Zapalenie płuc może mieć zarówno etiologię bakteryjną, jak i wirusową. Istnieje wiele wyzwalaczy, które można przytoczyć. Ale głównymi szkodnikami wywołującymi zapalenie płuc z powikłaniami są gronkowce, paciorkowce i pneumokoki.
Nieleczone zapalenie płuc po 2-3 tygodniach od wystąpienia ostrego okresu często rozwija się w zapalenie płuc – zapalenie opłucnej. Zapalenie opłucnej nie jest chorobą niezależną, ale objawem wskazującym na zaostrzenie stanu zapalnego.
Zapalenie opłucnej. Funkcje
Gdy stan zapalny dotyczy obu błon opłucnowych w płucach, rozpoczyna się ciężki stan zapalny, który może łatwo przekształcić się w zapalenie opłucnej. Błony opłucnej są wymyślone przez naturę, aby po wydechu płuca się nie łączyły. Obszar podciśnienia, który tworzy się między opłucną ciemieniową i trzewną, pozwala płucom swobodnie rozszerzać się podczas wdechu.
Opłucna jest gładką błoną surowiczą składającą się z dwóch warstw, które oddzielają płuca od przepony. U nasady płuca łączą się dwie warstwy opłucnej.
Kiedy pacjent, który zaraził się wirusem lub bakterią, przez długi czas nie zgłasza się do lekarza z zapaleniem płuc, zapalenie przechodzi do wyściółki płuc. To zapalenie nazywa się zapaleniem płuc.
Komplikacje
Rzęski nosowe, migdałki to naturalne bariery, które powinny chronić drogi oddechowe przed bakteriami. Ale jeśli bariera ochronna jest słaba, układ odpornościowy jest osłabiony, prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia płuc jest wysokie.
Wśród powikłań zapalenia opłucnej są:
- ropień płuc;
- suchy zapalenie opłucnej;
- ropne zapalenie opłucnej;
- pęknięcie odmy opłucnowej w płucu i przedostanie się powietrza do jamy opłucnej.
Istnieją inne równie niebezpieczne powikłania pozapłucne:
- upośledzona czynność nerek lub wątroby;
- zapalenie wsierdzia lub zapalenie osierdzia - zapalenie błon serca;
- sepsa jest częstym zatruciem krwi.
Odma opłucnowa i posocznica to najgroźniejsze powikłania, często śmiertelne. Aby zapobiec zgonowi, przy pierwszych objawach zapalenia płuc konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. Konieczne jest określenie czynnika sprawczego zapalenia i postaci choroby.
Rodzaje zapalenia płuc
Istnieje kilka klasyfikacji zapalenia płuc. W zależności od stopnia, nasilenia, częstości występowania ogniska infekcji, objawów klinicznych i morfologicznych.
Według częstości występowania epidemii:
- lewa ręka;
- prawa ręka;
- dwustronne;
- segmentowy;
- podsegment.
Według cech klinicznych i morfologicznych:
- odoskrzelowe zapalenie płuc;
- croupous lub zapalenie płuc.
Dotkliwość:
- łagodne zapalenie;
- umiarkowane;
- ciężkie.
Zgodnie z kształtem przepływu:
- pikantny;
- długi prąd.
Rodzaj zapalenia płuc jest ustalany po wielu testach. Obowiązkowe po otrzymaniu przez lekarza wyników badania bakteriologicznego i histologicznego.
Oznaki zapalenia opłucnej
Trudno określić powikłanie zwykłego zapalenia płuc u osoby bez wykształcenia medycznego. A jeśli zapalenie płuc jest leczone w domu, to gdy pojawią się objawy zapalenia opłucnej, należy natychmiast wezwać pogotowie.
Oczywiste objawy zapalenia płuc jamy opłucnej to:
- temperatura 39° i powyżej;
- ból w klatce piersiowej nasilony przez kaszel;
- duszność, osłabienie;
- blada skóra i charakterystyczny sinicowy trójkąt w kącikach ust;
- ucisk w klatce piersiowej;
- bezsilność;
- płytki oddech.
