Co to są choroby autoimmunologiczne? Ich lista jest bardzo szeroka i obejmuje około 80 chorób o różnym przebiegu i objawach klinicznych, które jednak łączy jeden mechanizm rozwoju: z powodów wciąż nieznanych medycynie układ odpornościowy pobiera komórki własnego ciała jako "wrogów" i zaczyna ich niszczyć.
Jeden organ może dostać się do strefy ataku - wtedy mówimy o formie specyficznej dla danego organu. Jeśli zajęte są dwa lub więcej narządów, mamy do czynienia z chorobą ogólnoustrojową. Niektóre z nich mogą występować z objawami ogólnoustrojowymi lub bez nich, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów. Niektóre choroby charakteryzują się jednoczesnym uszkodzeniem różnych narządów, podczas gdy inne układowość pojawia się dopiero w przypadku progresji.
Są to najbardziej nieprzewidywalne choroby: mogą pojawiać się nagle i równie samoistnie znikać; pojawiają się raz w życiu i nigdy więcej nie przeszkadzają; szybki postęp i koniecśmiertelne… Ale najczęściej przybierają postać przewlekłą i wymagają leczenia przez całe życie.
Uogólnione choroby autoimmunologiczne. Lista
-
Lupus erythematosus jest najjaśniejszym przedstawicielem tej grupy. Poważna choroba obejmuje wiele narządów i układów: skórę, wątrobę, stawy, śledzionę, nerki, płuca, przewód pokarmowy, układ krążenia.
- Reumatoidalne zapalenie stawów jest najczęstszą chorobą. Może również wystąpić bez objawów ogólnoustrojowych. Wiodący jest zespół stawowy, ponadto może to mieć wpływ na nerki, płuca, skórę, serce, oczy.
- Sklerodermia lub twardzina układowa tkanki łącznej. Ta przewlekła choroba charakteryzuje się nieprzewidywalnym przebiegiem. Może szybko się rozwijać, a nawet prowadzić do śmierci. Przy twardzinie obserwuje się zmiany zwyrodnieniowe i włóknienie skóry, a także naczyń krwionośnych, stawów i narządów wewnętrznych.
- Układowe zapalenie naczyń to rozległa grupa chorób i zespołów, które łączy jeden objaw - zapalenie i martwica ścian naczyń krwionośnych. W proces patologiczny zaangażowane są również inne narządy: serce, stawy, skóra, nerki, oczy, płuca itp. Ta kategoria obejmuje: zapalenie tętnic Takayasu, ziarniniakowatość Wegenera, zespół Behceta, krwotoczne zapalenie naczyń, mikroskopowe zapalenie wielotętnicze i chorobę Kawasaki. Ponadto, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, zapalenie naczyń w reumatoidalnym zapaleniu stawów i toczniu rumieniowatym układowym, guzkowe zapalenie tętnic i inne.
- Zespół Sjogrena jest przewlekłą zmianą zapalną śliny i łzgruczołów, co prowadzi do wysuszenia błon śluzowych oczu i ust. Proces patologiczny może wpływać na układ limfatyczny, nerki, wątrobę, śledzionę, trzustkę.
Jakie są inne ogólnoustrojowe choroby autoimmunologiczne? Listę można kontynuować o takie patologie, jak:
- Zapalenie skórno-mięśniowe jest ciężką, szybko postępującą zmianą tkanki łącznej z zajęciem poprzecznych mięśni gładkich, skóry, narządów wewnętrznych;
- zespół fosfolipidowy, który charakteryzuje się zakrzepicą żył;
- Sarkoidoza to wieloukładowa choroba ziarniniakowa, która najczęściej atakuje płuca, ale także serce, nerki, wątrobę, mózg, śledzionę, układ rozrodczy i hormonalny, przewód pokarmowy i inne narządy.
Formy narządowe i mieszane
Typy specyficzne dla narządów obejmują pierwotny obrzęk śluzowaty, zapalenie tarczycy Hashimoto, tyreotoksykozę (wole rozlane), autoimmunologiczne zapalenie żołądka, niedokrwistość złośliwą, chorobę Addisona (niewydolność kory nadnerczy), cukrzycę typu 1 i miastenię.
Formy mieszane obejmują chorobę Leśniowskiego-Crohna, pierwotną marskość żółciową wątroby, celiakię, przewlekłe aktywne zapalenie wątroby i inne.
Choroby autoimmunologiczne. Lista według dominujących objawów
Ten typ patologii można podzielić w zależności od tego, który narząd jest najbardziej dotknięty. Taka lista obejmuje formy ogólnoustrojowe, mieszane i narządowo-specyficzne.
- Choroby autoimmunologiczne stawów: spondyloartropatie,reumatoidalne zapalenie stawów.
- Zaburzenia układu nerwowego: stwardnienie rozsiane, miastenia, zespół Guillain-Bare.
- Zaburzenia krwi: plamica małopłytkowa, niedokrwistość hemolityczna, neutropenia autoimmunologiczna.
- Choroby endokrynologiczne: cukrzyca insulinozależna, zapalenie tarczycy Hashimoto, rozlane wole toksyczne.
- Patologie przewodu pokarmowego: autoimmunologiczne zapalenie wątroby, autoimmunologiczne zapalenie trzustki, marskość żółciowa wątroby (pierwotna), wrzodziejące zapalenie jelita grubego, stwardniające zapalenie dróg żółciowych (pierwotna).
- Choroby skóry: łuszczyca, bielactwo, izolowane zapalenie naczyń skóry, przewlekła pokrzywka, pemfigoid pęcherzowy.
- Choroby nerek: zespół Goodpasture'a, kłębuszkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek, inne choroby autoimmunologiczne z zespołem nerkowym.
- Patologie serca: gorączka reumatyczna, niektóre rodzaje zapalenia mięśnia sercowego, zapalenie naczyń z zespołem kardiologicznym.
- Choroby płuc: włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych, sarkoidoza płuc, choroby autoimmunologiczne z zespołem płucnym.
Diagnoza
Diagnoza opiera się na obrazie klinicznym i badaniach laboratoryjnych pod kątem chorób autoimmunologicznych. Z reguły wykonują ogólne, biochemiczne i immunologiczne badanie krwi.