Obecnie sieć ośrodków kardiologicznych aktywnie się rozwija. Celem tego procesu jest przybliżenie pacjentom opieki planowej i ratunkowej. Dotyczy to zwłaszcza przetaczania i stentowania uszkodzonych naczyń. To z kolei znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca i późniejszych nieodwracalnych zmian.
Ważność środków diagnostycznych
Możliwości leczenia patologii sercowo-naczyniowych, które mają dziś specjaliści, wymagają skutecznego działania istniejących i używanych usług wsparcia. Przed wykonaniem interwencji lekarz musi mieć pewne informacje. W szczególności specjalista musi wiedzieć, jaki jest stopień zmian miażdżycowych i zwężenia naczyń, czy występuje w nich zakrzep, jaki ma rozmiar i gdzie dokładnie się znajduje, jak rozwinięty jest rezerwowy układ krwionośny. Odpowiedzi na wszystkie te pytania można uzyskać, przeprowadzając obszerną ankietę. WięcDzisiejsze badania to koronarografia naczyń serca. Następnie spójrzmy, czym jest ta ankieta. W artykule omówimy, dla kogo przede wszystkim zalecana jest koronografia naczyń sercowych. Jak to robią, koszt, komplikacje – wszystko to również omówimy poniżej.
Informacje ogólne
Co to jest koronarografia naczyń serca? Jak przebiega badanie? Te pytania dotyczą wielu pacjentów. Angiografia wieńcowa naczyń serca to metoda badania tętnic, która opiera się na wykorzystaniu promieni rentgenowskich. Inną nazwą tego badania jest angiografia. Ta metoda służy do diagnozowania różnych patologii układu sercowo-naczyniowego. Jakość jego wykonania bezpośrednio wpływa na poprawność późniejszego leczenia. Ponieważ koronarografia naczyń serca jest wykonywana w warunkach poliklinicznych, konieczna jest wstępna rejestracja. Do wykonania badania używany jest specjalny sprzęt. Lekarze wykonujący badanie są odpowiednio przeszkoleni. Angiografia naczyń wieńcowych jest stosowana jako obowiązkowy etap diagnostyczny w ośrodkach medycznych po wizycie u kardiochirurga.
Badanie wstępne
W celu konsultacji z kardiochirurgiem będziesz musiał wykonać kilka testów. W szczególności potrzebujesz:
- OAC z formułą i płytkami krwi.
- Biochemiczne wskaźniki stanu mięśnia sercowego.
- Krzepnięcie krwi.
- Lipidogram. Wymagane jest potwierdzeniez góry określony stopień procesu miażdżycowego. W tym przypadku przeprowadzane jest badanie lipoprotein o niskiej i wysokiej gęstości, cholesterolu całkowitego.
- Cukier w moczu i krwi.
- Saldo elektrolitu.
- Niektóre laboratoria obliczają stopień prawdopodobnych powikłań miażdżycy.
- Badania nad czynnością wątroby i nerek.
- Inne testy z wyłączeniem przewlekłych chorób zakaźnych i AIDS.
Wymagane są również wyniki następujących badań sprzętu:
- Fluorografia. Badanie to pozwala nie tylko ocenić stan tkanki płucnej, ale także określić kontury i wymiary serca.
- EKG. Badanie elektrokardiograficzne w dynamice potwierdza potrzebę konsultacji, wniosek dotyczący rytmu skurczów, stanu włókien mięśniowych, obecności przeciążenia w różnych oddziałach, zmian bliznowatych po zawale serca. Ponadto EKG może wykryć uporczywe niedokrwienie z przypuszczalnie złym rokowaniem.
- Ultradźwięki serca. Ultradźwięki wskazują na obrazie i wizualnie aktywność niektórych oddziałów kardiologicznych, pracę układu zastawkowego między komorami i przedsionkami, duże naczynia. Za pomocą ultradźwięków wykrywa się przerost (zgrubienie w ścianie) mięśni narządu.
Wszystkie powyższe badania mogą znacząco skrócić czas oczekiwania na wyniki po konsultacji ze specjalistą z ośrodka cardio.
