Jaką chorobą jest przewlekła niedokrwistość pokrwotoczna (kod ICD-10 - D50.0) i jak ją leczyć? Zostanie to omówione w tym artykule. Każdy może zarazić się tą chorobą. Ostra niedokrwistość pokrwotoczna (innymi słowy ostra niedokrwistość) może rozwinąć się w wyniku intensywnego krwawienia w krótkim czasie.
Choroba zostanie wykryta, jeśli w organizmie zaczną pojawiać się znaczące zmiany kliniczne i hematologiczne, u pacjenta zostanie zdiagnozowana ostra lub przewlekła utrata krwi. Pacjent ma znaczne zmniejszenie objętości krwi. Hemoglobina musi być zgodna z ustaloną normą: u mężczyzn wskaźnik nie powinien spaść poniżej 130 g / l, u kobiet - nie mniej niż 120 g / l. Wskaźniki mniejsze niż ustalone normy są uważane za odchylenie, które prowokuje rozwój choroby pokrwotocznej.
Hemoglobina to białko odpowiedzialne za dostarczanie tlenu do całego organizmu. Kiedy poziom hemoglobiny pacjenta spada, komórki organizmu doświadczają głodu.tlen, który może wpływać na czynność funkcjonalną nie tylko narządów, ale całego układu organizmów jako całości.
Przewlekła anemia pokrwotoczna, kod ICD-10 przypisany D50.0.
Różne formy
Choroba dzieli się na ostrą i przewlekłą.
Ostra choroba różni się od przewlekłej niedokrwistości pokrwotocznej tym, że pacjent ma poważną utratę krwi. W postaci przewlekłej pacjent ma niedobór żelaza, który można uzupełnić.
Objawy
Biorąc pod uwagę liczne objawy przewlekłej niedokrwistości pokrwotocznej, należy zauważyć, że każdy pacjent ma inne objawy. Występuje blada cera, duszność, ciągłe ciemnienie oczu, często zawroty głowy, osłabienie ciała, hipotermia i niedociśnienie tętnicze. Jeśli osoba jest poważnie chora, ma ogromną utratę krwi, można zaobserwować indywidualne objawy: ruchy pacjenta są zahamowane, co prowadzi do utraty przytomności lub może doznać szoku.
Aby ustalić, czy pacjent ma anemię pokrwotoczną, należy go jak najszybciej zdiagnozować. Jednocześnie musi zdać w klinice ogólne badanie krwi i dopiero wtedy, jeśli stwierdzone zostaną określone objawy, możliwe jest ustalenie obrazu choroby: na jakim etapie jest i jak leczyć pacjenta.
Po ustaleniu przyczyny należy pilnie wyeliminować źródło utraty krwi, prowadząc specjalną terapię. Po ustaleniu choroby jest sprawdzanatętno i puls. W obecności słabego i częstego tętna pacjent może doświadczyć niedociśnienia tętniczego, co negatywnie wpływa na zdrowie człowieka. Małe dzieci również mogą cierpieć na przewlekłą anemię, ale tutaj możemy powiedzieć, że przebieg choroby jest u nich znacznie cięższy niż u dorosłych. Mogą również mieć niski poziom hemoglobiny, którą uzupełniają specjalne leki.
Biorąc pod uwagę liczne objawy niedokrwistości pokrwotocznej, można zauważyć, że zależą one od wielkości utraty krwi i czasu trwania choroby. Na początku przebiegu choroby, w obecności obfitej utraty krwi, pacjent ma oznaki silnego osłabienia organizmu, bladość twarzy, migotanie gęsiej skórki w oczach, suchość w ustach, zmniejszenie ciała temperatura jest możliwa, osoba martwi się zimnym potem.
Przyczyny choroby
Przyczyny powstawania choroby są dość zróżnicowane i są ustalane w warunkach ambulatoryjnych.
Po pierwsze, ostra utrata krwi u pacjenta może wystąpić, jeśli doznał określonego urazu lub zabiegu chirurgicznego, krwawienia wewnętrznego (często może wystąpić w wyniku choroby żołądka lub dwunastnicy), ciąży i innych patologii, które mogą wystąpić w chorobach kobiecych. Choroba występuje w wyniku choroby płuc, a także choroby przełyku. Aby zatrzymać krwawienie u pacjenta, należy najpierw poszukać źródła ubytku.
Po drugie, krwawieniemogą być wywołane przez jakiekolwiek nowotwory, pacjent może być dotknięty naczyniami krwionośnymi (dziedzicznymi lub w wyniku choroby nabytej).
Przyczynami przewlekłej anemii pokrwotocznej mogą być krwotoki (kiedy krew krwawi z naczyń) z żeńskich narządów płciowych oraz krwawienia o różnej lokalizacji związane ze skazą krwotoczną (małopłytkowość, hemofilia). Te same czynniki będą miały znaczenie w przypadku, gdy pacjent od dłuższego czasu stosuje antykoagulanty, które hamują pojawianie się nici fibrynowych, zapobiegają zakrzepicy, hamują wzrost już powstałych skrzepów krwi i zwiększają wpływ enzymów na krew skrzepy.
