W artykule rozważymy dekodowanie INR w badaniu krwi.
INR ma niewiele do powiedzenia na temat osoby, która nie jest pracownikiem służby zdrowia. Aby zrozumieć, co oznaczają te litery, przyjrzyjmy się cechom układu krzepnięcia krwi. Ponadto dowiemy się, dlaczego zalecana jest analiza testowa, jakie są jej normalne wartości, komu jest zalecana, a ponadto dowiemy się, jak często należy ją przeprowadzać. Czym więc jest norma INR i jakie metody kontroli są zwykle stosowane?
Odszyfrowanie INR w badaniu krwi powinno być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę.
Co to jest INR?
Długotrwałemu stosowaniu antykoagulantów powinna towarzyszyć kontrola krzepliwości krwi. Można to wykonać w laboratorium, oddając krew do badań.
INR jest również dekodowany w biochemicznym teście krwi.
INR (mówimy o międzynarodowym znormalizowanym)ratio) jest ważnym badaniem laboratoryjnym, które odzwierciedla stosunek czasu prozakrzepowego pacjenta do wartości tego kryterium u osoby zdrowej. Taka standaryzacja wskaźników protrombiny pozwala lekarzom przeprowadzać różne metody badania stanu układu krzepnięcia krwi do jednej, a także do ogólnie przyjętej wartości. To badanie laboratoryjne daje stabilne wyniki, które są takie same podczas wykonywania testu w różnych laboratoriach. Test INR jest zatwierdzany przez różne międzynarodowe firmy i ekspertów z organizacji zdrowotnych.
Czego potrzebujesz?
Wprowadzenie standardów INR pozwala na skuteczną kontrolę jakości i bezpieczeństwa terapii dla pacjentów, którym przepisywane są leki rozrzedzające krew (na przykład „Warfaryna” wraz z „Sinkumarem” i „Finiliną”). Leki przeciwzakrzepowe są przepisywane w obecności tendencji do wzrostu zakrzepów krwi, co obserwuje się w wielu patologiach, na przykład w powikłaniach zakrzepowo-zatorowych, w przypadku niewydolności wieńcowej, zawału mięśnia sercowego, wad serca, zatorowości płucnej, zakrzepicy, zakrzepowego zapalenia żył itp.
Co oznacza wzrost?
Wzrost INR wskazuje na predyspozycje do krwawienia, a lekarz decyduje o zmniejszeniu dawki antykoagulantów. Wraz ze spadkiem wartości tego testu wzrasta ryzyko powstania zakrzepów krwi u pacjenta. Takie wskaźniki wskazują na niską skuteczność leków rozrzedzających krew, a lekarzpodjęto decyzję o zwiększeniu dawkowania.
Odszyfrowując INR w badaniu krwi u dorosłych, polegają na pewnych normach.
Normalny INR
U zdrowych osób normalne wartości badania INR (zarówno dla kobiet, jak i dla mężczyzn) mieszczą się w zakresie od 0,6 do 1,4. Z reguły ustalone są następujące wartości: od 0,84 do 1,23, to jest bliżej jedności. Podczas stosowania warfaryny i innych antykoagulantów normalne wartości tego testu powinny wynosić od 2 do 3 jednostek. To właśnie ta wartość zapewnia niezawodne zapobieganie zakrzepicy. Przejdźmy teraz do dekodowania INR i PTI w badaniu krwi.
PTI to wskaźnik protrombiny.
Transkrypcja analizy: wzrost
Zmiana wartości INR u osób, które nie przyjmowały leków rozrzedzających krew, wskazuje na różnego rodzaju trwające zaburzenia patologiczne w organizmie. Wzrost wskaźnika INR większy niż jeden wskazuje na możliwy rozwój takich patologii:
- Obecność wrodzonych patologii układu krzepnięcia.
- Niedobór witaminy K w organizmie człowieka.
- Wygląd patologii wątroby.
- Upośledzone wchłanianie tłuszczów w okolicy jelit.
- Skutek uboczny leków przeciw dnie moczanowej, a także niektórych antybiotyków, anabolików i sterydów.
