Uzależnienie od alkoholu to patologia, która dotyka wszystkich sfer ludzkiego życia, w tym jego psychiki. Prawie każdy zna wyrażenie „białe tremens”, w medycynie nazywa się je „delirium”. Często u alkoholików rozwijają się również halucynacje alkoholowe, psychozy, którym towarzyszą halucynacje słuchowe i urojenia. Ale dzięki tej patologii świadomość człowieka nie jest zaburzona, zachowuje orientację w środowisku i świadomość własnej osobowości. Ta patologia zajmuje drugie miejsce po delirium tremens, które jest często diagnozowane u osób nadużywających napojów alkoholowych.
Charakterystyka i opis patologii
Alkoholowa halucynoza według kodu ICD-10 to F10.5. Ta patologia to halucynoza słowna, której towarzyszy urojona idea prześladowania. Choroba diagnozowana jest u 15% przewlekle alkoholików, zwykle pojawia się po czterdziestu latach na tledługotrwałe nadużywanie alkoholu. Kobiety są bardziej podatne na patologię niż mężczyźni.
Choroba może trwać od dwóch dni do roku lub dłużej. W tym przypadku osoba zachowuje orientację w przestrzeni, postrzeganie własnej osobowości, ale rozwijają się halucynacje słuchowe, które są postrzegane jako prawdziwe głosy, które besztają lub zagrażają życiu pacjenta. Zjawiska te przyczyniają się do powstawania manii prześladowczej, pojawienia się silnego lęku i strachu. Często chory próbuje uchronić się przed nieistniejącym zagrożeniem, wykonując niebezpieczne działania mające na celu wyrządzenie krzywdy innym i sobie.
Halucynoza alkoholowa często zaczyna pokazywać swoje pierwsze objawy podczas kaca. Choroba zwykle rozwija się po dziesięciu latach codziennego picia. Ten stan wymaga natychmiastowej hospitalizacji.
Formy patologii
W medycynie zwyczajowo rozróżnia się następujące formy choroby w zależności od ich przebiegu:
- Ostra halucynoza alkoholowa (według ICD-10 kod wskazano powyżej) charakteryzuje się naruszeniem tła emocjonalnego, obniżonym nastrojem, następnie pojawia się uczucie strachu, halucynacje słuchowe. Pacjent słyszy głosy, które do niego przemawiają, charakteryzują jego działania, oskarżają i grożą. Ta forma choroby trwa kilka dni, w przypadku braku terapii przechodzi w psychozę.
- Podostra lub przedłużająca się halucynoza alkoholowa charakteryzuje się przebiegiem odjeden miesiąc do sześciu miesięcy. Patologia zaczyna się od ostrej halucynozy, do której dołączają inne zespoły. W niektórych przypadkach nie rozwijają się majaczenia i lęki, pacjent jest świadomy swojej choroby, ale ma zaburzenia afektywne i halucynacje słuchowe. W innym przypadku może rozwinąć się depresja, której towarzyszą lęki i samooskarżenia. W trzecim przypadku chory jest zdominowany przez majaczenie, lęk przed odwetem, manię prześladowczą, zaburzenia adaptacyjne.
- Przewlekła postać patologii jest rzadka. Zwykle taka choroba jest opóźniona o wiele lat. W medycynie rozróżnia się dwa podgatunki patologii. W pierwszym przypadku przewlekła halucynoza alkoholowa rozwija się bez majaczenia, pojawia się nieuzasadniony niepokój. Z biegiem czasu do patologii dołącza percepcja obcych dźwięków, które pacjent odbiera jako rzeczywiste. Często rozwijają się halucynacje wzrokowe, mania prześladowcza. Po dwóch tygodniach objawy znikają, pozostawiając jedynie halucynacje słowne, do których osoba z czasem się przystosowuje. Zwykle głosy i dźwięki pojawiają się wraz z bodźcami zewnętrznymi. Ogłaszane są urojenia i mania prześladowań. Ostra halucynoza alkoholowa może powrócić po spożyciu alkoholu.
Rodzaje chorób
W zależności od objawów występujących w medycynie zwyczajowo rozróżnia się następujące rodzaje chorób:
- Klasyczna halucynoza alkoholowa. Chorobie towarzyszy duża liczba halucynacji słuchowych, które przeradzają się w majaczenie i silny strach. Zjawisko to obserwuje się zwykle wieczorem.
