Główne pytania pacjentów podczas kontaktu z traumatologiem ze złamaniem kości śródstopia: „Jak długo będę musiał nosić opatrunek gipsowy? Czy po złamaniu trzeba chodzić o kulach? Jak stanąć na nogi po kontuzji? Ten artykuł odpowie na te i wiele innych interesujących pytań.
Ludzka stopa jest anatomicznie złożoną strukturą i składa się z kości, mięśni, więzadeł i ścięgien, w tym tkanek miękkich. W sumie ludzka stopa składa się z 26 kości, z których tylko pięć to kości śródstopia. Są najdłuższe w stopie. Co grozi złamaniem piątej kości śródstopia? Więcej o tym później.
Znaczenie problemu
Według dzisiejszych statystyk, jeśli mówimy o złamaniach kości śródstopia, jest to pięć do sześciu procent całkowitej liczby wszystkich złamań kości ludzkiego szkieletu. Te urazy nie są rzadkie zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Najczęstszym złamaniem jest 5. kość śródstopia, a także 4. (wpływa na to ich lokalizacja wanatomicznie trzecia kość śródstopia jest bardzo rzadko złamana).
Kości tworzące ludzką stopę tworzą dość złożony mechanizm, który spełnia wiele funkcji, a mianowicie: wykonują ruch człowieka, wytrzymują duże obciążenia o innym charakterze. Zapewniają amortyzację podczas chodzenia ludzi.
Wszystkie kości stopy u ludzi, a ich liczba to 26 sztuk, są ze sobą bardzo blisko spokrewnione. Jeśli jedno z nich zostanie zranione, uszkodzone lub przemieszczone, może to wpłynąć na dalsze deformacje i dysfunkcje pozostałych.
Grupa dotknięta ryzykiem złamania:
- Ludzie w wieku od dwudziestu do czterdziestu lat.
- Mężczyźni aktywnie uprawiający sport.
- Baleriny.
- Piłkarze.
Otwarte lub zamknięte złamanie piątej kości śródstopia jest powszechne w tych kategoriach.
Anatomiczna budowa ludzkiej stopy
- Kości śródstopia to 5 rurkowatych kości znajdujących się między paliczkami palców a kośćmi stępu. Ich główną funkcją jest zapewnienie aktywnego ruchu stopy i pełnienie roli dźwigni (bieganie, chodzenie i skakanie).
- Krótkie kości rurkowate (paliczki) palców. Pierwszy palec składa się z 2 paliczków, wszystkie pozostałe 3. Łączna ich liczba na każdej nodze to 14. Złamanie piątej kości śródstopia może nastąpić całkowicie przypadkowo.
- Trzy kości z pismem klinowym. Są tak nazwane ze względu na ich kształt klina.
- Kość prostopadłościanu znajduje się z bokuczęści stopy.
- Łamigłówka leży w przedniej części stopy.
- Talus.
- Kość pięty.
Jeśli dana osoba ma złamanie piątej kości śródstopia, powinna skontaktować się z traumatologiem ortopedą.
Rodzaje złamań
Złamanie kości śródstopia jest rozumiane jako naruszenie ich integralności z powodu urazu.
Są klasyfikowane jako:
- Z powodu kontuzji.
- Z powodu zmęczenia lub stresu.
Różne linie złamań:
- Poprzeczny.
- Ukośne.
- Kształt litery T.
- Kształt klina.
Złamania spowodowane urazem
Rozważmy złamania spowodowane urazem. Mogą powstawać w wyniku uderzenia w stopę ciężkim przedmiotem, a także podwinięcia stopy w trakcie chodzenia lub biegania.
Sklasyfikowane są następujące rodzaje złamań:
- Złamanie piątej kości śródstopia z przemieszczeniem - w wyniku złamania fragmenty kości są przemieszczone.
- Fragmenty kości nie poruszają się.
- Otwarte złamania.
- Zamknięte złamanie piątej kości śródstopia.
Jeśli dana osoba doznała takiego urazu bez przemieszczenia, elementy uszkodzonej kości pozostaną w tej samej pozycji. Złamaniu otwartemu towarzyszy naruszenie integralności skóry, w którym to przypadku w ranie widoczne są części kości.
Złamanie otwarte jest niebezpieczne dla człowieka, ponieważ odsetek infekcji i występowania powikłań w przyszłości, takich jak ropowica, zapalenie kości i szpiku, posocznica,zgorzel i tężec, bardzo duże. Jak długo trwa gojenie piątego złamania kości śródstopia? Więcej na ten temat poniżej.
Główne objawy kliniczne
- Ból w miejscu złamania tych kości pojawia się albo natychmiast po urazie, albo po pewnym czasie.
- Uszkodzeniu kości w momencie urazu towarzyszy chrupnięcie, które pacjent słyszy.
- Możliwe odchylenie kości śródstopia w bok.
- Pacjent ma wizualnie skrócony palec u nogi.
- Możliwy obrzęk dzień po złamaniu lub tego samego dnia.
