Hormony biorą udział w działaniu absolutnie wszystkich układów organizmu. Substancje te wpływają na przebieg procesów metabolicznych, wpływają na wzrost tkanek i ich rozwój. Niezwykle złożonym stanem jest niedoczynność nadnerczy. Objawy, oznaki choroby i jej leczenie zostaną omówione w tym artykule.
Sedno problemu
Niedoczynność nadnerczy prowadzi do niewystarczającej produkcji hormonów, które biorą udział w regulacji funkcji komórek organizmu. Jeśli ich produkcja jest zaburzona, można zauważyć, że narządy ludzkiego ciała stopniowo przestają normalnie funkcjonować.
Nadnercza to sparowane narządy. Te ostatnie odpowiadają za produkcję hormonów kilku grup. Co się stanie, jeśli nadnercza, hormony nie są normalne? Niedoczynność i nadczynność nadnerczy może prowadzić do niewydolności lub nadmiaru kortyzolu, aldosteronu, sterydów płciowych we krwi. Wszystko to prowadzi do poważnychzaburzenia w organizmie z negatywnymi konsekwencjami dla różnych narządów i układów.
Niedoczynność nadnerczy: formy choroby
Istnieje kilka form choroby. Choroba może być przewlekła lub ostra. W ostrej postaci choroby osoba okresowo cierpi na cały szereg poważnych schorzeń, tak zwanych kryzysów Addisona. Jednostka ma do czynienia ze spadkiem witalności, nieprawidłowym funkcjonowaniem narządów wewnętrznych.
Przewlekła niedoczynność nadnerczy dzieli się na formy drugorzędowe i trzeciorzędowe. Postać wtórna rozwija się, gdy uszkodzone są same tkanki nadnerczy. Zjawisko częściej dotyczy osób starszych. Postać trzeciorzędowa jest mniej powszechna i powstaje, gdy podwzgórze nie wydziela hormonu kortykoliberyny, co z kolei powoduje stopniowy zanik nadnerczy.
Niedoczynność kory nadnerczy: objawy
Choroba charakteryzuje się następującymi objawami:
- Zmiana koloru skóry ciała na ciemniejszy odcień. Nasilenie problemu u konkretnej osoby może być różne, w zależności od czasu trwania procesu patologicznego, a także postaci choroby. Przede wszystkim ciemnienie skóry staje się wyraźnie widoczne w otwartych obszarach ciała: ramiona, szyja, twarz. W niektórych przypadkach na ciele tworzą się białe plamy, znane jako bielactwo. Na dziąsłach, języku, ustach, innych błonach śluzowych mogąpojawiają się brązowe plamy.
- Gdy niedoczynność nadnerczy rozwija uczucie ogólnego zmęczenia i narastające osłabienie mięśni. Później objaw jest uzupełniany spadkiem masy ciała.
- Niskie ciśnienie krwi.
- Zaburzenia trawienia. Niedoczynność kory nadnerczy może powodować biegunkę, zaparcia, wymioty, regularne napady nudności, ból brzucha.
- Drażliwość nerwowa, apatia, zaburzenia pamięci, rozkojarzenie, utrata koncentracji.
Przyczyny rozwoju choroby
Niedoczynność nadnerczy najczęściej rozwija się na tle nieprawidłowych reakcji autoimmunologicznych organizmu, podczas których dochodzi do zniszczenia tkanek nadnerczy. Ta przyczyna prowadzi do pojawienia się choroby w około 98% przypadków. Jednak w 1-2% przypadków niedoczynność rozwija się w wyniku gruźlicy nadnerczy.
Zła dziedziczność może również prowadzić do powstania dolegliwości. Choroba genetyczna, taka jak adrenoleukodystrofia, powoduje defekty enzymów, które są bezpośrednio zaangażowane w metabolizm kwasów tłuszczowych. W tej dziedzicznej patologii kwasy tłuszczowe są skoncentrowane w istocie białej układu nerwowego. To z kolei prowadzi do poważnych zmian dystroficznych w organizmie.
Co jeszcze może powodować niedoczynność nadnerczy? Choroby układu krążenia, guzy przysadki – wszystko to może stać się katalizatorem choroby.