Koronografia naczyń serca: opisprocedury, wskazania
Ta metoda badawcza jest konieczna w przypadku wybrania za zgodą pacjenta wariantu interwencji chirurgicznej, której celem jest złagodzenie stanu pacjenta. Badanie jest zalecane dla osób, które planują poddać się operacji stentów lub bajpasów. Angiografia naczyń wieńcowych pozwala lekarzom zdecydować, jaki rodzaj operacji jest potrzebny.
Co to jest ankieta?
Angiografia naczyń wieńcowych, której cena w Rosji jest inna, jest wykonywana nie tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach. W dużych miastach na studia można dostać się również w klinikach multidyscyplinarnych. Z reguły badanie jest zaplanowane. Najpierw wykonuje się nakłucie. Miejsce to zwykle znajduje się w tętnicy udowej w okolicy pachwiny. Przez nią do serca wprowadzany jest plastikowy cewnik. Do rurki wstrzykiwany jest środek kontrastowy. Dzięki jego obecności specjalista na angiografie, który przekazuje obraz na ekran, widzi, co dzieje się u pacjenta w naczyniach wieńcowych. W trakcie badania lekarz ocenia stan sieci, określa obszary zwężeń. Angiografia wieńcowa naczyń serca pozwala dokładnie zbadać wszystkie obszary. Wnioski na podstawie wyników badania zależą od doświadczenia i kwalifikacji specjalisty. W rezultacie nie tylko skuteczność leczenia, ale często także życie pacjenta zależy od tego, jak prawidłowo przeprowadzone zostanie badanie.
Postęp ankiety
Podczas zabiegu stosowane jest znieczulenie miejscowe. Tętnicę udową lub łokciową przekłuwa się grubą igłą. Najlepsza witryna jest wybierana przez specjalistę. Jakz reguły badanie odbywa się bez znieczulenia ogólnego. Koronarografia naczyń serca (opinie większości pacjentów potwierdzają tę informację) jest na ogół bezbolesną metodą badawczą. Niektórzy pacjenci odczuwali jedynie dyskomfort w miejscu wkłucia igły. Przez światło wprowadzany jest cienki i długi cewnik. Jest zbliżona jak najbliżej do naczyń serca. Ruch cewnika obserwuje specjalista na ekranie monitora. Po umieszczeniu rurki wstrzykiwany jest środek kontrastowy. Zgodnie z instrukcjami specjalisty, zdjęcia wykonywane są w różnych projekcjach. Po usunięciu cewnika miejsce wprowadzenia jest zamykane szwami lub specjalnym bandażem.
Po umówionych wizytach
Pacjentowi zaleca się odpoczynek w łóżku i ograniczenie ruchu kończyny używanej jako wejście do tętnicy. Przez kilka dni po badaniu przepisuje się obfity napój i lekką dietę, które przyczyniają się do wydalania środka kontrastowego przez nerki. Według licznych opinii pacjenci zwykle dość szybko wracają do zdrowia po wykonaniu koronarografii naczyń serca. Konsekwencje mogą być, jeśli krwawienie w miejscu nakłucia nie ustało. W tym przypadku obserwuje się rozwój obrzęku, powstaje siniak; pacjenci skarżą się na zawroty głowy, osłabienie. Ten stan należy natychmiast zgłosić lekarzowi.
Zajęcia przed badaniem
Przygotowanie do koronarografiinaczynia serca są przeprowadzane zgodnie z pewnymi zasadami. Ze względu na to, że jest wykonywany w szpitalu, pacjent musi stosować się do wszystkich zaleceń specjalisty. Lekarz decyduje, które leki można kontynuować, a które należy odstawić. Przed wykonaniem koronarografii naczyń konieczne jest:
- Odmów jedzenia wieczorem, nie jedz w dniu badania. Zapobiegnie to nudnościom i wymiotom.
- Opróżnij pęcherz tuż przed zabiegiem.
- Zdejmij okulary, łańcuszki, pierścionki, kolczyki. W niektórych przypadkach specjalista może poprosić Cię o zdjęcie soczewek z oczu.
Lekarz powinien być świadomy wszelkich przyjmowanych leków, wszelkich alergii lub nietolerancji na jakiekolwiek substancje.
Kto nie jest zalecany do testowania?