Jones złamał
Jedną z odmian takich obrażeń jest złamanie Jonesa. Jest to złamanie V kości śródstopia z przemieszczeniem, w którym fragmenty powoli zrastają się. Po tym, u niektórych pacjentów kość nigdy nie rośnie razem.
Często pacjenci mogą zostać błędnie zdiagnozowani. W rezultacie przepisuje się leczenie skręcenia stopy.
Złamania zmęczeniowe
Są to urazy, które charakteryzują się pęknięciami ledwo widocznymi na zdjęciu rentgenowskim.
Przyczyny tego zjawiska:
- Ciężkie ćwiczenia na stopy.
- W szczególności obserwowane wśród sportowców, którzy w trakcie biegania szybko zwiększają swoje przebiegi w maratonach.
- Struktura i kształt kości śródstopia z odchyleniami.
- Zmiana kształtu stopy.
- Wpływ ciasnych butów podczas noszenia.
- Często diagnozowana u osób zajmujących się profesjonalnym tańcem towarzyskimpoziom.
- Osteoporoza.
Powyższe rodzaje złamań wymagają obowiązkowego i terminowego leczenia. Niedbałe podejście do takiej kontuzji może poważnie wpłynąć na stan stopy w przyszłości.
Jak zdiagnozować takie złamanie?
- Pacjent odczuwa ból stopy po ćwiczeniach (długi spacer lub bieg).
- Ból ustępuje po krótkim odpoczynku, a następnie nasila się ponownie, jeśli osoba zacznie chodzić po pokoju lub stanie w jednym miejscu przez długi czas.
- Podczas sondowania stopy pacjent wskazuje na ból punktowy w miejscu złamania.
- Zewnętrzną oznaką złamania jest obrzęk stopy, ale bez siniaków.
Powyższe objawy sugerują, że potrzebujesz wizyty u traumatologa. Podobne objawy obserwuje się przy złamaniach kości śródstopia i skręceniach. Przekonanie uważa się za błędne: jeśli pacjent chodzi, nie potrzebuje opieki medycznej. Rozpoznanie złamania podstawy V kości śródstopia stopy, przeprowadzone przedwcześnie, a nieumiejętne leczenie wszelkich złamań, w tym zmęczeniowych, prowadzi do poważnych konsekwencji.
Jakie są komplikacje?
- Zmienia się struktura kości ludzkiej stopy, co prowadzi do ograniczenia ruchu i utrudnia noszenie butów.
- Możliwy rozwój artrozy w miejscu urazu.
- Wyrównanie przemieszczonych elementów kostnych jest ważne, w przeciwnym razie może wystąpić deformacja kątowa.
- Pacjentcierpiących na przewlekły ból stóp.
- Pacjent szybko czuje się zmęczony w nogach, a zwłaszcza gdy chodzi lub stoi w miejscu.
- Jeśli złamanie nie zagoi się, konieczna jest operacja.
Diagnoza
Po złamaniu podstawy piątej kości śródstopia diagnozę można postawić na podstawie urazu, skarg pacjentów, oględzin stopy, a także przy użyciu sprzętu rentgenowskiego.
Leczenie
Nowoczesne rodzaje leczenia w traumatologii:
- Nałożenie odlewu gipsowego. Stosuje się go w przypadku złamania V kości śródstopia stopy bez przemieszczenia odłamów.
- Opatrunek służy do ochrony miejsca urazu przed różnego rodzaju uderzeniami w złamanie, zapewnia prawidłowe ułożenie fragmentów kości w planie anatomicznym oraz nieruchomość stopy, co jest niezbędne do szybkiego gojenia.
- Operacja chirurgiczna. Przemieszczenie odłamów kości w wyniku złamania kości śródstopia wymaga interwencji chirurgicznej, a także zastosowania miniimplantów do ich utrwalenia i porównania.
- Pacjent musi używać kul podczas chodzenia przez cały okres, niezależnie od rodzaju leczenia (chirurgiczne lub zachowawcze). Kule pomagają złagodzić stres na stopie.
- Kiedy pacjentowi pozwolono zdjąć bandaż, czeka go kurs rehabilitacyjny, aby powrócić do aktywnego życia i przywrócić funkcję stopy.
Współczesna medycyna dostarcza nową metodę leczenia, tzw. osteosyntezę,dzięki któremu lekarz jest w stanie porównać fragmenty kości i nadać im prawidłową pozycję. Za pomocą specjalnego pręta mocowanie odbywa się wewnątrz kości. Ta technika umożliwia na wczesnych etapach wykorzystanie obciążenia stopy i wykonywanie większej liczby ruchów palcami.
Potrzeba unieruchomienia
Aby zminimalizować poważne konsekwencje urazu kości śródstopia, potrzebny jest odpoczynek i ograniczony zestaw ruchów, co z kolei pomoże wyeliminować wtórne przemieszczenie i stworzyć wszystkie sprzyjające warunki do rehabilitacji.
Jeżeli poszkodowany nie ma przemieszczenia fragmentów, wówczas odlew w przypadku złamania piątej kości śródstopia zostaje zamieniony na specjalną ortezę.
