Ostra niedokrwistość pokrwotoczna występuje w prawie 80% przypadków tej choroby. Występuje w wyniku ciężkiej utraty krwi. Anemia charakteryzuje się brakiem pierwiastków zawierających żelazo. Jednocześnie zmniejsza się liczba czerwonych krwinek, a poziom hemoglobiny pozostaje na tym samym poziomie.
Ostra niedokrwistość pokrwotoczna (ICD 10 D62) odnosi się do powikłania nieprawidłowego przebiegu chorób w okresie pooperacyjnym w postaci patologii żołądka, ginekologicznych i sercowych, a także chorób krwi. W przypadku wystąpienia takiego naruszenia należy koniecznie udać się do lekarza w celu diagnozy i leczenia.
Cecha tej choroby
Ostra niedokrwistość pokrwotoczna (kod ICD 10 D62) odnosi się do bardzo złożonej choroby, która stanowi realne zagrożenie dla życia ludzkiego. Rozwija się niezwykle szybko, postępuje ciężko i może ostatecznie doprowadzić do śmierci pacjenta. Jeśli masz podobny problem, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Utrata krwi 500 ml jest uważana za krytyczną. Bardzo pogarsza jakość ludzkiego życia. Uporczywe krwawienie może również wskazywać na rozwój problemów ginekologicznych, kardiologicznych i gastroenterologicznych.
Etapy choroby
Lekarze wyróżniają 3 etapy ostrej niedokrwistości pokrwotocznej, a mianowicie:
- odruch naczyniowy;
- hydremia;
- zmiany szpiku kostnego.
Przyjrzyjmy się każdemu bardziej szczegółowo.
Etap odruchu naczyniowego implikuje włączenie kompensacyjnych mechanizmów obronnych. Spadek ciśnienia, tachykardia, bladość skóry, duszność.
Drugi etap ostrej anemii pokrwotocznej, czyli hydremii, zaczyna się po około 3-5 godzinach. Płyn dostaje się do osocza z przestrzeni międzykomórkowej. Ten etap trwa 2-3 godziny. We krwi znacznie zmniejsza się liczba czerwonych krwinek i hemoglobiny.
Zmiany w szpiku kostnym występują od 4-5 dni po urazie. Wynika to z występowania i postępu niedotlenienia. Leczenie i pełne wyzdrowienie trwa co najmniej dwa miesiące.
Przyczyny wystąpienia
Bezpośrednią przyczyną ostrej anemii pokrwotocznej jest krwotok, który może mieć charakter wewnętrzny i zewnętrzny. Choroba objawia się w takich przypadkach:
- naruszenie integralności dużych żył i tętnic;
- pęknięcie serca podczas ataku serca;
- pęknięty tętniak;
- krwotok w płucach;
- ciąża pozamaciczna z pękniętym jajowodem;
- silna miesiączkakrwawienie;
- pęknięta śledziona;
- silne krwawienie z przewodu pokarmowego.
U noworodków może wystąpić ostra niedokrwistość pokrwotoczna (ICD 10 D61.3) w wyniku urazu porodowego lub ciężkiego krwawienia z łożyska. Czasami choroba jest diagnozowana w czasie ciąży.
Główne objawy
Ostra i przewlekła anemia pokrwotoczna różni się nieco pod względem objawów, stopnia utraty krwi, a także cech organizmu ludzkiego. Od samego początku obfitego krwawienia organizm ludzki wykorzystuje wszelkie środki, aby zrekompensować straty. Produkcja komórek poprzedzających czerwone krwinki dramatycznie wzrasta.
Ściany naczyń krwionośnych kurczą się, ograniczając przepływ krwi do mięśni i skóry. Jednocześnie zaopatrzenie w składniki odżywcze nadnerczy, serca i układu nerwowego utrzymuje się jak najdłużej. Wśród głównych objawów ostrej niedokrwistości pokrwotocznej należy wyróżnić:
- ludzki puls przyspiesza;
- oddychanie staje się płytkie i szorstkie;
- skóra blednie;
- pojawia się osłabienie kończyn, zawroty głowy, szum w uszach;
- kał zmienia kolor na czerwony lub ciemnobrązowy.
Ta faza anemii obejmuje natychmiastową reakcję organizmu na utratę krwi. Trwa około 12 godzin, po czym przechodzi do następnego etapu.
