarzy z dolegliwościami skomplikowanego oddychania zaledwie kilka miesięcy po tym, jak ciało obce dostało się do ciała. Jednak w większości przypadków czas na pomoc i uratowanie danej osoby mierzony jest w sekundach.
Co się dzieje wciała, jeśli w drogach oddechowych znajduje się ciało obce? Niestety statystyki medyczne rozczarowują. Tak więc w prawie 70% wszystkich takich przypadków obcy przedmiot dociera do oskrzeli, rzadziej (około 20%) - jest utrwalony w tchawicy i tylko 10% pozostaje w krtani (pobiegniemy i powiemy, że jest w tym drugim przypadku usunięcie ciała obcego z dróg oddechowych jest najłatwiejsze)., chociaż są wyjątki od tej reguły).
Mechanizm odruchowy człowieka działa w takiej sytuacji w następujący sposób: gdy tylko przedmiot przechodzi przez głośnię, następuje skurcz mięśni. Tak więc, nawet przy silnym kaszlu, bardzo trudno jest usunąć ciało obce. Ten mechanizm obronny dodatkowo komplikuje sytuację i przyczynia się do rozwoju uduszenia.
Dlaczego niektóre przypadki nie stanowią dużego zagrożenia dla życia i zdrowia ludzi, podczas gdy inne są, jak nazywa się je w medycynie, stanem nagłym? Trudno jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie – liczy się tu splot różnych okoliczności. W tym te:
- właściwości trafionego obiektu (jego rozmiar, struktura, waga, kształt itp.);
- głębokość, na jaką ciało obce może wniknąć, miejsce jego utrwalenia;
- średnica pozostałego prześwitu dróg oddechowych - od tego zależy możliwość wymiany gazowej.
Najbardziej niebezpieczne przedmioty
Jakie jest niebezpieczeństwo przedostania się ciała obcego do dróg oddechowych? Decydującą rolę odgrywa struktura ciała obcego. Więc im bardziej onrozmiar, tym bardziej prawdopodobne jest, że przestrzeń przepływu powietrza zostanie zablokowana. Ale nawet małe przedmioty mogą powodować poważne problemy. Na przykład nawet kawałki mięsa, kiełbasy lub gotowanych ziemniaków mogą wywołać atak uduszenia, jeśli dostaną się do spazmatycznych mięśni strun głosowych.
Nierówne lub ostre przedmioty mogą nie tylko „zaczepić się” o ściany tchawicy, ale także ją zranić, co prowadzi do jeszcze większych komplikacji.
Na pierwszy rzut oka nieszkodliwe orzechy są niebezpieczne, ponieważ raz w drogach oddechowych mogą dzięki przepływowi powietrza mieszać się z jednej strefy do drugiej, powodując nieoczekiwane ataki uduszenia (osoba nic nie jadła i nagle zaczęło się dusić, a taką sytuację można powtarzać wielokrotnie, aż do usunięcia ciała obcego z dróg oddechowych).
Ale tylko te przedmioty, które są zwykle uważane za najbardziej niebezpieczne - metal, plastik lub szkło (często dzieci połykają zabawki o dokładnie tych cechach, na przykład grzechotki, małe części projektanta) - ze wszystkich wymienionych możliwe ciała obce, które z najmniejszym prawdopodobieństwem mogą spowodować uduszenie.
Należy zauważyć, że ciała obce roślin organicznych w drogach oddechowych są niebezpieczne nie tylko ze względu na możliwość odcięcia tlenu, ale także przez inne komplikacje:
- mają tendencję do rozpadania się na kawałki, co może prowadzić do wielu powtarzających się ataków uduszenia;
- takie ciała w wyniku przebywania w „szklarniowych” warunkach wewnątrz ciała mogą puchnąć, powiększać się, stopniowo się pogarszającstan człowieka;
- składniki botaniczne w wyniku procesów organicznych prowadzą do powstania stanu zapalnego w miejscu utrwalenia.
Tak więc, jeśli w drogach oddechowych znajduje się ciało obce, to bez względu na to, jak głęboko się posunęło, powinno zostać usunięte tak szybko, jak to możliwe, ponieważ konsekwencje można odczuć w dowolnym momencie.
Niebezpieczeństwo tej sytuacji polega na jej nagłym początku i szybkim początku uduszenia. Tutaj pojawia się efekt zaskoczenia – zarówno dusząca się osoba, jak i osoby wokół niej mogą po prostu się pogubić i wpaść w panikę. Niestety taka reakcja na sytuację awaryjną może doprowadzić do tragicznego wyniku. Dlatego ważne jest, aby nie tylko pamiętać o technice udzielania pomocy medycznej w takich przypadkach, ale także być gotowym psychicznie do udzielenia tej pomocy we właściwym czasie.
Szczególnie ważna jest prawidłowa reakcja, gdy ciało obce utknie w drogach oddechowych dziecka. Objawy mogą być różne, dlatego ważne jest, aby rozpoznać je w odpowiednim czasie i zacząć pomagać dziecku, ponieważ tutaj czas liczony jest w sekundach.
