Ciśnienie krwi jest istotnym wskaźnikiem zdrowia układu sercowo-naczyniowego, który można wykorzystać do oceny stanu całego organizmu. Odchylenia od normy fizjologicznej sygnalizują poważne problemy zdrowotne. Jaka jest opinia lekarzy na temat limitów wskaźników ciśnienia krwi?
Jak powstaje BP?
Krew w naczyniach ma mechaniczny wpływ na ich ściany. Czysto technicznie, w tętnicach i żyłach zawsze występuje ciśnienie. Ale przy pomiarze tonometrem ważne są również inne punkty.
Kiedy mięsień sercowy się kurczy, krew jest wyrzucana z komór do naczyń. Impuls ten wytwarza tak zwane „górne” ciśnienie skurczowe. Następnie krew jest rozprowadzana przez naczynia, a minimalny poziom ich wypełnienia, przy którym w fonendoskopie słychać bicie serca, daje wskaźnik „niższy”, czyli rozkurczowy. Tak powstaje wynik - postać, która odzwierciedla stan organizmu w danym momenciemoment.
Wskaźniki normalne - jakie powinny być?
W środowisku medycznym toczy się debata na temat wskaźników, na których należy się skupić podczas pomiaru ciśnienia. Wielokrotnie opracowywano normy ciśnienia tętniczego u dorosłych. Tabela pokazuje, z jakich liczb korzystali kardiolodzy i terapeuci w okresie ZSRR.
Ciśnienie skurczowe zostało obliczone ze wzoru:
- 109 + (0,5 x wiek) + (0,1 x waga), a poziom rozkurczowy wygląda tak:
- 63 + (0,1 x wiek) + (0,15 x waga).
Za dolną granicę normalnego ciśnienia skurczowego przyjęto 110 mm Hg. Art., góra - 140 mm. Wszystkie wskaźniki, które znajdowały się poza tymi granicami, uznano za patologię. Podobnie przyjęto dolną granicę ciśnienia rozkurczowego równą 60 mm Hg. Art., góra - 90 mm. Zbierając te liczby razem, otrzymujemy zakres wskaźników norm od 110/60 do 140/90. Wielu starych terapeutów i kardiologów nadal kieruje się tym w swojej praktyce medycznej.
Nowoczesne poglądy na wskaźniki ciśnienia krwi
Nieco później, w oparciu o liczne badania, wyprowadzono inne normy ciśnienia krwi u dorosłych. Tabela używana w naszych czasach została opracowana przez WHO w 1999 roku. Na jej podstawie granice normy dla ciśnienia skurczowego mieszczą się w zakresie od 110 do 130 mm Hg. Art., rozkurczowe - 65-80 mm. Dane te dotyczą przede wszystkim pacjentów poniżej 40 roku życia.
Wł. Obecnie wśród lekarzy nie ma zgody co do tego, które wskaźniki są uważane za normalne, a które za patologie. Podczas badania kierują się tym, jaki ucisk jest normalny, „komfortowy” dla konkretnego pacjenta i zapisują tę informację z własnych słów. W przyszłości w diagnostyce i leczeniu wychodzić z tego wskaźnika. Liczby poniżej 110/60 i powyżej 140/90 będą nadal uważane za oznaki zmian patologicznych.
Ciśnienie robocze – co to jest?
Ten wyraz można usłyszeć w życiu codziennym. Pojęcie ciśnienia „roboczego” odnosi się do takich wskaźników, przy których dana osoba czuje się komfortowo, mimo że jeden z nich lub oba - skurczowe i rozkurczowe - są znacznie zwiększone lub zmniejszone. Generalnie taki stosunek do siebie odzwierciedla jedynie chęć zignorowania istniejącego problemu.