Na tym etapie organizm wydobywa maksymalną liczbę czerwonych krwinek, a płyn śródmiąższowy przechodzi do naczyń. Właściwości filtracyjne nerek są kompensowane, ponieważ wymagana jest retencja wody w organizmie, co prowadzi do zmniejszenia ilości wydalanego moczu. Czerwone krwinki są rozprowadzane w osoczu, co powoduje zmniejszenie ilości hemoglobiny.
Jeżeli w ostrej anemii pokrwotocznej utrata krwi jest bardzo silna, rozwija się zapaść krwotoczna. Jednocześnie ciśnienie spada bardzo gwałtownie do wartości krytycznych, oddychanie jest płytkie i szybkie, puls jest nitkowaty. Występuje silne osłabienie mięśni aż do całkowitego ustania aktywności ruchowej, możliwa jest utrata przytomności, wymioty i drgawki.
Brak dopływu krwi stopniowo powoduje głód tlenu w narządach i układach. Śmierć następuje z powodu zatrzymania akcji serca i oddychania. Oznaką wewnętrznego krwawienia jest suchość w ustach. Na tle ciężkiego zatrucia ludzkiego ciała temperatura może wzrosnąć. Pacjent skarży się na ucisk na narządy wewnętrzne.
Z którym lekarzem się skontaktować
W ostrej niedokrwistości pokrwotocznej przyczyny, patogeneza i obraz krwi mogą być bardzo różne, dlatego gdy pojawiają się pierwsze oznaki takiego problemu, należy wezwać pogotowie ratunkowe w celu postawienia diagnozy. Im wcześniej udzielona zostanie pomoc osobie, tym większe prawdopodobieństwo pomyślnego wyleczenia. Konieczna jest konsultacja chirurga i traumatologa.
Ponadto może być konieczne skonsultowanie się z gastroenterologiem, proktologiem, hematologiem i ginekologiem. Lekarz na pierwszej wizycie wysłuchuje wszystkich skarg pacjenta. Późniejpodczas badania lekarz zadaje kilka pytań wyjaśniających, a mianowicie:
- kiedy pojawiły się pierwsze oznaki choroby;
- czy występowały już podobne problemy;
- martwić się chorobami przewlekłymi;
- czy były inne skargi;
- to osoba zażywająca leki.
Ankieta umożliwia wykonanie pełnego obrazu klinicznego przebiegu choroby. Pozwala również znaleźć prawdziwą przyczynę anemii. Lekarz koniecznie wysyła pacjenta na badanie w celu potwierdzenia diagnozy.
Diagnostyka
Rozpoznanie ostrej niedokrwistości pokrwotocznej polega na ustaleniu głównych objawów przebiegu choroby i źródła ciągłych krwotoków. Obejmuje badania laboratoryjne i instrumentalne, w szczególności:
- hemogram;
- elektrokardiogram;
- biochemiczna analiza moczu i krwi;
- ultradźwięki;
- przebicie mózgu i szpiku kostnego.
Podczas badania pacjenta lekarz powinien zwrócić uwagę na niskie ciśnienie krwi, przyspieszony oddech, ledwo zauważalny puls, szmery serca, zaburzenia rytmu serca. Zgodnie z obrazem krwi ostrej niedokrwistości pokrwotocznej wykryto zmniejszenie całkowitej liczby erytrocytów i hemoglobiny. W takim przypadku wymagana jest kontrola ilości moczu, elektrolitów, płytek krwi, ciśnienia.
Nakłucie rdzenia z późniejszym badaniem jest wymagane tylko wtedy, gdy nie jest możliwe ustalenie dokładnej diagnozy. Na tego typu badania wykazują wzrost aktywności czerwonych komórek rdzenia kostnego.
W diagnostyce krwotoków wewnętrznych ważny jest zespół ostrego niedoboru płynu biologicznego oraz badania laboratoryjne. Ponadto w narządach wewnętrznych obserwuje się ośrodki tworzenia krwi, co jest uważane za anomalię. Zmniejsza się ilość żelaza. W przypadku krwawienia zewnętrznego prawidłowa diagnoza jest bardzo prosta.