- Nietypowy wygląd jest spowodowany rozwojem takich zaburzeń jak zaburzenia świadomości, otępienie, zaburzenia afektywne, które występują na tle omamów słuchowych.
- Zredukowana halucynoza charakteryzuje się pojawieniem się halucynacji w momencie zasypiania, osoba odczuwa strach i silny niepokój, majaczenie praktycznie nie rozwija się. Ten rodzaj choroby uważany jest za najłatwiejszy w przebiegu, który rozwija się wraz z ciężkim kacem. Jednocześnie człowiek doświadcza silnego strachu, który czasami przeradza się w przerażenie. Człowiek rozumie przyczynę halucynacji, ale nie może pozbyć się uczucia strachu. Zwykle patologia ustępuje, gdy osoba dobrze śpi.
- Mieszane halucynozy alkoholowe, w których patologii towarzyszą inne zaburzenia psychiczne: majaczenie, majaczenie, które nie są związane z omamami słuchowymi.
Przyczyny rozwoju choroby
Przyczyny rozwoju tej choroby to:
- długotrwałe spożywanie napojów alkoholowych, przebieg alkoholizmu w okresie od dziesięciu do czternastu lat, zwłaszcza wśród kobiet;
- długotrwałe regularne zatrucie alkoholem etylowym.
Patologia rozwija się w 54 proc. przypadków z alkoholizmem drugiego stopnia, w 46 proc. przypadków - z trzecim. Wszyscy pacjenci mają chorobę neurologiczną na tle choroby.
Według licznych badań halucynoza alkoholowa powstaje na tle encefalopatii, w której dochodzi do podwzgórza.wynik ciężkiego zespołu odstawienia.
Początek rozwoju choroby
Objawy halucynozy alkoholowej pojawiają się nagle. Choroba ta poprzedzona jest silnym lękiem, lękiem, napięciem wewnętrznym osoby niesamodzielnej. Następnie pojawiają się halucynacje słuchowe w postaci niepochlebnych wypowiedzi, potępienia, znęcania się i gróźb pod adresem ofiary. Osobie wydaje się, że te głosy pochodzą od otaczających przedmiotów lub ludzi.
W niektórych przypadkach do objawów dołączają halucynacje wzrokowe, które są nieprawdopodobne, ale mają negatywny wpływ na stan pacjenta. Pacjent może poczuć się jak bajkowy bohater, tracąc orientację w przestrzeni i czasie, często bierze udział w ratowaniu świata, w walce z kosmitami.
Czasami występuje otępienie, które rozwija się na tle psychozy. W tym przypadku osoba zastyga w jednym miejscu, nie reagując na to, co dzieje się wokół, podczas gdy świadomość może być zamglona. Pacjent może pozostać w tym stanie przez kilka godzin.
Objawy
Wtedy do symptomów patologii dołączają urojenia, mania prześladowcza. Jednocześnie kilkukrotnie wzrasta poziom lęku i niepokoju, człowiek zaczyna się bronić przed nieistniejącym zagrożeniem: zamyka się w pokoju, ucieka z domu, chowa się w piwnicy itp. Czasami zdarzają się próby samobójcze (10 procent przypadków) lub krzywdzenie innych.
We wszystkich innych przypadkachchoroba przebiega w łagodniejszej postaci, pacjenci pozostają zorientowani w przestrzeni i czasie, zachowują się powściągliwie, ale ten stan może się w każdej chwili zmienić. Cechą tej choroby jest to, że w przypadku halucynacji alkoholowych inna osoba nie może w żaden sposób wpływać na treść majaczenia pacjenta, więc krewni i przyjaciele nie mają możliwości przekonania pacjenta do uzyskania pomocy medycznej.
Niektóre funkcje
W ostrej, nieudanej halucynozy, majaczenie nie rozwija się, wyjście ze stanu patologicznego następuje kilka dni po wystąpieniu choroby. W przewlekłej postaci choroby obserwuje się majaczenie, pacjenci w końcu przyzwyczajają się do halucynacji słuchowych i nie zwracają na nie uwagi.
Czasami halucynoza objawia się takimi samymi objawami jak delirium tremens. Osoba ma ataki paniki, zaburzenia snu, drżenie, arytmię, nadciśnienie. Takie znaki mogą pojawić się w każdej chwili, ale najczęściej rozwijają się w nocy.