Po pierwsze, taka hipokoagulacja jest niezwykle niebezpieczna ze względu na występowanie krwawienia wewnętrznego i zewnętrznego. Wskaźniki INR mają kluczowe znaczenie podczas odszyfrowywania badania krwi zawierającego więcej niż 6 jednostek. Szczególnietakie skoki są niebezpieczne w obecności nadciśnienia, zmian zapalnych lub wrzodziejących układu pokarmowego. Jest również niebezpieczny dla patologii układu naczyniowego i moczowego. W takich sytuacjach pacjentowi przydzielana jest pilna hospitalizacja i obowiązkowe leczenie.
Interpretacja analizy INR: spadek
Odczyt poniżej jednego wskazuje na możliwą obecność następujących patologii lub błędów laboratoryjnych:
- Występowanie wzrostu lub spadku hematokrytu.
- Wzrost antytrombiny III.
- Działania niepożądane spowodowane stosowaniem środków antykoncepcyjnych, glikokortykosteroidów, leków przeciwdrgawkowych lub moczopędnych.
- W przypadku pobierania próbek krwi do badań z cewnika znajdującego się w żyle centralnej.
Zmiany wskaźnika INR u pacjentów, którzy przyjmowali warfarynę lub inne antykoagulanty, wskazują na potrzebę dostosowania dawki tych leków. Hipokoagulacja (obniżona krzepliwość krwi i podwyższony INR) może prowadzić do krwawienia, a w takich przypadkach dawkowanie leków jest zmniejszone.
Krwawienie zewnętrzne w takich przypadkach może być wywołane nawet minimalnym uderzeniem mechanicznym lub urazem. Jeśli chodzi o krwawienie wewnętrzne, są one spowodowane (brzucha, macicy, żołądka i inne) przez jakąkolwiek chorobę i proces fizjologiczny (na przykład miesiączka). W przypadku nadkrzepliwości pacjent jest narażony na zwiększone ryzykozakrzepy krwi i prawdopodobnie wystąpią poważne powikłania (np. zakrzepica). W takich przypadkach zwiększa się dawkę antykoagulantów.
Nadal rozważamy dekodowanie INR w badaniu krwi u dorosłych i normę.
Przydział do badań nad wskaźnikami INR i normami
Wyznaczenie badania krwi na INR odbywa się zgodnie z określonymi wskazaniami. Wartości normy tego testu mogą się różnić w zależności od podstawowej choroby pacjenta. Wskazania są zwykle następujące:
- Badanie przedoperacyjne pacjentów. W tym przypadku norma jest zwykle bliższa jedności (od 0,8 do 1,2, z reguły od 0,83 do 1,24).
- Używanie leków rozrzedzających krew (na przykład „Warfaryna”). Norma wynosi od 2 do 3 jednostek.
- W leczeniu PE. Norma wynosi od 2 do 3 jednostek.
- Stany po wymianie zastawki aortalnej. Norma wynosi od 2 do 3 jednostek.
- Stan po wymianie zastawki mitralnej. Norma wynosi od 2,4 do 3,4 jednostki.
- Zabieg profilaktyczny wad serca. Norma wynosi od 2 do 3 jednostek.
- Leczenie zakrzepicy żył głębokich bezpośrednio po zabiegu. Od 2 do 3 jednostek to norma w deszyfrowaniu.
Badania krwi na INR dla kobiet i mężczyzn przyjmujących leki rozrzedzające krew przeprowadzane są w określonych odstępach czasu, które lekarz ustala indywidualnie. Na początku choroby, gdy pacjent jest w szpitalu, takieanalizy są przeprowadzane codziennie. Ponadto zaleca się, aby pacjenci wykonywali monitorowanie INR raz w tygodniu, a jeśli wynik testu jest stabilny, częstotliwość testów można zmniejszyć do raz na trzy tygodnie.
Ważne jest, aby pamiętać, że norma INR w badaniu krwi dla mężczyzn i kobiet jest taka sama podczas dekodowania.
Kiedy pacjenci otrzymują awaryjny test INR?
Następujące zmiany w życiu pacjenta lub objawy hipokoagulacji mogą być powodem przepisania badań nadzwyczajnych:
- Długotrwałe przeziębienie lub inne choroby.
- Zmiany w schemacie terapii towarzyszącej.
- Zmiany stylu życia lub diety.
- Ostre zmiany klimatu.
- Wygląd niezmotywowanych krwawień z nosa.
