Insulinoterapia to sposób leczenia cukrzycy typu 1, a w niektórych przypadkach cukrzycy typu 2. Każdy pacjent z taką patologią powinien przestrzegać dawki leku przepisanej przez lekarza. Czasami taka terapia powoduje szereg skutków ubocznych. Każdy diabetyk powinien je znać. Powikłania insulinoterapii zostaną omówione później.
Terapia cukrzycy
Jeśli u osoby zdiagnozowane zostaną zaburzenia w zakresie metabolizmu węglowodanów, konieczne są pilne działania. Wiodącą metodą leczenia w tym przypadku jest insulinoterapia cukrzycy. Komplikacje mogą powstać z różnych powodów.
Nie ma jednak bardziej skutecznego sposobu, który mógłby poprawić jakość życia pacjentów z chorobą typu 1. Wprowadzenie insuliny do organizmu pozwala zapewnić pacjentom normalny stan.
Insulinoterapia jest metodą aktywnie wykorzystywaną w leczeniu pacjentów zcukrzycę typu 1, a także podczas przygotowania pacjenta z chorobą typu 2 do zabiegu operacyjnego, w przypadku niektórych schorzeń (np. przeziębienia).
Ponadto technikę tę stosuje się również wtedy, gdy leki hipoglikemizujące są nieskuteczne. Są przepisywane pacjentom z cukrzycą typu 2.
Przedstawiona terapia wymaga prawidłowego obliczenia dawki insuliny. W tym celu pacjent wykonuje badanie krwi i moczu. Na podstawie wyniku lekarz oblicza dzienną ilość tego leku. Dzieli się na 3-4 wstrzyknięcia domięśniowe w ciągu dnia.
Po rozpoczęciu leczenia lekarz monitoruje poziom cukru we krwi i moczu pacjenta. W razie potrzeby dokonywane są korekty. Aby to zrobić, osoba oddaje krew przed każdym wstrzyknięciem insuliny (posiłkiem). Zbiera również mocz rano, po południu i wieczorem. Przy nieodpowiednich dawkach insulinoterapii powikłania mogą być poważne. Dlatego proces wprowadzania leku do organizmu jest traktowany poważnie.
Komplikacje
Każda osoba, u której zdiagnozowano cukrzycę typu 1, powinna jasno znać zasady insulinoterapii. Powikłania występują często. Jest to jednak głównie wina samego pacjenta. Szczególnie trudno jest przyzwyczaić się do takiego harmonogramu życia na początku choroby. Ale z biegiem czasu ta procedura staje się normalna, naturalna dla osoby.
Ten hormon będzie musiał być wstrzykiwany do organizmu przez całe życie. Jego prawidłowa dawka pozwoli uniknąć różnych komplikacji. Na cukiercukrzyca nie może być wytchnieniem, odpocznij od leczenia. Zawsze wymagane jest podawanie insuliny. Należy pamiętać, że przy wielu naruszeniach możliwe są poważne komplikacje. Główne z nich to:
- Zasłona przed oczami.
- Obrzęk nóg.
- Lipohipertrofia.
- Lipoatrofia.
- Wygląd czerwonych, swędzących plam.
- Alergia.
- Ropień.
- Hipoglikemia.
- Przyrost wagi.
Istniejące rodzaje komplikacji są spowodowane wieloma przyczynami. Należy rozumieć, że insulina jest białkiem. Nie jest wytwarzany w odpowiedniej ilości w organizmie cukrzyka z chorobą typu 1. Dlatego jest stale podawany domięśniowo. Pacjentom z podobną dolegliwością przepisuje się insulinę różnego pochodzenia. Może to być zwierzę lub człowiek.
Warto pamiętać, że hormon insuliny może być różnego rodzaju. Ma inny czas trwania. Twoja codzienna rutyna jest ściśle dostosowana do przyjmowania leków. Istnieje insulina homologiczna, heterologiczna i mieszana. Są podawane w różnym czasie, wiążąc przyjmowanie pokarmu z tymi manipulacjami.
