Naparstnica to rodzaj roślin kwitnących, które są stosowane jako lekarstwo na choroby serca.
Właściwości kardiotropowe tego kwiatu są znane od dawna. W pierwszej połowie XVIII wieku zaczęto ją uprawiać w Rosji w ogrodach aptekarskich, a od 1775 roku, kiedy ukazały się prace brytyjskiego lekarza Whitheringa, preparaty naparstnicy mocno zajęły miejsce w praktyce leczenia dolegliwości serca.
Botaniczne cechy naparstnicy
Genus Digitalis (Digitalis) - wieloletnie rośliny kwitnące z rodziny babki lancetowatej o dużych kwiatostanach przypominających naparstki i kruchych, pomarszczonych liściach. Kwitną w połowie lata (koniec czerwca-lipca), owoce są małżami w kształcie jajowatych, z małymi, brązowymi nasionami. W sumie opisano 36 gatunków naparstnicy, z których tylko 5 jest wykorzystywanych do celów medycznych: naparstnica włochata (główne źródło surowca), fioletowa, rzęskowa, wielkokwiatowa i rdzawa.
Początkowo preparat naparstnicy wełnianej był wyciągiem z liści pierwszego i drugiego roku. Obecnie preparaty farmaceutyczne glikozydów naparstnicy pozyskiwane są z nadziemnych części rośliny, skoszonych przed kwitnieniem.
Wszystkie naparstnice są trujące, co wskazuje na dużą ilość substancji biologicznie czynnych i wymaga ostrożnego obchodzenia się.
Składniki chemiczne i zastosowania naparstnicy
Leki naparstnicy zawierają jej główne substancje czynne – glikozydy nasercowe: digitoksynę, gitoksynę, digoksynę, acetylodigoksynę i wiele innych, a także kwasy organiczne, saponiny, flawonoidy.
Większość aktywnych składników ma drugorzędne pochodzenie hydrolityczne, to znaczy otrzymywane przez enzymatyczne rozszczepienie naturalnych cząsteczek glikozydów.
Preparaty naparstnicy stosowane są w leczeniu wielu chorób serca, głównie związanych z zaburzeniami pracy serca i naczyń krwionośnych:
- Niewydolność serca i różne organiczne uszkodzenia struktur serca (w tym jako środek zapobiegawczy).
- Choroba zastawkowa serca prowadząca do dekompensacji.
- Migotanie przedsionków.
- Zapalenie i zwyrodnienie mięśnia sercowego.
- Częskurcz napadowy u kobiet w ciąży.
- Przygotowanie do operacji kardiochirurgicznej.
W przypadku naruszenia układu przewodzącego serca (blokad) i bradykardii, glikozydy naparstnicy nie są przepisywane.
Jak działa lekglikozyd naparstnicy
Glikozydy wyizolowane z naparstnicy działają specyficznie na mięsień sercowy. W niewydolności serca efekt naparstnicy będzie następujący:
- zmniejszone tętno;
- zwiększona siła skurczu mięśnia sercowego;
- wydłużenie okresu rozluźnienia serca (rozkurczu).
Preparaty Digitalis są również z powodzeniem stosowane w leczeniu niewydolności krążenia, kiedy serce nie radzi sobie z przepływem krwi w naczyniach, co komplikuje obrzęk i zaburzenia troficzne. W takim przypadku oczekuje się, że leki glikozydowe:
- wzrost pojemności minutowej serca (objętość krwi opuszczającej komory podczas skurczu);
- bardziej wydajne opróżnianie komór podczas skurczu;
- zmniejszenie objętości krwi krążącej w naczyniach iw efekcie zmniejszenie obrzęku;
- normalizacja częstości akcji serca z tachykardią;
- przyspieszenie przepływu krwi w łożysku naczyniowym;
- zwiększone napięcie naczyniowe, któremu towarzyszy nieznaczny wzrost ciśnienia krwi.
Toksyczność naparstnicy może wywołać niepożądane skutki uboczne: zaburzenia przewodu pokarmowego, układu nerwowego, zmiany rytmu serca. Niedozwolone stosowanie tych leków jest niedopuszczalne, schemat leczenia wybiera wyłącznie lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta.
Leki na naparstnicę
"Celanide" - szybko działający glikozyd nasercowy, dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań dożylnych. Głównywskazania - niewydolność krążenia, tachykardia, migotanie przedsionków.
"Digoksyna" charakteryzuje się wzrostem kurczliwości mięśnia sercowego, nie zaburza krążenia wieńcowego i zmniejsza obrzęki dzięki działaniu moczopędnemu. Jest podawany dożylnie i doustnie. Jest przepisywany w przypadku ciężkich zaburzeń krążenia oraz podczas napadowego częstoskurczu w nagłych wypadkach.
Efekt terapeutyczny osiąga maksimum po pewnym czasie, gdy substancje aktywne osiągną w organizmie określone stężenie. Występuje efekt kumulacyjny (kumulacyjny) ze względu na fakt, że preparaty naparstnicy są wydalane dość wolno.