W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia takich sytuacji należy zastosować środki zapobiegawcze, które są opisane bardziej szczegółowo w odpowiedniej sekcji artykułu.
Aby pomóc osobie, która doświadcza uduszenia z powodu wniknięcia obcego przedmiotu, niezwykle ważne jest szybkie „rozpoznanie” charakterystycznych objawów takiego stanu. Jakie są objawy ciała obcego w drogach oddechowych? O tymprzeczytaj poniżej.
Objawy wskazujące, że ciało obce dostało się do dróg oddechowych
Jak zrozumieć, że dana osoba cierpi z powodu obecności ciała obcego w drogach oddechowych? Oznaki takiego stanu są różne i zależą od konstrukcji, wielkości obiektu, a także miejsca jego zamocowania.
Tak więc duży przedmiot, który całkowicie blokuje dostęp tlenu powoduje ostry kaszel, osoba odruchowo chwyta się rękami za gardło, po kilku sekundach utrata przytomności, zaczerwienienie twarzy, a następnie sine skóra jest możliwa.
Jeżeli ciało obce jest unieruchomione w drogach oddechowych w taki sposób, że istnieje niewielka szczelina do wymiany gazowej, charakterystyczne objawy tego stanu są następujące:
- konwulsyjny kaszel, któremu często towarzyszą wymioty lub krwioplucie;
- naruszenie rytmu wdechu-wydechu;
- zwiększone wydzielanie śliny;
- wygląd rozdarcia;
- krótkie epizodyczne napady zatrzymania oddechu.
Ten stan może trwać do pół godziny - w tym czasie osłabione zostają odruchowe funkcje ochronne organizmu.
W przypadku, gdy małe gładkie przedmioty dostaną się do dróg oddechowych osoby, przez pewien czas może nie być żadnych oznak takiego stanu (w zależności od miejsca zamocowania przedmiotu, organiczne lub nieorganiczne ciało obce). Ale niestety, jeśli nie zostaną podjęte żadne środki w celu usunięcia ciała obcego z ciała ludzkiego, będzie tosamo się nie „rozwiąże”, ale spowoduje poważne komplikacje. Po pewnym czasie ofiara będzie miała różne problemy z oddychaniem, takie jak duszność, chrypka w głosie i inne. Podczas słuchania stetoskopem słychać odgłosy w obszarze fiksacji ciała obcego.
Czy możesz sobie pomóc?
Czy mogę udzielić sobie pierwszej pomocy w przypadku ciała obcego w drogach oddechowych? To jest możliwe. Ale tutaj ważne jest, aby zaopatrzyć się w samokontrolę i nie wpadać w panikę. Ponieważ czasu jest bardzo mało, najpierw musisz się uspokoić i nie brać gwałtownych oddechów (to tylko pogorszy sytuację, ponieważ przepływ powietrza po prostu przesunie obiekt głębiej).
Algorytm działań w takiej sytuacji awaryjnej wygląda następująco:
- Gładko, powoli wdychaj, wypełniając klatkę piersiową powietrzem tak bardzo, jak to możliwe. Następnie zrób wydech tak gwałtownie, jak to możliwe, próbując w ten sposób wypchnąć przedmiot, który wpadł do gardła.
- Innym sposobem, aby pomóc sobie w usunięciu ciała obcego z dróg oddechowych, jest naciśnięcie górnej części brzucha na blat lub tył sofy podczas gwałtownego wydechu.
Technika udzielania pierwszej pomocy, gdy ciało obce dostanie się do dróg oddechowych
Ciała obce znalezione w drogach oddechowych? Pierwszej pomocy w takiej sytuacji należy udzielić w następujący sposób:
- Natychmiast zadzwoń do zespołu medycznego.
- Przed przybyciem lekarzy należy udzielić pierwszej pomocy zgodnie z techniką opisaną poniżej.
Istnieją dwa sposoby na usunięcie ciała obcego:
1. Zegnij ofiarę nad oparciem krzesła, krzesła lub uda osoby udzielającej pomocy. Następnie otwartą dłonią uderz 4-5 razy ostro między łopatki. Jeśli ofiara straciła przytomność, należy ją położyć na boku i uderzyć w plecy. W literaturze medycznej metoda ta nazywana jest metodą Mofensona.
2. Inny sposób jest następujący: musisz stanąć za duszącą się osobą, objąć go ramionami pod żebrami i mocno ściskać w kierunku od dołu do góry. Jest to tak zwana metoda Heimlicha.
Jeżeli powyższe metody nie przyniosły rezultatów, a stan poszkodowanego się pogarsza, można również skorzystać z tej techniki opieki medycznej: położyć pacjenta na podłodze, podkładając wałek pod szyję tak, aby głowa wisiała na dół. Wymagane jest przygotowanie serwetki, kawałka materiału lub czegoś podobnego. Następnie musisz otworzyć usta ofiary. Używając materiału należy chwycić język osoby i pociągnąć go do siebie i w dół - być może w ten sposób ciało obce stanie się zauważalne i będzie można je wyciągnąć palcami. Nie zaleca się jednak wykonywania takich czynności przez osoby nieprofesjonalne, ponieważ technika ta wymaga specjalnych umiejętności. A przy niewłaściwej pomocy możesz skrzywdzić ofiarę jeszcze bardziej.