Hipoglikemia
Jednym z możliwych powikłań insulinoterapii jest hipoglikemia. Ten stan występuje z powodu przedawkowania hormonu. W takim przypadku pacjent odczuwa dotkliwy brak węglowodanów w organizmie. Jakiś czas po wstrzyknięciu poziom cukru we krwi może gwałtownie spaść. Prowadzi to do rozwoju stanu hipoglikemii.
Jeżeli pacjent stosował długo działający środek, może to nastąpić w momencie maksymalnego stężenia substancji. Kiedy bierzesz hormonszybko działający, stan ten szybko się rozwija.
Warto zauważyć, że tego typu powikłania w insulinoterapii, takie jak hipoglikemia, mogą wystąpić nie tylko z powodu przyjęcia niewłaściwej dawki hormonu. Po uprawianiu sportu, wysiłku fizycznym lub wstrząsach emocjonalnych często się rozwija.
U osób z cukrzycą pierwsze objawy tego stanu mogą wystąpić przy wskaźniku 5,5 mmol/l. Jest to spowodowane szybkim spadkiem poziomu cukru. Jeśli spadek jest powolny, osoba może przez długi czas nie odczuwać odchyleń w swoim zdrowiu. Jednocześnie poziom glukozy we krwi może płynnie spaść do 2,7 mmol/l.
Każda osoba z taką diagnozą powinna być świadoma nieprawidłowych warunków swojego organizmu i powikłań insulinoterapii. Głównymi objawami hipoglikemii są skrajny głód, kołatanie serca, drżenie kończyn i pocenie się. Jeśli brak węglowodanów wzrośnie, pojawią się skurcze. Osoba może stracić przytomność.
Jak zachować się przy hipoglikemii?
Zapobieganie powikłaniom insulinoterapii to przede wszystkim zapoznanie się z przyczynami powstawania różnych schorzeń i walka z nimi.
Jeśli osoba czuje, że jej poziom cukru spada, musisz zjeść niewielką ilość pokarmu węglowodanowego. Może to być 100 g muffinki, słodkiej herbaty lub 3-4 kawałki cukru rafinowanego. Niektóre osoby z tą diagnozą zawsze noszą batonik w torebce lub kieszeni. Jest to powszechny środek.środek ostrożności, który czasami ratuje życie.
Jeśli nie ma poprawy po zjedzeniu pokarmu węglowodanowego, zjedz tę samą porcję słodyczy.
W przeciwnym razie osoba może zapaść w śpiączkę hipoglikemiczną. Będzie to wymagało pomocy lekarzy. Zespół karetki wstrzykuje dożylnie 60 ml roztworu (40%) glukozy. Pozwala to ustabilizować stan pacjenta. Jeśli nie ma poprawy, po 10 minutach wstrzyknięcie powtarza się podskórnie.
Jeśli dana osoba mieszka na odludziu od miasta, gdzie karetka może podróżować dłużej niż 20 minut, powinna mieć w domu wszystko, co niezbędne na wypadek śpiączki hipoglikemicznej. Krewni muszą wziąć udział w kursach dotyczących dożylnego podawania glukozy. To jest niezbędne.
Hipoglikemia może prowadzić do śmierci, jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie działania w odpowiednim czasie. Szczególnie często takie naruszenie występuje u osób starszych, które mają dolegliwości serca, naczyń krwionośnych lub mózgu. Jeśli poziom cukru często spada, prowadzi to do rozwoju nieodwracalnych patologii psychicznych. Pamięć i inteligencja pogarszają się.
Insulinooporność
Jednym z możliwych powikłań insulinoterapii jest zmniejszenie wrażliwości komórek na hormon. Ten stan występuje z wielu powodów. W rezultacie osoba rozwija insulinooporność. W takim przypadku dawka leku zostaje zwiększona. Aby zrekompensować brak hormonu, potrzebna jest dawka 100-200 jednostek insuliny.
Podobnemoże wystąpić odchylenie z powodu zmniejszenia liczby lub powinowactwa receptorów w ciele. Ten stan jest często wynikiem produkcji przeciwciał przeciwko hormonowi lub samym receptorom.