Kardiolodzy nie mają pojęcia o „roboczym” ciśnieniu pacjenta. Wartości powyżej 140/90 u osób w średnim wieku są klasyfikowane jako nadciśnienie. Uzasadnieniem może być to, że wraz z wiekiem na ściankach naczyń krwionośnych odkładają się nagromadzenie cholesterolu, zwężając ich światło. Nie ma klinicznie poważnego pogorszenia, ale ryzyko rozwoju patologii znacznie wzrasta.
Opinie zagranicznych naukowców
Z jednej strony w krajach przestrzeni postsowieckiej, az drugiej w Ameryce i Kanadzie przyjęto różne podejścia do określania normy ciśnienia krwi u dorosłych. Tabela pokazuje, w jaki sposób stan pacjenta jest klasyfikowany w zależności od jego wskaźników.
Tętniczeciśnienie na poziomie 130/90 można uznać za stan przednadciśnieniowy, czyli stan z pogranicza patologii. Poziom wskaźników skurczowych 110-125 mm Hg i rozkurczowych - poniżej 80, nazywany jest na Zachodzie „stanem spoczynku serca”. W naszym kraju presja 130/90 będzie uważana za normę dla rozwiniętych fizycznie mężczyzn, którzy aktywnie uprawiają sport lub osób po 40.
W Europie Zachodniej podejście do stanu układu sercowo-naczyniowego jest podobne, ale w literaturze naukowej można znaleźć pewne dane zbliżone do norm postsowieckich. Istnieje osobliwe spojrzenie na normy ciśnienia krwi u dorosłych: tabela zawiera terminy, które są dla nas nietypowe - „niskie normalne”, „normalne” i „wysokie normalne”. Standard to 120/80.
Zmiany wieku
Im starsza osoba, tym poważniejsze zmiany zachodzą w jego naczyniach krwionośnych i mięśniu sercowym. Stres, niedożywienie, predyspozycje dziedziczne – wszystko to wpływa na stan zdrowia. Osobom ze zdiagnozowaną patologią zaleca się codzienne mierzenie ciśnienia krwi. Lepiej jest, jeśli wskaźniki są rejestrowane w specjalnej tabeli. Możesz tam również wprowadzić dane po zmierzeniu pulsu.
Z wiekiem normalne ciśnienie krwi u dorosłych stopniowo się zmienia. Tabela i puls razem dostarczają obiektywnych informacji o zmianach stanu naczyń. Jeśli liczby w pewnym momencie przekroczyły zwykłą normę pacjenta, nie jest to powód do paniki - wzrost o 10 mmrt. Sztuka. uznawany za dopuszczalny po wysiłku fizycznym, w stanie zmęczenia, po długim dniu pracy. Ale stabilne odchylenie przez długi czas jest oznaką rozwijającej się patologii.
Czy ciśnienie krwi powinno wzrastać z wiekiem?
Ze względu na zmiany naczyniowe, które pojawiają się w wyniku zmniejszenia napięcia tętniczego i złogów cholesterolu na ścianach, a także zmiany funkcji mięśnia sercowego, norma ciśnienia krwi u dorosłych ulega korekcie (tabela).
Kobiety w wieku 40 lat mają średnio 127/80, podczas gdy mężczyźni są nieco wyższy (129/81). Wynika to z faktu, że przedstawiciele silniejszej płci z reguły wytrzymują większy wysiłek fizyczny, a ich masa ciała jest większa niż kobiet, co przyczynia się do wzrostu ciśnienia.
Zmiany wskaźników po 50 latach
BP jest również uzależnione od poziomu różnych hormonów, zwłaszcza sterydów. Ich zawartość we krwi jest niestabilna, a z biegiem lat, podczas restrukturyzacji organizmu, zaczyna być obserwowana narastająca nierównowaga. Wpływa to na częstość akcji serca i wypełnienie naczyń krwionośnych. Średnia norma ciśnienia krwi u kobiet w wieku 50 lat przesuwa się w górę i wynosi 137/84, a u mężczyzn w tym samym wieku - 135/83. Są to liczby, powyżej których wskaźniki w spoczynku nie powinny rosnąć.