Zapalenie opłucnej z ropnym wysiękiem objawia się jeszcze poważniejszymi objawami.
- Oddychanie bardzo trudne.
- Osoba nie może się poruszyć, ból jest nie do zniesienia. Leży lub siedzi w pozycji, w której wygodnie wdycha powietrze.
- Temperatura wynosi 40 °C i nie można obniżyć zwykłych leków przeciwgorączkowych – potrzebne są antybiotyki.
- Mocnebóle mięśni i stawów.
- Zimna i niebieska skóra.
- Zredukowane ciśnienie.
Uważa się, że jeśli zwykłe zapalenie nie ustąpiło po 3 tygodniach, oznacza to, że wysięk opłucnowy na pewno zaczął się gromadzić, co oznacza, że potrzebny jest drenaż. Ale w każdym przypadku rozwój zapalenia opłucnej przebiega na różne sposoby. Nie można przewidzieć wyniku powikłań.
Niebezpieczeństwo powikłań
Jeśli rozpoczęło się powikłanie zapalenia płuc, wysięk często zaczyna gromadzić się w jamie opłucnej. Wysięk opłucnowy w zapaleniu płuc to nagromadzenie płynu w jamie płuca o objętości większej niż 4 mm. Wysięk - płyn w jamie płucnej zależy od charakteru procesu zapalnego i składu komórkowego wysięku opłucnowego.
Wysięk opłucnowy komplikuje zapalenie płuc wywołane nie tylko przez pneumokoki i paciorkowce. Istnieje wiele innych czynników:
- pęknięcie przełyku;
- zapalenie szpiku;
- uraz klatki piersiowej;
- uchyłkowatość;
- grzybicze zapalenie płuc;
- zapalenie płuc z etiologią gruźliczą.
Jednakże w wyniku zakażenia paciorkowcami prawdopodobieństwo zachorowania na pneumopleurię jest najwyższe - około 60%.
Zapalenie płuc z wysoką temperaturą trwające dłużej niż 7 dni prowadzi do gwałtownej utraty masy ciała i anemii – anemii. Dlatego terapię należy rozpocząć, gdy tylko poznamy przyczynę infekcji.
Fazy powstawania wysięku w płucach
Zaburzenie opłucnej rozwija się w kilku etapach. A im szybciej podejmiesz działania, tym lepsza chorobaleczony.
Etapy gromadzenia się płynu w jamie opłucnej są następujące:
- zapalenie płuc przechodzi do opłucnej;
- naczynia rozszerzają się i zwiększa się wydzielanie płynów ustrojowych;
- odpływ płynu jest zakłócony;
- Pojawiają się zrosty płuc;
- płyn, jeśli pozostanie w jamie opłucnej przez dłuższy czas, zgęstnieje.
- tworzy się ropny wysięk.
Skutkiem nieprawidłowego procesu zachodzącego w płucach jest powstanie ropniaka opłucnej. To bardzo niebezpieczna komplikacja, której leczenie nie zawsze kończy się dobrze. Innym niebezpieczeństwem dużego nagromadzenia płynów jest przekrzywienie śródpiersia. Gdy płyn, na przykład w prawym płucu, naciska na śródpiersie, jest silnie przechylany w lewo i odwrotnie.
Zapalenie płuc u dzieci
Dzieci ciężej cierpią na zapalenie płuc, jeśli podejrzewasz, że musisz wezwać karetkę, aby lekarz wykonał prześwietlenie i dokładnie postawił diagnozę. Wielu rodziców, nie znając diagnozy, zaczyna podawać dziecku reklamowane antybiotyki. To tylko zaciera objawy i utrudnia lekarzowi ustalenie przyczyny dolegliwości.
Zapalenie opłucnej u dzieci jest ciężkie. Ich odporność jest słaba. A mechanizmy obronne organizmu przez długi czas nie są w stanie wytrzymać ataku pneumokoków. Jeśli małe dziecko rozwinie ropne zapalenie opłucnej i ostrą niewydolność oddechową podczas zapalenia płuc, opóźnienie wykwalifikowanej pomocy medycznej może kosztować dziecko.