Insulinooporność występuje z reguły w wyniku rozpadu białka przez określone enzymy lub jego wiązania przez kompleksy immunologiczne.
Wrażliwość na lek może się zmniejszyć wraz ze wzrostem produkcji hormonów przeciwinsulinowych.
Aby przepisać właściwe leczenie, lekarz musi znaleźć dokładną przyczynę tego stanu. Podczas diagnozy eliminowane są objawy przewlekłych chorób zakaźnych (na przykład zapalenie zatok, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.). Przeprowadzana jest również analiza pracy gruczołów dokrewnych. Lekarz zmieni rodzaj inuliny. Czasami terapię uzupełnia się tabletkami, które pomagają obniżyć poziom cukru w organizmie.
Ważne jest prawidłowe zidentyfikowanie przyczyny powikłania insulinoterapii. W niektórych przypadkach wskazane jest stosowanie glikokortykosteroidów. Zwiększa się dzienna dawka insuliny. W tym samym czasie pacjent przyjmuje prednizolon (1 mg/kg) przez 10 dni. Następnie, zgodnie ze stanem pacjenta, zmniejsza się dawkę leku.
W niektórych przypadkach lekarz przepisuje pacjentowi insulinę siarczanową. Substancja nie reaguje z przeciwciałami, prawie nigdy nie powoduje alergii. Niezbędne jest prawidłowe dostosowanie dawki tego typu hormonów.
Alergia
To kolejna komplikacja, która często pojawia się w wyniku terapii. Alergie mogą być lokalne i uogólnione.
W drugim przypadku pokrzywka występuje na twarzy i szyi. Mogą wystąpić nudności, nadżerki błon śluzowych nosa, oczu i ust. Czasami dochodzi do wstrząsu anafilaktycznego.
Miejscowe powikłanie leczenia insuliną objawia się stanem zapalnym i swędzeniem w miejscu wstrzyknięcia. W tym miejscu można również zdefiniować utwardzenia. Podobny stan w większości przypadków jest spowodowany niewłaściwym wstrzyknięciem (igła jest tępa lub gruba, środek jest zimny).
Takie warunki wymagają zmiany rodzaju insuliny. Możesz zmienić producenta hormonu lub przejść z leku zwierzęcego na ludzki. Alergia to najczęściej reakcja organizmu nie na hormon, ale na konserwant w jego składzie. Dodatkowe składniki zastrzyku mogą być bardzo różne. Dlatego warto wypróbować inne rodzaje insuliny.
Jeśli leku nie można zastąpić, stosuje się szereg leków przeciwalergicznych. Przy łagodnych postaciach powikłań odpowiedni jest „hydrokortyzon”. W ciężkich przypadkach przepisuje się chlorek wapnia, dimedrol, suprastin itp.
Lipodystrofia
Biorąc pod uwagę powikłania insulinoterapii u dzieci i dorosłych, warto zwrócić uwagę na taki stan, jak lipodystrofia. Może być przerostowa lub zanikowa.
W drugim przypadku patologia rozwija się na tle przedłużającego się przerostu. Naukowcy nie znają na pewno mechanizmów rozwoju takich stanów. Niektórzy z nich uważają, że odchylenia te powstają z powodu ciągłego urazu nerwów obwodowych i dalszych lokalnych zaburzeń typu neurotroficznego. Takie naruszenia mogą wystąpić z powodu niewystarczającej czystościinsulina.
Musimy przestawić się na przyjmowanie preparatów jednoskładnikowych. W takim przypadku negatywne przejawy są zmniejszone. Musisz także wstrzyknąć w prawidłowy sposób.
Insulinooporność często rozwija się na tle lipodystrofii. Jeśli istnieje predyspozycja do takich stanów, należy stale zmieniać miejsce wstrzyknięcia, wyraźnie przestrzegać wszystkich zasad insulinoterapii. Również hormon w tym przypadku należy rozcieńczyć w równej ilości roztworem (0,5%) nowokainy.
