Złożone obrzęki tkanek miękkich, które są trudne do zlokalizowania, wywołują zaburzenia punktowe w układzie krwionośnym i towarzyszą im bóle, są dość poważnym wyzwaniem dla przemysłu farmakologicznego. Urazy tego rodzaju są najczęściej wynikiem interwencji chirurgicznych i pooperacyjnych lub są wynikiem mechanicznego uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego, części mózgu i/lub rdzenia kręgowego (krwiaki objętościowe, powikłania złamań kompresyjnych w postaci postępującego obrzęku itp..).
Wysokiej jakości terapia i skuteczne zapobieganie zespołowi obrzękowo-bólowemu to „odpowiedzialne” diuretyki, glikokortykoidy, flawonoidy, alkaloidy sporyszu, a także leki otrzymywane z owoców kasztanowca zwyczajnego. W tym ostatnim przypadku szczególnie interesująca jest Lysina Aescinat, której analogi, mimo podobieństwa algorytmu działania farmakologicznego, czasami nie są w stanie zapewnić niezbędnego efektu terapeutycznego.
Reakcja organizmu na substancję czynną
Instrukcje użytkowania „Lysina aescinat”klasyfikuje się jako wielofunkcyjny angioprotektor. Składniki leku, reagując z komórkami organizmu, zmniejszają prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia na dużą skalę, tłumią wrażliwość receptorów bólowych i spowalniają postęp obrzęku w tkankach (aż do całkowitego zatrzymania procesów wysiękowych).
Ten wynik jest możliwy dzięki hamowaniu hydrolaz lizosomalnych, które odpowiadają za tempo rozpadu mukopolisacharydów w krwiobiegu i sąsiednich tkankach łącznych. Umiarkowane objawy hipoglikemii i ogólny wzrost napięcia naczyniowego na tle normalizacji ich przepuszczalności jest naturalnym wynikiem dawkowania tego leku.
Wskazania do przepisywania leku
"Aescynat lizyny" (instrukcja przedstawia go jako jedną z form złożonego związku saponin triterpenowych z kasztanowca) jest zalecany, jeśli:
- rozpoznano obrzęk mózgu / rdzenia kręgowego o ciężkim i krytycznym stopniu rozwoju (w tym w przypadku potwierdzenia obecności krwiaków śródczaszkowych z przemieszczeniem);
- wykryto miejscowy obrzęk tkanek miękkich, który wpływa na funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego (pacjent odczuwa ostry ból podczas ruchu/wysiłku fizycznego, a uszkodzone obszary ciała są ukrwione w nietypowy sposób);
- podejrzenia dotyczące ostrego zakrzepowego zapalenia żył były uzasadnione (brak równowagi)krążenie żylne nóg, dodatkowo pogarszane przez procesy obrzękowo-zapalne).
"Aescynat Lysiny": instrukcje użytkowania i zalecane dawkowanie
Stosowanie leku oznacza powolne podawanie dożylne (ustawienie kroplówki dotętniczej jest surowo zabronione). Optymalna dzienna dawka dla dorosłych to 5-10 ml leku rozcieńczonego 0,9% roztworem chlorku sodu (objętość NaCl to 15-50 ml). Jednak w przypadkach realnego zagrożenia życia pacjenta (z reguły przy postępującym obrzęku mózgu) dopuszczalne jest podwyższenie normy dobowej do 20 ml substancji czynnej (dwie dawki w ciągu 24 godzin po 10 ml).). Maksymalna dawka to 25 ml / dzień.
Dla dzieci-pacjentów "Lizyna escynat" instrukcja z góry określa wprowadzenie w takich ilościach:
- Wiek dziecka 1-5 lat: 0,22 mg na kilogram masy ciała;
- wiek 5-10 lat: 0,18mg/kg;
- wiek 10-15 lat: 0,15mg/kg;
- Wiek 15-18: 0,12ml/kg.
Przygotowanie roztworu aktywnego, czyli rozcieńczenie leku chlorkiem sodu, powinno być wykonane bezpośrednio przed użyciem. Całkowity czas trwania terapii nie powinien przekraczać 8 dni (kurs można skrócić do dwóch dni, jeśli lekarz prowadzący uzna, że stan pacjenta ustabilizował się przed określonym czasem).
Wyniki badań klinicznych
Instrukcje użytkowania "Lysina aescinat" są umieszczone jako lek, który przeszedł badania kliniczne i wykazał wysoką skuteczność w walce z obrzękami różnychcharakter pochodzenia. Tak więc, w szczególności u pacjentów z urazowym guzem mózgu, po podaniu leku przez zakraplacz zaobserwowano znaczne zmniejszenie obszaru zapalenia. Po drodze zmieniła się również struktura obrzęku: obszary nieuszkodzone przestały się kurczyć, co przyczyniło się do przyspieszenia stabilizacji ciśnienia wewnątrz czaszki. Zwrócono również uwagę, że terminowe wstrzyknięcia „Aescynatu lizyny”, wykonywane w formie płynnej infuzji z powolnym wstrzyknięciem, często zapobiegały rozwojowi powyższych scenariuszy i miały pozytywny wpływ na samopoczucie pacjenta.
Tłumienie reakcji zapalnych na początkowym etapie i zapobieganie obrzękom ma odzwierciedlenie w stymulacji czynnościowej czynności mózgu, czyli minimalizacji regresji zakończeń nerwowych.
