Działalność medyczna to działania, od których zależy życie i zdrowie człowieka. W związku z tym organizacja, specjaliści, którzy je prowadzą, muszą spełniać określony zestaw wymagań. Posiadaj licencję na wykonywanie swojej pracy. W tym duchu rozważymy rodzaje działalności medycznej, które podlegają obowiązkowi licencjonowania, cechy (zgodnie z prawem) procesu uzyskiwania licencji.
Co to jest praktyka medyczna?
Na początku rozmowy dobrze byłoby zdefiniować podstawowe pojęcie. Tak wyjaśnia to rosyjskie ustawodawstwo: są to prace i usługi, które znajdują się na liście załączonej do rozporządzenia w sprawie licencjonowania działalności medycznej (zatwierdzonego dekretem rządu Federacji Rosyjskiej nr 291, sporządzono najnowszą wersję dokumentu w 2016 roku).
Kdziałalność medyczna obejmuje następującą pomoc dla ludności:
- zdrowie podstawowe;
- specjalistyczne, zaawansowane technologicznie;
- ambulans, karetka specjalistyczna;
- korzystnie;
- procedury medyczne w spa;
- badania lekarskie;
- badania lekarskie;
- badania lekarskie;
- środki sanitarne i epidemiologiczne;
- transplantacja tkanek i narządów;
- darowizna.
Klasyfikator
Rodzaje działalności medycznej są podzielone według wspólnego klasyfikatora:
- Zajęcia sanitarne i uzdrowiskowe.
- Rodzaje nowoczesnej opieki medycznej.
- Wyspecjalizowana karetka. Lub karetkę powietrzną.
- Odmiany specjalistycznej działalności medycznej.
- Opieka medyczna dla kobiet zarówno w ciąży, jak i podczas porodu.
- Opieka szpitalna.
- Podstawowa opieka medyczna.
- Zajęcia ambulatoryjne.
- Odmiany pierwszej pomocy medycznej.
Lista czynności medycznych podlegających licencjonowaniu
Lista rodzajów działalności medycznej podlegającej licencjonowaniu została zatwierdzona rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia nr 142. Niniejszy dokument ma zastosowanie w bieżącym (2018 r.) roku. Weszło w życie 29 kwietnia 1998 r.
Zgodnie z tą ustawą poniżej wyróżnimy cały zestaw rodzajów czynności medycznych, któreniemożliwe do wykonania bez licencji państwowej o ustalonej formie. Dla wygody podzielimy je na kategorie według podtytułów.
Podstawowa opieka
Jakie są tutaj działania medyczne? Jest to zestaw przedmedycznej (innymi słowy podstawowej) opieki medycznej nad pacjentem. Zgodnie ze specyfiką dzieli się na następujące grupy:
- Stomatologia.
- Protopedyczna dziedzina stomatologii.
- Medycyna.
- Położnictwo.
- Diagnostyka laboratoryjna.
- Procedury epidemiologiczne.
- Pielęgniarstwo.
- LFK (kompleks fizjoterapeutyczny).
- Pielęgniarstwo jest jak pediatria.
- Dziedzina żywienia.
Pogotowie
Tutaj lista czynności medycznych będzie składać się z trzech pozycji:
- Pogotowie ratunkowe.
- Opieka nad pacjentem w nagłych wypadkach – resuscytacja.
- Opieka medyczna pacjenta w karetce.
Odmiany diagnostyki
Główne rodzaje działalności medycznej w tej kategorii są podzielone na kilka podtypów.
Czynności związane z diagnostyką laboratoryjną:
- Badania toksykologiczne, chemiczne.
- Testy parazytologiczne.
- Badania biologiczne, molekularne.
- Testy mikrobiologiczne.
- Badania materiału cytologicznego.
- Testy genetyczne.
- Immunologicznebadania.
- Analizy biochemiczne materiału.
- Badania hematologiczne.
- Analizy histologiczne (są to również analizy kliniczne i morfologiczne).
- Nieinwazyjna technika badawcza - zestaw ogólnych testów klinicznych.
Odrębnym rodzajem działalności medycznej jest tutaj zestaw czynności z zakresu diagnostyki radiacyjnej:
- Rezonans magnetyczny.
- Komputer.