Diagnoza
Jak diagnozuje się niedoczynność nadnerczy?Możesz podejrzewać chorobę u osób, które mają dolegliwości odpowiadające głównym objawom choroby. Aby upewnić się co do rozczarowujących założeń, pacjent kierowany jest na konsultację endokrynologa. Ponadto, na podstawie wyników badania, lekarz może skierować pacjenta na następujące badania:
- test krwi na hemoglobinę;
- Glycemia - wykrywanie niskiego poziomu cukru;
- badanie elektrolitów w osoczu krwi - wykrywanie naruszeń stężenia potasu;
- analiza hormonalna - diagnostyka spadku kortyzolu;
- testy specjalne - test tronu, obciążenie wodą, profil glikemiczny.
Oprócz powyższych badań endokrynolodzy nie wykluczają możliwości rozwoju negatywnych procesów autoimmunologicznych, gruźlicy, która również często prowadzi do niedoczynności nadnerczy. Aby ocenić stan samych nadnerczy, lekarze często sięgają po tomografię, diagnostykę ultrasonograficzną narządów wewnętrznych.
Leczenie
Terapia rozwoju niedoczynności nadnerczy polega na dożywotnim zastępowaniu naturalnej produkcji hormonów przez przyjmowanie leków zawierających kortykosteroidy. Leczenie na początkowych etapach zwykle rozpoczyna się od wstrzyknięcia hydrokortyzonu do organizmu pacjenta (dożylnie lub domięśniowo). Znacząca poprawa stanu osoby przy takim działaniu jest potwierdzeniem słuszności wstępnej diagnozy. Następnie, gdy stan pacjenta się ustabilizuje, przepisuje się ten ostatnileki zawierające minerały i glikokortykoidy.
W przypadku niedoczynności nadnerczy pacjenci muszą przestrzegać ścisłej diety. Dieta opiera się na stosowaniu zwiększonej ilości wysokokalorycznych pokarmów. Obowiązkowe są pokarmy nasycone białkami, kwasami tłuszczowymi, witaminami. Jednocześnie ilość soli jadalnej w żywności nie powinna przekraczać 10 gramów dziennie.
Pacjenci cierpiący na niedoczynność nadnerczy muszą unikać zwiększonego wysiłku fizycznego, a także stresu, sytuacji, które mogą prowadzić do moralnego zamętu. Musisz także poważnie ograniczyć się w zażywaniu środków nasennych i napojów alkoholowych.
W procesie leczenia pacjenci muszą podejmować działania mające na celu regulację masy ciała. Osobom z niedoczynnością nadnerczy zaleca się utrzymywanie poziomu potasu w surowicy krwi. Musisz także okresowo monitorować ciśnienie krwi i brać leki, które pomagają utrzymać jego stabilny poziom.
Prognoza niedoczynności nadnerczy
Dzięki szybkiemu wykryciu problemu, prawidłowej diagnozie i kompetentnemu wdrożeniu terapii hormonalnej większość ludzi ma korzystny przebieg choroby, bez zauważalnych negatywnych konsekwencji dla organizmu. Rokowanie w tym przypadku jest zdeterminowane sukcesem w likwidacji tzw. kryzysów.
W przypadku rozwoju współistniejących infekcji, operacji chirurgicznych, urazów,przy wystąpieniu zaburzeń żołądkowo-jelitowych konieczne jest natychmiastowe zwiększenie dawki leków zawierających hormony przepisane przez lekarza.
Zamykanie
Niedoczynność nadnerczy to niezwykle poważna, raczej nieprzewidywalna choroba, niezależnie od szybkości i charakteru przebiegu procesów patologicznych w organizmie. Aby mieć nadzieję na pozytywny wynik leczenia, należy wcześniej zidentyfikować objawy, przeprowadzić wysokiej jakości diagnostykę, a także dobrać odpowiednie leki. Jeśli wszystko zostanie zrobione na czas, możesz wybrać opcję terapii, która pozwoli osobie prowadzić całkowicie normalne życie i cieszyć się każdym dniem.