Cechy leczenia
Leczenie ostrej niedokrwistości pokrwotocznej może mieć pewne różnice, wszystko zależy od etapu kursu. Jeśli dana osoba ma zdiagnozowaną tę chorobę, jest pilnie hospitalizowana. Wszystkie wysiłki lekarza mają na celu wyeliminowanie krwawienia. Aby to zrobić, można to wykonać:
- ubieranie;
- zamknięcie naczyń;
- zwiększona krzepliwość krwi;
- resekcja i szycie uszkodzonych narządów.
W przyszłości ostra anemia pokrwotoczna może nie wymagać żadnego leczenia, ponieważ organizm sam odbuduje utraconą krew. Dzieje się tak, gdy aktywujesz własne rezerwy krwi, które znajdują się w płucach, wątrobie i śledzionie.
Jeśli ktoś stracił dużo krwi, potrzebuje pilnej transfuzji. W ciężkich warunkach pacjent może również wprowadzić:
- witaminy z grupy B;
- substytuty krwi;
- preparaty żelazne;
- roztwory elektrolitów.
Wszystkie te leki muszą być branew połączeniu z kwasem askorbinowym. Dzięki temu żelazo jest znacznie szybciej wchłaniane przez organizm. Kwasica tkankowa jest eliminowana przez zastosowanie roztworu sody. Pomimo znacznej utraty krwi, lek „heparyna” jest przepisywany w celu wyeliminowania zakrzepicy. Pacjent jest podłączony do nawilżonego tlenu w przewodach oddechowych.
Wsparcie odporności jest obowiązkowe w okresie rekonwalescencji, ponieważ osoby z tą chorobą są podatne na infekcje różnymi mikroorganizmami. Aby to zrobić, musisz zażywać witaminy i immunostymulanty.
Cecha przebiegu choroby u dzieci
Ostra niedokrwistość pokrwotoczna u dzieci jest dość powszechna. Występuje z powodu urazów odniesionych podczas porodu, a także częstego pobierania krwi do analizy. U starszych dzieci tę chorobę mogą wywołać robaki.
Objawy krwotoku u niemowląt pojawiają się w ciągu pół godziny, au starszych co drugi dzień. Wśród głównych objawów przebiegu choroby należy podkreślić:
- brak apetytu;
- powolny, apatyczny stan;
- spowolnienie wzrostu i masy ciała.
Pierwszym znakiem może być zmiana smaku. Ponadto zmieniają się cechy behawioralne, pojawiają się kapryśność, płaczliwość lub odwrotnie, apatia. Dodatkowo paznokcie dziecka stają się bardziej kruche, skóra jest sucha, a powierzchnia języka jest gładka.
Pierwszą pomocą jest hospitalizacja dziecka i likwidacja krwotoków. Początkowo określa się grupę, następnie wlewa się substytuty krwi. Na terapia wymaga utrzymania czynności serca. Zalecana jest dieta witaminowo-białkowa.
Cecha choroby u kobiet w ciąży
Ostra niedokrwistość pokrwotoczna w czasie ciąży wskazuje na groźne powikłania. Należą do nich krwiaki łożyska, złuszczanie, pęknięcie kanału pępowinowego.
W tym przypadku, gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia.
Odżywianie na anemię i środki ludowe
W zależności od patogenezy ostrej niedokrwistości pokrwotocznej i charakterystyki przebiegu choroby lekarz dobiera leczenie osobno. Pamiętaj, aby początkowo wyeliminować przyczynę krwawienia. Po terapii lekowej wymagana jest długa regeneracja organizmu. Aby uzupełnić hemoglobinę, zalecana jest specjalnie dobrana dieta. Jego głównym celem jest dostarczenie organizmowi użytecznych pierwiastków śladowych i witamin, dlatego odżywianie powinno być wysokokaloryczne i zbilansowane, ale z minimalną zawartością tłuszczu.
W diecie pacjenta muszą znajdować się pokarmy zawierające żelazo, a mianowicie wątroba i chude mięso. Aby wzbogacić dietę w mikroelementy, białko i przydatne aminokwasy, wymagane są twarożek, ryby i jajka. Głównymi dostawcami witamin są świeże soki, owoce i warzywa.
Utratę wody można uzupełnić, wypijając co najmniej 2 litry wody dziennie. Aby przywrócić siłę i wesprzeć organizm, można zastosować tradycyjną medycynę.