- Termografia (tzw. termowizja).
- Radionuklid.
- Na podstawie dźwięku radia.
- Wszystkie kategorie radiologii.
Oddzielne rodzaje diagnostyki, całkowicie niezależne od siebie, obejmują:
- Patologiczne.
- Endoskopia.
- Funkcjonalne.
Opieka ambulatoryjna
Ten typ wymaga licencji na wykonywanie zawodu lekarza. Działania tutaj obejmują różnorodną opiekę medyczną zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci, która jest świadczona w oparciu o poliklinikę (leczenie ambulatoryjne), inny zakład opieki zdrowotnej lub w domu pacjenta.
W kategorii należy wyróżnić następujące rodzaje działalności medycznej:
- Andrologia.
- Opieka położnicza.
- Interwencje alergologiczne.
- Znieczulenie.
- Resuscytacja.
- Pomoc związana z genetyką.
- Hematologia.
- Ginekologia.
- Geriatria.
- Pomocdermatolog-wenerolog.
- Zajęcia żywieniowe.
- Pomaganie chorym na cukrzycę.
- Immunologia i oddzielnie immunoprofilaktyka.
- Działalność lekarza chorób zakaźnych.
- Pasitologia.
- Kardiologia. Oddzielnie - praca kardiologa dziecięcego.
- Resuscytacja pacjentów z chorobami układu krążenia.
- Transfuzjologia kliniczna.
- Proktologia.
- Kosmetologia - zarówno medyczna, jak i chirurgiczna.
- Narkologia (licencja zostanie wydana tylko państwowym i miejskim instytucjom medycznym - zgodnie z ustawą federalną "O środkach odurzających i psychotropowych").
- Wydarzenia do fizykoterapii.
- Neurochirurgia konsultacyjna i terapeutyczna.
- Neurologia.
- Nefrologia.
- Onkologia. Oddzielna licencja dotyczy prowadzenia dziecięcego pokoju onkologicznego.
- Praca otolaryngologów.
- Foniatria.
- Audiologia.
- Okulistyka. Oddzielna licencja - na czynności korekcji wzroku kontaktowego.
- Rodzina planująca pracę lekarza związaną z funkcją rozrodczą pacjentów.
- Seksologia.
- Zapłodnienie in vitro.
- Patologie aktywności zawodowej.
- Praca pediatryczna.
- Psychoterapia.
- Psychiatria.
- Radiologia.
- Pulmonologia.
- Reumatologia.
- Stomatologia. Oddzielne licencje według kategorii - ortodoncja (w szczególności dla dzieci i dorosłych), ortopedia, opieka terapeutyczna (dla dzieci i dorosłych).
- Chirurgia- dla dzieci i dorosłych.
- Zabiegi fizjoterapeutyczne.
- Urologia.
- Fityzjologia.
- Działalność endokrynologa - oddzielne licencje dla specjalisty dorosłego i pediatry.
- Epidemiologia.
- Endoskopia.
- Czynności związane z rodzajem „szpitala dziennego” (pobyt pacjenta w placówce opieki zdrowotnej okresowo, w ciągu dnia pracy kliniki w celu wykonania określonych zabiegów, badań itp.)
Praktyka ogólna
Tutaj również wymagana jest licencja medyczna. Działania tutaj to medycyna ogólna, a także medycyna rodzinna.
Przejdź do następnej kategorii.
Opieka szpitalna
Kolejna szeroka kategoria. Odnosi się do pobytu pacjenta w klinice, szpitalu przez określony czas.
Oddzielne rodzaje działań medycznych związanych z leczeniem szpitalnym:
- Zapłodnienie in vitro.
- Praca położnicza.
- Andrologia.
- Praca alergologa.
- Anestezjologia.
- Działalność zespołu resuscytacyjnego.
- zajęcia baroterapeutyczne.
- Hematologia.
- Gastroenterologia.
- Genetyka.
- Kobieta ginekolog.
- Geriatria.
- Dermatologia, dermatowenerologia.
- Praca na diecie.
- Pomaganie pacjentom z cukrzycą.
- Kompleks środków immunologicznych.
- Praca specjalisty chorób zakaźnych.
- Kardiologia. Oddzielnie - kardio-reumatologia dziecięca.