Czy zapalenie płuc jest zaraźliwe?
Niektórzy uważają, że zapalenie płuc rozwija się po hipotermii. Innytwierdzą, że stan zapalny może być przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. Czy warto chronić dziecko przed innymi dziećmi, jeśli ma zapalenie opłucnej? Czy jest zaraźliwa? Gdy wyniki badania potwierdzą, że choroba ma charakter wirusowy lub bakteryjny, to tak – dziecko jest zaraźliwe.
Diagnoza
Pacjent z zapaleniem płuc - zwykłym lub opłucnowym - wymaga wielostronnego badania wysokiej jakości. Jakie badania należy przeprowadzić?
- Prześwietlenie płuc w dwóch projekcjach: czołowej i bocznej;
- pełna morfologia krwi;
- nakłucie płynu opłucnowego i jego analiza histologiczna i biochemiczna;
- podczas słuchania stetoskopem słychać świszczący oddech i charakterystyczne dźwięki związane z ruchem zapalnej opłucnej;
- wideotorakoskopia;
- tomografia komputerowa, jeśli zdjęcie rentgenowskie nie jest wystarczająco wyraźne.
Lewostronne zapalenie płuc często powoduje zawał mięśnia sercowego. Podczas diagnozowania takiej choroby lekarz będzie wymagał wykonania EKG serca.
Jak usunąć płyn z jamy płuc?
Drenaż jest wykonywany w celu usunięcia wysięku z jamy opłucnej. Nakłucie wykonuje się w przestrzeni międzyżebrowej II-III, koniecznie wzdłuż przedniej powierzchni klatki piersiowej. Płyn jest wypompowywany przez nakłucie za pomocą specjalnego aparatu drenażowego. Podczas pompowania w jamie opłucnej musi być utrzymywane podciśnienie równe 0,98-1,5 kPa.
Odpompowanie płynów w odpowiednim czasie zapobiega odmie opłucnowej i ropniakowi opłucnej. Trzeba to jednak zrobićlekarz klatki piersiowej.
Jeśli wysięk nie zostanie wypompowany, substancja zamieni się w ropę i będzie trudniej ją wypompować.
Leczenie narkotykami
W przypadku zapalenia opłucnej w żadnym wypadku nie należy leczyć metodami ludowymi. Lekarz po ustaleniu przyczyny stanu zapalnego przepisuje niezbędne leki.
W przypadku rozpoznania zapalenia opłucnej leczenie jest:
- Kurs antybiotyków trzeciej generacji, jeśli przyczyną zapalenia płuc są bakterie. Wśród antybiotyków najskuteczniejsze w różnego rodzaju stanach zapalnych są makrolidy i cefalosporyny. Na przykład „Ceftriakson” z cefalosporyn. Z makrolidów pochodzenia półsyntetycznego - "azytromycyna".
- Nakłucie jamy opłucnej w celu odprowadzenia płynu.
- Diuretyki są również zażywane przez jakiś czas.
- Środki przeciwbólowe.
- Leki przeciwzapalne.
- Kurs witamin dla utrzymania odporności.
Jeżeli przyczyny rozmnażania się grzyba w płucach są przepisywane leki przeciwgrzybicze.
Pod koniec leczenia, gdy stan zapalny prawie zniknie, pozostaje tylko niewielka ilość plwociny, a następnie przepisywane są ćwiczenia oddechowe.
Zapobieganie
W okresie jesienno-zimowego spadku odporności zaleca się częstsze spacery, aby nie przebywać zbyt długo w dusznych pomieszczeniach. Kiedy w domu są pacjenci z chorobami zakaźnymi, oddziel ich od reszty rodziny. Zapalenie płuc rzeczywiście może być zaraźliwe. Zapalenie płuc jest szczególnie niebezpieczne dla osób starszych, dzieci i dziewcząt.z niską masą ciała, którzy są na diecie.
Wskazane jest przyjmowanie witamin zimą, aktywne ćwiczenia i zdrowe odżywianie. Wszystko to wzmocni zdolność organizmu do zwalczania bakterii i wirusów.