Może być wjako herbatę wypij napar z jagód dzikiej róży, do którego dodatkowo dodaje się liście truskawki. Wyciśnij sok z buraków, rzodkiewki i marchwi, wymieszaj w równych proporcjach. Wlać do ciemnego pojemnika, przykryć pokrywką i piec w piekarniku przez 3 godziny. Pij sok 1 łyżka. l. codziennie przez 3 miesiące. Przy utracie krwi odporność bardzo cierpi, dlatego aby ją wzmocnić, należy przyjmować wywary na bazie żeń-szenia, echinacei, prawoślazu, trawy cytrynowej.
Prognoza
Prognoza ostrej anemii pokrwotocznej w dużej mierze zależy od ilości utraconej krwi. Zmniejszenie jego objętości o 10% jest dość łatwo tolerowane. Utrata 1/5 krwi negatywnie wpływa na samopoczucie pacjenta. Zmniejszenie jej o jedną trzecią grozi śmiercią pacjenta.
Opóźniona opieka medyczna może prowadzić do cięższej postaci anemii, a także do towarzyszących procesów zakaźnych. W przypadku braku leczenia i dalszego postępu utraty krwi może rozwinąć się wstrząs krwotoczny. Ten stan prowadzi do ostrej hipoksji. Niewystarczający dopływ krwi do mózgu tlenem może wywołać paraliż ośrodka oddechowego.
Możliwe komplikacje
W przypadku wystąpienia ostrej niedokrwistości pokrwotocznej obraz krwi na ogół nie jest zbyt dobry, ponieważ następuje jego znaczna utrata. Jego całkowita ilość w organizmie to 3,5-5 litrów. Krążąc po ciele, spełnia wiele różnych funkcji, a mianowicie:
- rozprowadza tlen i składniki odżywcze;
- przenosi hormony dowrażliwe narządy;
- usuwa produkty rozpadu z chusteczek;
- uczestniczy w procesie zdrowienia i leczenia;
- utrzymuje stałą temperaturę;
- umożliwia odporność na zagrożenia zewnętrzne.
Jeśli ilość krwi zmniejszy się o więcej niż 10%, pacjent wyraźnie to odczuwa. Następuje spadek wszystkich jego podstawowych cech.
Od samego początku cierpią tkanki mózgowe, które doświadczają głodu tlenu. Wtedy pojawiają się poważniejsze zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych.
Zapobieganie tej patologii
Właściwie dobrane środki zapobiegawcze pomogą zapobiec rozwojowi anemii i jej nawrotom. Kiedy choroba przechodzi w stan przewlekły, konieczne jest ciągłe monitorowanie samopoczucia, poddawanie się badaniu i przyjmowanie leków. Jeśli lekarz nalega na operację, nie ma potrzeby jej odmawiać, ponieważ wyeliminuje to przyczynę anemii.
Dieta dorosłych i dzieci musi zawierać pokarmy zawierające witaminy, żelazo, a także pierwiastki śladowe niezbędne dla organizmu. Kobiety w ciąży muszą być rejestrowane w odpowiednim czasie, ponieważ wykryje to anemię i zapobiegnie występowaniu powikłań, które są niebezpieczne dla zdrowia kobiety i noworodka.
Jeśli u dziecka zdiagnozowano tę niebezpieczną patologię, zaleca się kontynuowanie karmienia piersią. Takiemu dziecku należy zapewnić dobre odżywianie, zdrowe, wspierające środowisko i terminową żywność uzupełniającą. Regularne spacery są ważne dla normalizacji samopoczucia i potrzebne są lekipodawaj tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
Aby zapobiec rozwojowi dystrofii, a także krzywicy, potrzebujesz stałego monitorowania przez pediatrę. Szczególną uwagę zwraca się na dzieci urodzone przez kobiety z anemią i karmione butelką. Zagrożone są również dzieci z ciąż mnogich, powoli przybierające na wadze, wcześniaki.
Nie zapomnij o środkach bezpieczeństwa, ponieważ pomaga to zmniejszyć ryzyko obrażeń. Jeśli nie udało się uniknąć uszkodzeń, to aby zapobiec znacznej utracie krwi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Niedokrwistość pokrwotoczną można wyleczyć, jeśli objawy choroby zostaną w odpowiednim czasie rozpoznane i udają się do lekarza. To przywróci strukturę krwi bez konsekwencji i znormalizuje samopoczucie.