- Pasitologia.
- Farmakologia kliniczna.
- Koloproktologia.
- Transfuzjologia typu klinicznego.
- Kombustiologia.
- Litotrypsja.
- Kosmetologia - zarówno chirurgiczna, jak i terapeutyczna (bez operacji).
- Praca z grupami terapii ruchowej.
- Narkologia (podobnie jak w przypadku poliklinik, w odniesieniu do szpitali, przychodni, rosyjskie prawo zezwala na wydawanie licencji tylko formacjom komunalnym i państwowym).
- Nefrologia.
- Zajęcia neurochirurgiczne.
- Neonatologia.
- Onkologia (oddzielna licencja na pracę jako onkolog dziecięcy).
- Audiologia.
- Otolaryngologia.
- Praca sektora pediatrycznego.
- Okulistyka.
- Protetyka - tylko w granicach swojej głównej działalności.
- Praca z patologiami o charakterze zawodowym (nabytymi w pracy, produkcji).
- Praca psychoterapeutyczna.
- Psychiatria.
- Radiologia.
- Pulmonologia.
- Chirurgia sercowo-naczyniowa.
- Reumatologia.
- Stomatologia. Oddzielna licencja na pracę ortodontyczną, ortodoncję dziecięcą, ortopedię, opiekę terapeutyczną dla dorosłych i dzieci.
- Chirurgia szczękowo-twarzowa.
- Chirurgia. Oddzielnie licencjonowane dla dzieci i dorosłych.
- Endokrynologia. Praca endokrynologa dziecięcego jest odrębną licencją.
- Epidemiologicznepraca.
- Endoskopia.
Działalność farmaceutyczna
Mówimy tu o oddziałach farmakologicznych opartych na instytucjach profilaktycznych lub medycznych.
W związku z tym licencjonowane rodzaje działalności medycznej w grupie są następujące:
- Zakup małych hurtowych leków.
- Przechowywanie leków w magazynie.
- Kontrola medyczno-farmaceutyczna nad wykorzystaniem leków z apteki szpitalnej w przydzielonym zakładzie opieki zdrowotnej.
- Zakup, używanie, przechowywanie środków odurzających.
- Zarówno produkcja leków w szpitalu, jak i kontrola medyczna i farmaceutyczna nad ich stosowaniem.
Medycyna tradycyjna
Licencjonowanie działalności medycznej bezpośrednio dotyczy pracy specjalistów stosujących w swojej praktyce metody ludowego (tradycyjnego) leczenia. Wyróżnia się tu następujące odmiany tych ostatnich:
- Homeopatia.
- Ręczne procedury leczenia.
- Wszystkie rodzaje masażu leczniczego.
- Hirudoterapia.
- Refleksologia.
- Tradycyjne metody diagnostyczne - ale tylko te dozwolone przez prawo rosyjskie.
- Zbiór tradycyjnych systemów opieki zdrowotnej. Ponadto licencję można uzyskać tylko na rodzaj działalności, która nie jest zabroniona przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.
Działania związane z pozyskiwaniem tkanek i organów
Możliwe jest wykonanie pracy takiego planu, jeśli jestpozwolenie państwowe. Prowadzone jest licencjonowanie niektórych rodzajów działalności medycznej:
- Zajęcie, przygotowanie i późniejsze przechowywanie materiałów - zarówno tkanek, jak i całych narządów.
- Pozyskiwanie i przechowywanie nasienia dawcy.
- Organizacja darowizn.
- Pozyskiwanie, przechowywanie, przetwarzanie krwi ludzkiej, jej poszczególnych elementów. Produkcja preparatów na bazie tego materiału dawcy.
- Transfuzjologia przemysłowa.
Działalność ekspercka
Postanowienie o rodzajach działalności medycznej wprowadza obowiązkowe licencjonowanie pracy ekspertów medycznych. Oto konkretne praktyki:
- Przeprowadzanie egzaminów sprawdzających przydatność zawodową obywatela.
- Badanie związku patologii, choroby z działalnością zawodową.
- Wojskowa ekspertyza medyczna.
- Lot wojskowy.
- Leki.
- Aby ocenić jakość świadczonej opieki medycznej.
- Psychiatryczny.