Główna przyczyna przewlekłej anemii pokrwotocznej, którą lekarze nazywają ostrą lub przewlekłą utratą krwi wynikającą z zewnętrznego lub wewnętrznego krwawienia.
Często dochodzi do utraty niewielkich objętości krwi w krwawieniach z przewodu pokarmowego, nerek, nosa, co jest naruszeniem krzepliwości krwi. Różne guzy, które powstają w żołądku lub w innych miejscach, mogą być bolesne, niszcząc tkankę i narządy pacjenta, prowadząc do rozwoju wewnętrznego krwawienia i dalej tego typu niedokrwistości.
Stopnie rozwoju
Ważne jest, aby rozróżnić stopień rozwoju przewlekłej anemii:
- 1 stopień. Wskaźnik hemoglobiny pacjenta wskazuje poniżej 120 g/l, ale powyżej 90 g/l. Pierwszy stopień jest łagodny, ponieważ hemoglobina jest nieznacznie zmniejszona. Przy takim przebiegu choroby ciężkie objawy u pacjentasą nieobecne, rzadko występuje osłabienie całego organizmu i wzrasta zmęczenie. To pierwsze oznaki rozwoju choroby. Przy pierwszym wezwaniu pacjent powinien natychmiast przeprowadzić analizę i zwrócić się o pomoc do specjalisty w odbudowie hemoglobiny i dobrać obowiązkową dietę.
- 2 stopień - umiarkowany. Poziom hemoglobiny może wahać się od 90 do 70 g/l. Pacjent może odczuwać początkowe oznaki rozwoju choroby: pojawiają się zawroty głowy, duszność. Mózg jest słabo zaopatrywany w tlen, w związku z tym pacjentowi zaleca się częstsze przebywanie na świeżym powietrzu, oddychanie świeżym powietrzem, spożywanie specjalnych mikroelementów i witamin w postaci żelaza.
- 3 stopień - najpoważniejszy i najcięższy, gdy hemoglobina pacjenta jest poniżej 70 g / l. Życie pacjenta jest zagrożone. Włosy mogą wypadać, zmienia się nie tylko włosy, ale i paznokcie. Na tym etapie choroby pojawiają się zaburzenia pracy serca, rozrzedzenie krwi. W kończynach występuje drętwienie. Na tym etapie ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń specjalisty w celu zwiększenia stężenia hemoglobiny. Niezastosowanie się do zaleceń może prowadzić do katastrofalnych skutków, w szczególności do śmierci pacjenta.
Ostre etapy
Niedokrwistość pokrwotoczna w ostrej postaci może przebiegać w trzech etapach:
- U pacjenta cierpiącego na przewlekłą postać choroby przede wszystkim dochodzi do obniżenia ciśnienia krwi, wyraźnej bladości na twarzy, tachykardii, duszności.
- Drugietapie, po kilku godzinach pacjent zaczyna zmniejszać liczbę czerwonych krwinek, a co za tym idzie, spada hemoglobina. Płyn dostaje się do osocza i łożysko naczyniowe zaczyna się wypełniać, proces ten trwa około dwóch dni.
- Trzeci etap rozpoczyna się od czwartego do piątego dnia, kiedy choroba już zaczęła się rozwijać i postępować. Poziomy żelaza w plazmie są bardzo niskie.
Co można zaobserwować u chorej osoby w badaniu krwi
W celu dokładnej diagnozy zaleca się kilkakrotne wykonanie analizy. Obraz krwi w przewlekłej niedokrwistości pokrwotocznej będzie następujący.
W pierwszych minutach zawartość Hb może być nawet wysoka z powodu spadku BCC. Kiedy płyn tkankowy dostanie się do łożyska naczyniowego, wskaźniki te zmniejszają się nawet po ustaniu krwawienia. Wskaźnik koloru z reguły jest normalny, ponieważ następuje jednoczesna utrata zarówno czerwonych krwinek, jak i żelaza, czyli niedokrwistość normochromiczna. Drugiego dnia liczba retikulocytów wzrasta, osiągając maksimum w czwartym lub siódmym dniu, czyli anemia jest hiperregeneracyjna.
Wyleczyć chorobę
Możliwe jest wyleczenie niedokrwistości pokrwotocznej, ale zajmie to dużo czasu i dużo wysiłku dla pacjenta.
Aby wyleczyć pacjenta, należy zidentyfikować źródło krwawienia. Jeśli osoba krwawi z rany na skórze, należy spróbować wyeliminować źródło utraty przez bandażowanie lub zszycie naczyń. Jeśli pacjent ma niewystarczającą krzepliwość krwi, stwarza to charakterystyczne problemy podczas różnych urazów ikrwawienie, które później nie będzie łatwe do zatrzymania, co ostatecznie prowadzi do anemii.
Najcięższą formę przebiegu choroby można wyleczyć przez transfuzję dużej dawki krwi (innymi słowy, aby dokonać „przeszczepu krwi”). W przypadku rehabilitacji można dodatkowo wstrzykiwać roztwory zastępujące krew.