Pacjentom, którzy kiedykolwiek mieli alergię na środek kontrastowy, nie przepisuje się koronarografii naczyń serca. Powikłania w tym przypadku mogą być dość poważne, aż do wstrząsu anafilaktycznego. Nie zaleca się wykonywania badania ze wzrostem temperatury, anemią o wyraźnym charakterze (niedokrwistością) lub niewystarczającą krzepliwością krwi. Przeciwwskazania do koronarografii obejmują obniżone stężenie potasu, cukrzycę, patologie wątroby, płuc i nerek, nadwagę, podeszły wiek.
Więcej informacji
Przed badaniem pacjent otrzymuje znieczulenie i inne leki. Pacjent jest ogolony z włosów na ramieniu lub wokolice pachwiny (w zależności od miejsca wprowadzenia cewnika). W wybranym miejscu wykonuje się małe nacięcie. Następnie zostanie do niego włożona rurka, przez którą w rzeczywistości cewnik będzie się przesuwał. Specjalista musi robić wszystko ostrożnie, aby ruch elementów nie powodował bólu. Elektrody zostaną przymocowane do klatki piersiowej pacjenta. Są niezbędne do kontroli czynności serca. Według tych, którzy pozostawili opinie na temat tej procedury, pacjent nie śpi podczas badania. Lekarz rozmawia z pacjentem, interesuje się jego stanem. Na pewnym etapie lekarz może poprosić Cię o zmianę ułożenia rąk, wzięcie głębokiego oddechu lub wstrzymanie oddechu. Podczas badania mierzone jest ciśnienie krwi i puls. Zwykle zabieg trwa około godziny, ale w pewnych okolicznościach może trwać dłużej. W ciągu kilku godzin po nim pacjent nie może wstać. Jest to konieczne, aby zapobiec krwawieniu. W tym samym dniu pacjent może wrócić do domu. W niektórych przypadkach zaleca się pozostanie w klinice. W zależności od stanu danej osoby specjalista określi, kiedy możesz wrócić do normalnego życia: wziąć prysznic, zażyć przepisane leki itp. Przez kilka dni po badaniu nie zaleca się aktywności fizycznej.
Co może się stać po badaniu?
Według opinii dotyczących postępowania lekarzy powikłania po koronarografii występują u około 2% pacjentów. Łagodny efekt uboczny można uznać za swędzenie, wysypkę na skórze, obrzęk języka i części twarzy. Wszystko to jest reakcją alergiczną na kontrastsubstancja. Szok występuje rzadko. Możliwe powikłania miejscowe, objawiające się zakrzepicą, krwiakiem, uszkodzeniem naczynia. Wszystko to jest eliminowane w warunkach stacjonarnych. Wśród dotkliwych konsekwencji warto zwrócić uwagę na udar czy zawał serca. Jednak eksperci z reguły nie wiążą rozwoju ostrego stanu bezpośrednio z badaniem w obecności zwężenia tętnic i procesu miażdżycowego o wyraźnym charakterze. Jak pokazuje praktyka, śmierć jest rejestrowana w jednym przypadku na tysiąc.
Ile powinienem zapłacić za badanie?
W Rosji koronarografia naczyń serca jest uważana za jedną z najczęstszych metod diagnostycznych stosowanych w praktyce kardiologicznej. Koszt badań zależy od wielu czynników. Na wysokość opłaty wpływa poziom przychodni, kwalifikacje specjalisty prowadzącego diagnostykę, ilość materiałów eksploatacyjnych, rodzaj leku przeciwbólowego, zapotrzebowanie na dodatkowe usługi, długość pobytu w szpitalu itd.. Dla osób z obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym nauka jest bezpłatna. Dla innych osób cena mieści się w przedziale 8 000-30 000 rubli.
Zamykanie
Według ekspertów, należy skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze oznaki patologii. To terminowa wizyta u lekarza, która często pozwala uniknąć poważnych, aw niektórych przypadkach nieodwracalnych konsekwencji. Należy pamiętać, że badania nie można nazwać całkowicie bezpiecznym. Dlatego w celu zmniejszenia ryzykapacjenci muszą przestrzegać zaleceń lekarzy.