Z powodu jakich innych czynników zwiększa się ciśnienie krwi u dorosłych? Tabela (u kobiet po 50 roku życia ryzyko rozwoju nadciśnienia jest wyższe, ponieważ w tymwiek, zaczynają wpływać zmiany hormonalne, tzw. menopauza), oczywiście nie można wskazać na wszystkie. Nie bez znaczenia są również stresy, jakie znosili dla organizmu – ciąża i poród (jeśli były). Statystyczne prawdopodobieństwo rozwoju nadciśnienia tętniczego u kobiety powyżej 50 roku życia jest wyższe niż u mężczyzny w tej samej kategorii wiekowej ze względu na różnicę w procesie starzenia.
Wskaźniki po 60
Trend ustalony w poprzednich latach zostanie utrzymany w przyszłości. Tempo ciśnienia krwi u dorosłych nadal wzrasta (tabela). U kobiet po 60 latach średnia wartość wynosi 144/85, u mężczyzn 142/85. Słabsza płeć nieco wyprzedza pod względem tempa wzrostu (z powodu tych samych zmian hormonalnych).
Po 60 latach normalne ciśnienie krwi jest fizjologicznie wyższe niż standardowe 140/90, ale nie jest to podstawa do rozpoznania „nadciśnienia tętniczego”. Praktycy w dużej mierze kierują się stanem zdrowia starszych pacjentów i ich dolegliwościami. Oprócz pomiaru ciśnienia krwi, kardiogram służy do monitorowania stanu układu sercowo-naczyniowego, na którym patologie są znacznie bardziej wyraźne niż we wskaźnikach ciśnienia.
Zaburzenia współistniejące
Oprócz wieku systematyczny wzrost ciśnienia powoduje zaburzenia metaboliczne, choroby nerek, złe nawyki itp. Palenie powoduje zwężenie małych naczyń, co w dłuższej perspektywie powoduje zmniejszenie światła dużych tętnic i, jakkonsekwencja, nadciśnienie. Gdy czynność nerek jest zaburzona, wytwarzany jest hormon aldosteron, co również prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Ryzyko nadciśnienia występuje u diabetyków, których naczynia są szczególnie podatne na odkładanie się osadów na ściankach wewnętrznych. Wczesne wykrywanie i zapobieganie poważnym chorobom pozwoli utrzymać normalne ciśnienie i prowadzić aktywne życie.
Przyczyny niedociśnienia
Oprócz wzrostu, wiele osób w młodym i starszym wieku odczuwa spadek ciśnienia w stosunku do normy. Jeśli jest to stabilny wskaźnik, praktycznie nie ma powodu do obaw. Fizjologicznie niskie ciśnienie krwi może występować u małych dziewczynek lub młodych ludzi z cerą osłabioną. Nie wpływa to na wydajność.
Jeżeli spadek ciśnienia występuje nagle i prowadzi do pogorszenia stanu, może to wskazywać na niewydolność serca, dystonię wegetatywno-naczyniową, zaburzenia rytmu, a nawet krwawienie wewnętrzne. Przy takich objawach pilnie należy poddać się pełnemu badaniu.
Jak śledzić wydajność?
Najlepiej mieć własny ciśnieniomierz w domu i opanować technikę pomiaru ciśnienia krwi. To prosta procedura i każdy może się jej nauczyć. Uzyskane dane należy wpisać do dziennika lub tabeli. Możesz tam również krótko sporządzić notatki na temat swojego samopoczucia, tętna, aktywności fizycznej.
Często nadciśnienie tętnicze nie objawia się objawami zewnętrznymi donic nie wywoła kryzysu - gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. Ten stan ma wiele zagrażających życiu konsekwencji, takich jak udar krwotoczny lub zawał serca. Wskazane jest, aby po 40-45 latach regularnie mierzyć ciśnienie. Pomoże to znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju nadciśnienia.