Pozwala na wykonywanie aktywności fizycznej na nodze, bez powodowania bólu i obrzęku tkanek miękkich stopy.
Wraz z unieruchomieniem złamania można przepisać środki przeciwbólowe, fizjoterapię, preparaty naczyniowe i maści zmniejszające przekrwienie. Spadek tego zjawiska sugeruje, że pięć do siedmiu dni po złamaniu piątej kości śródstopia możliwe jest przeprowadzenie kontrolnej radiografii.
Tak więc gwałtowny wzrost aktywności fizycznej na stopie prowadzi do złamań piątej kości śródstopia. Pacjenci skarżą się na ból, gdy regularnie ćwiczą. Początkowo daje się odczuć tylko podczas ćwiczeń, później objawy pojawiają się coraz częściej, w efekcie powstaje obraz kliniczny „świeżego złamania”.
Lekarz musi zrobić badanie. Musi zbadać obie kostki, łódeczkę i podstawę V kości śródstopia. Badanie przeprowadzane jest za pomocą aparatu rentgenowskiego. W przypadku każdego złamania, a zwłaszcza V kości śródstopia, prześwietlenie stopy wykonuje się w 3 projekcjach: bocznej, przednio-tylnej i skośnej. W ciężkich przypadkach można zastosować inne metody obrazowania: MRI lub obrazowanie funkcjonalne.
Pierwsza pomoc dla ofiary
Pierwsza pomoc przedszpitalna obejmuje:
- Tworzenie niezbędnego odpoczynku dla stopy.
- Konieczne jest zastosowanie zimna w okolicy piątej kości śródstopia. Worek z lodem bardzo pomaga. Stosowany jest w celu zmniejszenia obrzęku tkanek miękkich oraz zmniejszenia bólu stopy. W domu odpowiedni jest zwykły ręcznik, w który zawinięty jest lód. Istnieje pewien okres czasu, przez który można zastosować zimno. Konieczne jest wykonywanie tej procedury przez dwadzieścia minut co godzinę.
- Elastyczny bandaż nadaje się do mocowania stopy w celu późniejszego założenia na nogę pończochy uciskowej. Jego stosowanie wymaga równomiernego bandażowania w celu wykluczenia zaburzeń krążenia kończyny dolnej.
- Zranioną stopę należy umieścić na podwyższonej platformie. Pacjent stawia stopę tuż nad biodrem.
- Możliwa szyna na stopę.
- Znajdź najbliższą izbę przyjęć w celu uzyskania pomocy medycznej.
5 złamanie kości śródstopia: rehabilitacja
Opatrunek na złamanie nosi się przez półtora miesiąca.
Lekarz prowadzący (traumatolog) możepozwolić pacjentowi na wejście na złamaną nogę tylko wtedy, gdy na zdjęciu rentgenowskim widoczne jest zrośnięte złamanie kości śródstopia. Usunięcie gipsowej szyny powinno nastąpić tylko za zgodą lekarza. Jest to przedwczesne i zabronione. Aktywność fizyczna w okresie rekonwalescencji jest ważna w dawkowaniu. Pierwszą rzeczą, którą pacjent powinien zrobić, to stanąć wyłącznie na pięcie i ostatecznie obciążyć całą stopę. Lekarz przepisuje fizjoterapię, która przyczynia się do szybkiego przywrócenia funkcji i pomaga przywrócić pacjentowi ze złamaniem normalne życie. W przypadku bólu podczas wychowania fizycznego konieczne jest zawieszenie przepisanego kursu.
Pływanie, masaż i fizjoterapia mają pozytywny wpływ. Ćwiczenia w wodzie z niewielkimi obciążeniami skutecznie przywracają normalne funkcjonowanie stopy. Jeśli obrzęk nogi się nasilił, możesz użyć maści Lyoton 1000 lub Troxevasin.
Specjalne buty ortopedyczne i wkładki przepisane przez lekarza sprawiają, że proces rehabilitacji jest bardziej komfortowy. Zaleca się również wykonywanie "ćwiczeń domowych".
Ćwiczenie
„Ćwiczenie domowe” dla stopy wygląda następująco:
- Zgiąć i wyprostować palce.
- Siedząc na krześle, musisz "wstać" na palcach i piętach.
- Przyciągnij stopę do siebie (od dziesięciu do piętnastu razy).
- Odciągnij stopę od siebie (od dziesięciu do piętnastu razy).
- Obróć stopę w lewo (dziesięć razy).
- Obróć stopę w prawo (dziesięć razy).
Funkcja stopki zwykle wraca do normy 1 miesiąc późniejusuwanie tynku. Aby wzmocnić kości, pacjent powinien codziennie spożywać pokarmy bogate w wapń i witaminy.
Złamanie może przydarzyć się każdemu, zwłaszcza jeśli prowadzi aktywny tryb życia. Musisz być ostrożny, staraj się unikać traumatycznych chwil, noś wygodne buty i staraj się jeść pokarmy z wystarczającą ilością wapnia.