Specjalne warunki użytkowania
Pomimo faktu, że opinie specjalistów na temat leku „Lysina aescinat” są w większości pozytywne, nie ma wiarygodnych informacji na temat reakcji aktywnych składników na płód w czasie ciąży (podobna sytuacja ma miejsce w przypadku noworodków karmiących piersią).). Dlatego nie zaleca się przepisywania leku w takich przypadkach.
Ponadto szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których zdiagnozowano „zapalenie wątroby” – escinat pełni rolę naturalnego katalizatora transaminaz i może nieznacznie obciążać wątrobę. Jednak przy braku innych patologii choroba ta nie jest powodem do zaprzestania przyjmowania leku.
Skutki uboczne i przeciwwskazania
Oprócz ciąży i laktacji instrukcje użytkowania nakładają następujące ograniczenia na receptę na lek „Lysina aescinat”:
- indywidualna nietolerancja składników;
- ostra niewydolność nerek;
- poważne problemy z wątrobą;
- krwawienie wewnętrzne (wrzody lub inne formy erozji narządów i tkanek).
W powyższych warunkach reakcje alergiczne na lek są niezwykle rzadkie. A jednak nie są wykluczone:
- skóra: swędzenie, pokrzywka, powstawanie jasnego „rumieńca” na twarzy;
- układ nerwowy: drżenie naprzemiennie z konwulsjami, ostre uporczywe bóle głowy, omdlenia;
- GIT: nudności, czasem biegunka i wymioty;
- układ żółciowy i wątroba: krótkotrwały wzrost aktywności bilirubiny i transaminaz;
- naczynia krwionośne i serce: niedociśnienie i nadciśnienie, arytmia;
- narządy oddechowe: duszność, ciężki suchy kaszel.
Dość często skutki uboczne są słabo wyrażane, co utrudnia diagnozowanie alergii. Na przykład ogólne osłabienie lub gorączka mogą być postrzegane nie jako wynik dożylnego leku, ale jako konsekwencja przeziębienia.
Charakter interakcji z innymi lekami
"Lysina aescinat" (recenzje pacjentów tego leku z reguły sprowadzają się do tematu powikłań w układzie mięśniowo-szkieletowym, ponieważ nie mogą ocenić efektu terapeutycznego w przypadku urazów mózgu, ze względu na krytyczność sytuacji)odnosi się do związków zawierających alkohol. Dlatego konieczne jest dobieranie leków do jednoczesnego stosowania w trakcie terapii z większą ostrożnością (alkaloidy mogą neutralizować substancje czynne).
Kontakt escynatu z aminoglikozydami jest niepożądany. Powodem jest zwiększona toksyczność odczynników. Obecność leków przeciwzakrzepowych na recepcie powoduje konieczność zmiany dawkowania leku w kierunku zmniejszenia dziennej normy. Ale połączenie ze środkami przeciwbólowymi i przeciwdrobnoustrojowymi przebiega dobrze (właściwości przeciwzapalne aescynatu są wzmocnione na tle braku dodatkowego stresu na narządy i układy).
Forma wydania i opis
Będąc przedstawicielem grupy angioprotektorów, lek „L-lizyna aescynian”, którego opinie są czasami subiektywne i nie odzwierciedlają prawdziwego obrazu tego, co się dzieje, jest produkowany w postaci klarownej, bezbarwny roztwór. Jednocześnie 1 ml płynu zawiera 0,001 g substancji czynnej. Rolę składników pomocniczych przypisuje się glikolowi propylenowemu, alkoholowi etylowemu oraz specjalnie przygotowanej (wtryskowej) wodzie.
Przegląd leków alternatywnych
Nazwa handlowa opisanego leku to „Lysina aescinat”.
Analogi o podobnym działaniu farmakologicznym przedstawiono poniżej:
- "Furosemid" (tabletki / roztwór) - walka z zespołem obrzękowo-bólowym w dziedzicznych chorobach układu sercowo-naczyniowego, likwidacja obrzęków naobszary mózgu/rdzenia kręgowego (krwiaki pochodzenia mechanicznego), stymulacja diurezy itp.
- "Hypotiazyd" (tabletki) - na obrzęki wywołane wrodzoną niewydolnością serca, marskością wątroby, nadciśnieniem.
- "Valusal" (tabletki/kapsułki/krem/roztwór) - do lokalizacji i neutralizacji procesów zwyrodnieniowych układu mięśniowo-szkieletowego, łagodzenia bólu pooperacyjnego itp.
"Lysina aescinat": recenzje lekarzy i pacjentów
Obrzęk tkanek międzypółkulowych i obrzęk substancji mózgowej są dowodem poważnego urazowego uszkodzenia mózgu. Zdaniem ekspertów, w takiej sytuacji strukturalne przemieszczenie obszarów korowych, które pociąga za sobą kalectwo lub śmierć, to kwestia kilku godzin, a czasem minut. Aby ustabilizować sytuację, zwykle przeprowadza się terapię odwodnieniową. Jednak kortykosteroidy, saluretyki i osmotyki – najczęstsze „narzędzia” oddziaływania – często wywołują skutki uboczne lub w ogóle nie uzasadniają pokładanych w nich nadziei.
Według praktykujących neurochirurgów, Lysina Aescinat powinna stać się lekiem alternatywnym (instrukcje, opinie ekspertów i ważne niuanse dotyczące sposobu stosowania leku podano powyżej). W przeciwieństwie do analogów, roztwór do iniekcji nie powoduje krytycznych powikłań i dokładnie trafia w cel, zapewniając w ten sposób kontrolę dynamiki obrzęku (minimalizuje obrzęk mózgu/rdzenia kręgowego).