W przypadku zabiegów rekonwalescencji pacjentowi zaleca się skorygowanie składu jakościowego krwi poprzez uzupełnienie jej różnymi składnikami. Co więcej, ciśnienie krwi pacjenta wzrośnie, co można ocenić na podstawie udanej procedury. Jeśli pacjent nie wraca do zdrowia, zaleca się wstrzykiwanie roztworów, które powinny pomóc przywrócić równowagę wodno-solną i uzupełnić niedobór witamin.
Możliwe jest wyleczenie pacjenta z przewlekłej postaci anemii, stosując różne preparaty witaminowe: żelazo, witaminy z grupy B.
Pacjentowi należy przepisać leczenie objawowe, które pomaga wyeliminować zaburzenia i normalizować pracę układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, wątroby, nerek.
Ostateczną diagnozę pacjenta powinien postawić wyłącznie specjalista, na podstawie objawów, aby potwierdzić chorobę, należy oddać krew. Niezbędne procedury wybiera lekarz. Specjalista określa, jaki lek należy brać i jak należy leczyć pacjenta w przyszłości.
Lekoterapia
Do leczenia przewlekłychniedokrwistość pokrwotoczna, specjalista jest zobowiązany do przepisania pacjentowi preparatów żelaza lub żelaza żelazowego. W umiarkowanej i ciężkiej postaci dieta terapeutyczna jest połączona z wyznaczaniem leków dostarczających żelazo w łatwo przyswajalnej formie. Leki różnią się rodzajem związku, dawkowaniem, formą uwalniania: tabletki, drażetki, syropy, krople, kapsułki, roztwory do wstrzykiwań. Odstęp między dawkami leków powinien wynosić co najmniej cztery godziny. Preparaty żelaza w trakcie leczenia przyjmowane są od trzech do czterech tygodni do kilku miesięcy z okresowym monitorowaniem poziomu hemoglobiny. Preparaty zawierające żelazo dwuwartościowe mają znaczną przewagę nad żelazem żelazowym, ponieważ są wchłaniane przez organizm szybciej niż inne leki. Ale nie możesz nadużywać tych leków! Są dobrze wchłaniane przez organizm i najczęściej może to być niebezpieczne, ponieważ nadmierne dawki żelaza mogą prowadzić do negatywnych skutków: pacjent może zostać zatruty nadmiernym stosowaniem takiego leku. Pogorszenie procesu asymilacji mogą wywołać takie produkty: herbata i mleko. Nie możesz używać witamin i żelaza przez długi czas, ponieważ hemoglobina szybko wzrośnie, co również może prowadzić do pewnych zaburzeń. Aby określić skuteczność terapii, pacjent ponownie będzie musiał oddać krew, aby mieć pewność, że wyzdrowieje.
Prognozy leczenia choroby
Leczenie pacjenta z niedokrwistością pokrwotoczną jest długotrwałe iobszerny proces odbudowy.
Jeżeli pacjent nagle stracił ¼ krwi, taka utrata może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie człowieka i dalej prowadzić do rozwoju ostrej anemii. Pacjent czeka na zgon, jeśli utrata krwi wynosi ½. Jeśli pacjent powoli tracił krew w znacznych ilościach, nie ma silnego zagrożenia życia, ponieważ można to zrekompensować wprowadzeniem do organizmu różnych składników.
Aby skorygować przewlekłą niedokrwistość pokrwotoczną, należy stosować wszystkie przepisane przez lekarza leki, a także normalizować odżywianie. Powinna zawierać wyłącznie wysokiej jakości żywność o wysokiej zawartości żelaza, witamin i pierwiastków śladowych.
Możliwe jest wyleczenie pacjenta, ale wiele wysiłku zostanie włożone w jego powrót do zdrowia. Pełna rehabilitacja może trwać dłużej niż dwa miesiące od dnia wystąpienia postępującej choroby. W tym samym czasie chory poczuje się lepiej, stopniowo odbudowując siły, utracone podczas utraty krwi i spadku poziomu hemoglobiny.
Niepełnosprawność pacjenta
Niepełnosprawność w przewlekłej anemii pokrwotocznej jest przepisywana w zależności od stopnia choroby. Przy umiarkowanym nasileniu przypisywana jest trzecia grupa niepełnosprawności, w której możesz pracować. Ale obciążenie może być normalne lub delikatne.
W przypadku ciężkiego stopnia niedokrwistości pokrwotocznej podaje się drugą grupę. Warunki pracy powinny być specjalistyczne, uproszczone lub domowe.
Kilka słów na zakończenie
Forma przewlekłaanemia jest poważną chorobą i nie należy jej lekceważyć. Przy ciężkich objawach ważne jest, aby szukać pomocy medycznej. Lepiej nie chorować, ale monitorować stan zdrowia, stosować odpowiednią dietę i przyjmować witaminy zwiększające poziom hemoglobiny we krwi.