Diagnoza różnicowa
Diagnozę stawia narkolog. Bez względu na formę i rodzaj patologii należy ją odróżnić od takich chorób jak schizofrenia powikłana alkoholizmem, omamowo-paranoidalna postać zapalenia mózgu, syfilityczna egzogenna halucynoza organiczna Plauta.
Cechą charakterystyczną schizofrenii od halucynozy jest fakt, że w drugim przypadku patologia rozwija się w ściśle określonym czasie: wieczorem lub w nocy, podczas picia alkoholu lub po nim. Schizofrenia może wystąpić w każdym przypadkuczas.
Omalowo-paranoidalna forma zapalenia mózgu objawia się objawami neurologicznymi: nadciśnieniem, drżeniem, utratą ruchu, bradyfrenią. To właśnie odróżnia ją od halucynatozy.
Syfilityczna egzogenna halucynoza organiczna postępuje powoli, pacjent rozumie, że jest chory. Ale w tym przypadku pojawiają się inne objawy kiły.
Terapia choroby
Leczenie halucynacji alkoholowych jest prowadzone w szpitalu przez narkologa. Terapia obejmuje:
- detoksykacja organizmu pacjenta;
- leczenie negatywnych objawów psychotycznych;
- normalizacja procesów metabolicznych;
- przywrócenie funkcjonalności narządów i układów;
- zapobieganie powikłaniom.
Leki
Do detoksykacji stosuje się roztwory soli fizjologicznej i „Reopoliglyukin”. Lekarz przepisuje również kompleksy witaminowe, kwas askorbinowy, „inozynę”. Aby zapobiec rozwojowi zaburzeń w mózgu, stosuje się leki nootropowe, takie jak Piracetam, Meldonium. W leczeniu zaburzeń somatycznych stosuje się leki odpowiadające patologiom.
Haloperidol, risperidon, azacyklonol i inne leki z tej grupy pomogą wyeliminować psychotyczne objawy patologii. Zwykle środki te są podawane w postaci zastrzyków.
Przebieg terapii będzie zależał od czasu trwania choroby. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym szybciejobjawy zostaną wyeliminowane. Głównym warunkiem leczenia jest całkowite odrzucenie napojów alkoholowych.
W przewlekłej postaci patologii lekarz przepisuje leki przeciwpsychotyczne, takie jak olanzapina lub kwetiapina, porażenie prądem, a nawet śpiączkę insulinową.
Obowiązkowe warunki terapii
Aby terapia była skuteczna, równolegle z leczeniem odwykowym wymagana jest konsultacja z psychoterapeutą. Człowieka można całkowicie wyleczyć z halucynozy alkoholowej tylko wtedy, gdy pozbędzie się uzależnienia od alkoholu.
Tak więc, bez względu na formę choroby obserwowaną u pacjenta, zawsze jest mu przepisywane:
- oznacza wyeliminowanie zaburzeń afektywnych, takich jak Diazepam;
- leki naczyniowe, takie jak cynaryzyna;
- hepatoprotektory;
- oznacza wyeliminowanie zaburzeń metabolicznych, takich jak Phenibut;
- multiwitaminy.
Prognozy
Zwykle rokowanie w ostrej postaci choroby jest pomyślne, halucynacje znikają w ciągu miesiąca, znikają nagle po dobrze przespanej nocy. Czasami objawy ustępują stopniowo. Majaczenie i depresja mogą być obecne przez pewien czas. Inteligencja się nie zmniejsza.
W przewlekłej postaci choroby, po zaprzestaniu spożywania alkoholu, objawy ustępują lub całkowicie zanikają. W takim przypadku halucynacje mogą pojawić się z silnym stresem, zmęczeniem i innymi krytycznymi momentami. Picie alkoholu zaostrzy problem.
Zapobieganie
Metody profilaktyki obejmują utrzymanie zdrowego stylu życia, wykluczenie spożywania napojów alkoholowych przez długi czas, terminowe leczenie przewlekłego alkoholizmu.
W leczeniu patologii ważnym punktem jest zapobieganie nawrotom. Narkolog wraz z psychoterapeutą powinien pomóc człowiekowi pozbyć się uzależnienia od alkoholu, do tego stosuje się różne metody, np. wszczep domięśniowy, kodowanie i inne.
Szczególną uwagę przywiązuje się do leczenia patologii, aby nie stała się ona przewlekła, ponieważ jest znacznie trudniejsza do leczenia, a rokowanie będzie niekorzystne. Przy pierwszych oznakach choroby zaleca się konsultację z lekarzem.