Zasłona przed oczami, swędzenie, plamy, ropień
Powikłania insulinoterapii mogą być bardzo różne. Czasami ludzie skarżą się, że z powodu leku mają przed oczami zasłonę. Powoduje to dyskomfort, trudno cokolwiek przeczytać. Ten stan może powodować wielki niepokój. Ten objaw jest często mylony z retinopatią (uszkodzeniem dna oka).
Ale zasłona jest najczęściej spowodowana osobliwościami refrakcji soczewki. Tak reaguje na zażycie leku. Zasłona przed oczami pojawia się u osób, które niedawno rozpoczęły przyjmowanie hormonu. Po 2-3 tygodniach ten objaw minie sam. W żadnym wypadku nie należy przerywać podawania zastrzyków, gdy pojawi się podobny objaw.
Stopy mogą puchnąć podczas przyjmowania insuliny. Jest to również objaw przejściowy, który pojawia się w pierwszych tygodniach podawania leku. Sód i woda są zatrzymywane w organizmie dzięki hormonowi. Stopniowo organizm przyzwyczaja się do nowych warunków. Obrzęk zniknie. Z tego samego powodu ciśnienie krwi może wzrosnąć na początku terapii.
W miejscu wstrzyknięcia niektóreu pacjentów mogą pojawić się swędzące czerwone plamki. Powodują duży dyskomfort. W takim przypadku lek miesza się z hydrokortyzonem. Wcześniej niektórzy pacjenci zauważyli takie zjawisko podczas przyjmowania insuliny jako ropnia. Dziś taka patologia praktycznie nie występuje.
Inne odchylenia
Istnieją inne komplikacje związane z insulinoterapią. Jednym z nieprzyjemnych zjawisk jest szybki przyrost masy ciała. Pacjenci przyjmujący hormon przybierają średnio 3-5 kg. To całkiem normalne. Przyjmowanie insuliny aktywuje proces lipogenezy (pod skórą tworzy się tłuszcz). Również apetyt może wzrosnąć.
Aby zachować figurę, musisz starannie dobierać dietę. Częstotliwość przyjmowania pokarmu, jego kaloryczność wymagają kontroli. W przeciwnym razie wpłynie to negatywnie nie tylko na sylwetkę, ale także na ogólne samopoczucie. Mogą pojawić się różne patologie spowodowane gwałtownym przyrostem masy ciała.
Warto również zauważyć, że przyjmowanie insuliny prowadzi do spadku potasu we krwi. Dlatego pacjenci z cukrzycą otrzymują specjalną dietę. Do jadłospisu należy dodać jagody, cytrusy, warzywa (zwłaszcza pietruszka), warzywa (cebula, kapusta, rzodkiewki). Odpowiedzialne podejście do codziennej rutyny, diety i zasad podawania insuliny pozwoli zniwelować niekorzystny wpływ terapii na organizm.
Zapobieganie
Każdy diabetyk powinien wiedzieć, jak zapobiegać powikłaniom insulinoterapii. Musisz przestrzegać kilku prostych zasad. Konieczne jest stałe monitorowanie poziomu glukozy we krwi. Odbywa się to po posiłkach. Wskaźniki są stałe. Jednocześnie należy zwrócić uwagę, czy istniała fizycznalub stres emocjonalny. Choroby, zwłaszcza te z gorączką lub stanem zapalnym, należy również odnotować podczas ustalania wyników pomiaru poziomu cukru.
Dawki insuliny należy ustalić z lekarzem. Jednocześnie stosują specjalne diety. Możesz monitorować poziom cukru za pomocą pasków testowych. Są zanurzane w moczu, a następnie wynik jest porównywany z polem kontrolnym. Badanie krwi jest dokładniejsze, ale paski testowe są łatwiejsze w użyciu w domu. Możesz kupić glukometr. Umożliwi to uzyskanie dokładnych wyników dotyczących stanu osoby o określonej porze dnia.
Cikrzyk musi pilnować wagi swojego ciała. Nadwaga wymaga natychmiastowej korekty.
Biorąc pod uwagę możliwe powikłania insulinoterapii, możesz określić ich obecność we wczesnych stadiach. Przestrzegając jasnych zasad przyjmowania leku, możesz uniknąć różnych nieprzyjemnych sytuacji w przyszłości.