- Patologiczne.
- Tymczasowa niepełnosprawność.
- Stan zdrowia nieletniego.
- Forensic.
- Sądowa psychiatra.
- Genetyczne.
- Stan niepełnosprawności.
- Medycyna sądowa.
- Biochemiczny.
- Spektrologiczna.
- Chemik kryminalistyczny.
- Forensic.
- Histologia sądowa.
- Medycyna śledcza zwłok.
- Forensic coprowadzona jest w stosunku do pokrzywdzonych, oskarżonych i innych uczestników procesu karnego.
- Do chaty z prawem do posiadania broni.
Zajęcia sanatoryjne
Prowadzone jest również licencjonowanie działalności leczniczej placówek sanatoryjno-uzdrowiskowych. Pozwolenie wydawane jest osobno dla tych samych kategorii, które są przeznaczone dla przychodni i szpitali.
Praca sanitarno-higieniczna, przeciwepidemiczna
Rodzaje działalności organizacji medycznych należących do tej grupy również podlegają obowiązkowemu licencjonowaniu. Wyróżnia się następujące kategorie pracy:
- Deratyzacja.
- Dezynfekcja.
- Dezynsekcja.
- Sterylizacja.
- Środki kontroli bakteriologicznej, sanitarnej.
Kto zajmuje się licencjonowaniem?
Przyjrzyjmy się bliżej procedurze licencjonowania działalności medycznej w Federacji Rosyjskiej.
Prerogatywa należy do Federalnej Służby Nadzoru nad Opieką Zdrowotną. Wydaje licencje na:
- Organizacje medyczne podporządkowane strukturze rządu federalnego stanu.
- Urządy federalnego rządu wykonawczego, które zapewniają służbę wojskową i są jej równoważne z mocy prawa.
- Organizacje, których działalność związana jest ze świadczeniem opieki medycznej typu high-tech.
- Inne organizacje i indywidualni przedsiębiorcy prowadzący działalność medyczną na terenie Federacji Rosyjskiej.
Niektórefunkcje nadawane są uprawnionym strukturom podmiotów federacji. Oto:
- Dostarczanie i ponowne wystawianie dokumentów licencyjnych.
- Dostarczanie kopii i duplikatów licencji.
- Kontrola licencji w odniesieniu do wnioskujących o dokumenty i rzeczywistych licencjobiorców, którzy złożyli wniosek o odnowienie.
- Wygaśnięcie licencji.
- Prowadzenie rejestrów, wykazów już wydanych dokumentów licencyjnych.
- Zatwierdzenie pojedynczej formy licencji.
- Udzielanie informacji, konsultacje w kwestiach związanych z licencjonowaniem działalności medycznej.
- Umieszczanie informacji niezbędnych dla osób ubiegających się o licencję w mediach, na oficjalnych rządowych stronach internetowych z danymi kontaktowymi w celu komunikacji.
Podstawowe wymagania licencyjne
Aby uzyskać licencję państwową, indywidualny przedsiębiorca, organizacja świadcząca usługi medyczne, musisz spełnić duży zestaw wymagań:
- Obecność (na prawie własności lub innych podstawach prawnych) budowli, lokalu, budynku zgodnego z normami ustawodawstwa rosyjskiego, przeznaczonego do wykonywania deklarowanej pracy.
- Dostępność (na podstawie prawa własności lub innej podstawy prawnej) urządzeń, aparatury, wyposażenia, narzędzi, zarejestrowanych w określonej kolejności, niezbędnych do pracy.
- Obecność szefa organizacji, indywidualnego przedsiębiorcy wyższego, podyplomowego lub dodatkowego wykształcenia medycznego, które spełnia wymagania kwalifikacyjne.
- Określony staż pracy.
- Dostępność pracowników, z którymi zawierane są umowy o pracę o niezbędnej specjalizacji wykształcenia medycznego - wyższego lub średniego.
- Zgodność z wymaganiami licencyjnymi struktury, opisu personelu, samego podmiotu prawnego.
- Istnienie wewnętrznego systemu kontroli jakości i bezpieczeństwa świadczonych usług.
Różnorodność działalności placówki medycznej jest dość szeroka. W naszym kraju należy do licencji przymusowych.