Oznaki aspiracji ciała obcego u dzieci
Dorośli mogą dokładnie zrozumieć i opisać swój stan w takiej sytuacji. Ale dzieci czasami nawet o tym zapominająże przypadkowo połknęli koło z samochodu-zabawki lub designerską część. W przypadku aspiracji dużego obiektu, który blokuje dostęp powietrza, objawy będą takie same, jak opisane powyżej: konwulsyjny kaszel, wymioty, zaczerwienienie twarzy, a następnie sinica skóry.
Ale jeśli ciało obce wniknęło głęboko, może nie być żadnych oznak takiego stanu. Aby określić obecność obcego obiektu w drogach oddechowych okruchów, musisz poprosić go o rozmowę z osobą dorosłą. Jeśli wymowa słów jest dla dziecka trudna, słychać gwizdy lub „klaskanie”, u dziecka zmieniła się barwa lub siła głosu - dziecko potrzebuje pilnej pomocy medycznej.
Ciała obce układu oddechowego u dzieci: pierwsza pomoc
Technika udzielania pierwszej pomocy dzieciom różni się od „wersji dla dorosłych”. Wynika to z anatomicznych cech budowy rosnącego organizmu. Jak pomóc dziecku, jeśli istnieje podejrzenie takiej patologii jak ciała obce górnych dróg oddechowych? Pierwsza pomoc w takiej sytuacji wygląda następująco:
- Jeśli dziecko ma mniej niż 1 rok, należy je położyć na przedramieniu, aby osoba dorosła mogła trzymać palcami podbródek dziecka. Głowa dziecka powinna zwisać. Jeśli dziecko jest starsze niż określony wiek, kładzie się je na kolanie.
- Następnie dotknij 4-5 razy otwartymi dłońmi między łopatkami dziecka. Im młodsze dziecko, tym ciosy powinny być słabsze.
- Jeśli wskazana technika nie zadziałała, musisz położyć okruchy na plecach i zrobić tzw.pchnięcia podprzeponowe. W takim przypadku należy położyć dwa palce (jeśli dziecko ma mniej niż rok) lub pięść (dla dzieci powyżej roku) na brzuchu tuż nad pępkiem i wykonać ostre ruchy nacisku do wewnątrz i do góry.
- Jeśli nie ma poprawy stanu małego pacjenta, resuscytację (sztuczne oddychanie) należy rozpocząć przed przybyciem karetki.
Chirurgiczne metody usuwania ciała obcego z dróg oddechowych człowieka
Co zrobić, jeśli usunięcie ciała obcego metodami opisanymi powyżej nie zadziałało? Wtedy najprawdopodobniej będziesz potrzebować operacji. Aby określić, jaki rodzaj operacji jest potrzebny w konkretnym przypadku, specjaliści przeprowadzają badania, takie jak laryngoskopia diagnostyczna i fluoroskopia. W zależności od wyników lekarz może przepisać następujące manipulacje:
- Laryngoskopia. Za pomocą tej procedury nie tylko określ obecność ciała obcego w krtani, tchawicy i strunach głosowych, ale także je usuń.
- Górna tracheobronchoskopia z użyciem kleszczyków. Procedura ta polega na wprowadzeniu przez jamę ustną endoskopu, przez który podawany jest specjalny instrument, który może usunąć ciało obce.
- Tracheotomia - chirurgiczne utworzenie zewnętrznego otworu w tchawicy.
Wszystkie opisane metody są niebezpieczne dla rozwoju powikłań zarówno podczas ich wdrażania, jak i w okresie pooperacyjnym.
Środki zapobiegawcze
Rozpoznanie "ciał obcych górnych dróg oddechowych" jest niezwykle niebezpieczne i wymaga pilnej pomocy medycznej. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia takiej sytuacji awaryjnej, należy postępować zgodnie z prostymi zaleceniami:
- Podczas posiłku nie powinieneś rozmawiać, odwracać się, oglądać telewizji. Dzieci również należy uczyć tych manier przy stole.
- Nie nadużywaj alkoholu.
- Zwrócić się o pomoc medyczną w odpowiednim czasie w przypadku występowania chorób jamy ustnej (w tym stomatologicznych).
- Trzymaj potencjalnie niebezpieczne przedmioty poza zasięgiem dzieci.
Ten artykuł zawiera wskazówki dotyczące usuwania ciał obcych z dróg oddechowych. Pierwsza pomoc zarówno dla osoby dorosłej, jak i dziecka powinna być udzielona jak najszybciej, w niektórych sytuacjach po prostu nie ma czasu czekać na przybycie lekarzy. Dlatego informacje zawarte w tym artykule mogą być ważne i niezbędne dla każdego.