- Pojawienie się krwawiących dziąseł wraz z powstawaniem krwiaków bez powodu.
- Występowanie krwi w moczu.
- Występowanie przedłużonej i ciężkiej miesiączki u kobiet.
- Pojawienie się smug krwi w plwocinie i dodatkowo w wymiocinach.
- Występowanie krwi w kale.
- Na tle przedłużającego się krwawienia z cięć.
- W przypadku niewyjaśnionego ucisku, bólu i obrzęku stawów podczas przyjmowania leków rozrzedzających krew.
Samodzielne dekodowanie norm INR i PTI w badaniu krwi jest zdecydowanie odradzane.
Cechy badań medycznych
Nie możesz oddać krwi do tej analizy po fizjoterapii, silnaaktywność fizyczna, masaż, zastrzyki lub wlew dożylny. Wszystko to może zniekształcić wynik. W przypadku stosowania antykoagulantów bezpośrednio przed podaniem biomateriału do oznaczenia INR, całą dzienną dawkę leku należy przyjąć około godziny piątej wieczorem w przeddzień przed analizą.
Na potrzeby badań biomateriał pobierany jest z żyły obwodowej, tak jak w przypadku regularnej analizy. Krew do INR pobierana jest na pusty żołądek, nie mniej niż osiem godzin po jedzeniu. To prawda, a post więcej niż czternaście godzin przed przejściem badania nie jest tego wart.
W probówce krew jest mieszana ze środkiem konserwującym, osocze jest oddzielane od osadu komórkowego, a do dalszych badań używana jest czysta surowica. Cytrynian wiąże jony wapnia i zapobiega krzepnięciu krwi. W laboratorium wapń jest dodawany do osocza w celu neutralizacji konserwantów. Dodatkowo dodaje się tromboplastynę i szacuje się czas potrzebny do skrzepnięcia czystego osocza. To jest czas protrombinowy. Po zakończeniu wszystkich testów obliczany jest INR.
Określanie okresu protrombinowego według Quick
Warto zauważyć, że niektóre laboratoria stosują bardziej nowoczesne metody oceny krzepnięcia, a mianowicie mówimy o określaniu okresu protrombinowego według Quicka. W tym przypadku przeprowadza się kilka rozcieńczeń osocza. Procedura trwa jeden dzień roboczy. W przypadku, gdy wynik jest pilnie potrzebny, niektóre laboratoria mogą:dostarczyć jeden w ciągu dwóch godzin, ale za dodatkową opłatą. Podczas leczenia koagulantami pośrednimi pacjent musi przyjmować INR na krzepnięcie raz na trzy tygodnie. Następnie lekarz dobierze pacjentowi dawkę leków, a wtedy badanie może być przeprowadzane znacznie rzadziej, mniej więcej raz na osiem tygodni.
Gdzie mogę odszyfrować normę INR w badaniu krwi?
Gdzie mogę oddać krew na INR?
Możesz przeprowadzić taki test w następujący sposób:
- Uzyskaj skierowanie do analizy od lokalnego lekarza.
- Wykonaj test w gabinecie bezpośrednio z terapeutą, jeśli ma on niezbędny sprzęt.
- Kup urządzenie przenośne, aby określić INR w domu.
Najwygodniej jest wykonać to badanie w domu, ponieważ pacjent nie musi często odwiedzać kliniki, oddawać krwi żylnej i tracić czas na czekanie w kolejkach. Do wykonania takiego testu potrzebna jest świeża krew z palca. Całkowicie bezbolesne nakłucie wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia, jakim jest wertykulator. Paski testowe wkłada się do urządzenia pomiarowego wyposażonego w wyświetlacz, na który nakładana jest próbka krwi. Po krótkim czasie na wyświetlaczu pojawi się wskaźnik INR. Korzystanie z takiego przenośnego urządzenia jest łatwe, wygodne i proste.
Analiza INR zgodnie z zaleceniami WHO jest zalecana dla wszystkich terapii wymagających stałego monitorowania krzepnięcia krwi. To najdokładniej pokazujestan układu krążenia człowieka. To badanie zostało zatwierdzone przez wszystkich czołowych ekspertów w zakresie leczenia przeciwzakrzepowego i leczenia przeciwzakrzepowego.
Sprawdziliśmy dekodowanie i normę INR w badaniu krwi.
