Otrzymałeś wyniki badań w laboratorium. Co może czuć osoba, która niewiele rozumie o medycynie, patrząc na te niezrozumiałe liczby? Przede wszystkim zamieszanie. Oczywiście określenie wzrostu lub spadku tego lub innego wskaźnika nie jest bardzo trudne, ponieważ normalne wartości są wskazane w tej samej formie. Do interpretacji uzyskanych danych wymagana jest pewna wiedza. Zrób dobrze znany test moczu. Pierwszą rzeczą, która zwraca uwagę, jest ciężar właściwy moczu. Co mówi ten wskaźnik?
Ciężar właściwy moczu (zwany także względnym ciężarem moczu) mierzy zdolność nerek do koncentracji substancji w moczu, które mają zostać usunięte z organizmu. Należą do nich w szczególności mocznik, sole moczowe, kwas moczowy i kreatynina. Ciężar właściwy moczu mieści się zwykle w zakresie od 1012 do 1027, określa się go za pomocą urometru. Pomiar wykonywany jest w laboratorium. Ostatnio oznaczanie gęstości moczu odbywa się na specjalnym sprzęcie metodami chemii suchej.
Jeśli z organizmu wydalane jest więcej płynów niż zwykle, to stężenie substancji rozpuszczonych w moczuzmniejsza się. W konsekwencji zmniejsza się również ciężar właściwy moczu. Ten stan nazywa się hipostenurią. Można to zauważyć u osób zdrowych, które spożywają duże ilości płynów po spożyciu pokarmów moczopędnych (arbuzy, melony). Fani różnych diet mogą odczuwać spadek wskaźnika (z powodu braku pokarmów białkowych w diecie, zwłaszcza podczas postu).
Przy różnych chorobach nerek zaburzona jest ich zdolność do koncentracji różnych substancji w moczu, dlatego zmniejszenie ciężaru właściwego nie jest spowodowane nadmiernym przyjmowaniem płynów, ale naruszeniem czynności nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek, stwardnienie nerek). Hipostenuria występuje u pacjentów w okresie resorpcji obrzęków lub wysięków, kiedy nagromadzony w tkankach płyn szybko opuszcza organizm. Zmniejszenie gęstości moczu następuje podczas przyjmowania leków moczopędnych. Jednostajny ciężar właściwy w ciągu dnia powinien ostrzegać lekarza o odmiedniczkowym zapaleniu nerek (szczególnie w połączeniu z moczem nocnym).
Zwiększona gęstość względna powyżej 1030 nazywana jest hiperstenurią. Podobny stan występuje u osób z niedostatecznym spożyciem płynów. Ciężar właściwy moczu, którego norma jest wprost proporcjonalna do schematu picia osoby, może wzrosnąć w gorącym sezonie, kiedy osoba obficie się poci, dlatego traci dużo wilgoci. Wysokie liczby tego wskaźnika laboratoryjnego są typowe dla pracowników w gorących sklepach: kucharzy, kowali, metalurgów.
Hiperstenuriawystępuje również z zagęszczeniem krwi, które występuje z powodu obfitych wymiotów lub biegunki. U pacjentów z chorobami serca w organizmie dochodzi do gromadzenia się płynów, w wyniku czego zmniejsza się diureza i wzrasta ciężar właściwy moczu. U pacjentów z cukrzycą w laboratoriach często wykrywa się wysokie wartości ciężaru właściwego. W tym przypadku oznacza to dużą ilość glukozy w moczu.
Wskaźnik pośrednio wskazuje również, w jaki sposób pacjent przestrzega zalecanego schematu picia. Jest to ważne dla pacjentów z chorobami nerek i kamicą moczową.
Pojedyncza zmiana wskaźnika nie jest decydująca dla diagnozy, ponieważ dzienne wahania ciężaru właściwego mogą mieścić się w zakresie od 1004 do 1028 i jest to normalne.
